בדיקת חלבון C משופעל (APCR)
APCR
בדיקת חלבון C משופעל (APCR) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
המומחים הכי מבוקשים לבדיקת חלבון C משופעל (APCR):
ד"ר איליה קירז'נר
המטולוג בכיר, מנהל בנק הדם ויחידת אפרזיס, מנהל שירות קרישה, ב"ח איכילוב תל אביב
מרפאת תל אביב מדיקל קליניק
מרכז רפואי פרטי בתל אביב המאגד רופאים בכירים ומומחים מובילים עם רפואה מתקדמת יחס אישי וליווי מקצועי לאורך הדרך
פרופ' ענת גפטר גוילי
מומחית ברפואה פנימית והמטולוגיה, מנהלת מחלקה פנימית א’ במרכז הרפואי רבין ורופאה בכירה במכון להמטולוגיה של מרכז דוידוף לסרטן במרכז הרפואי רבין
סאלוס
הבית לרפואה פרטית מתקדמת
ד"ר אינה צורן רוזנטל
מנהלת שירות פנימי המטולוגי ברמב"ם. מומחית ברפואה פנימית, בהמטולוגיה ובקרישת דם
ייעוץ המטולוג מומחה בשיחת וידאו
חוות דעת מהירה מהמטולוג מומחה תוך 48 שעות | ייעוץ וידאו אונליין מהבית | עם אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות
פרופ' יעל כהן
מנהלת את היחידה למיאלומה של המרכז הרפואי תל אביב סוראסקי (בית חולים איכילוב) וראש החוג הישראלי למיאלומה
פרופ' מתתיהו שקלאי
המטולוג מומחה עצמאי נותן חוות דעת שניה לחולים המטולגים - שירותי בריאות כללית, מכבי זהב ובאופן פרטי
ד"ר ריבה פיינמן
מנהלת השירות להמטולוגיה אמבולטורית רמב"ם, חיפה
פרופ' ראובן אור
מומחה בהמטולוגיה, השתלות מח עצם, אימונותרפיה של הסרטן
פרופ' גליה ספקטר
מנהלת היחידה לקרישת הדם, המערך להמטולוגיה, בילינסון
ד"ר נעם בנימיני
מנהל אשפוז יום המטולוגי, המערך ההמטולוגי באיכילוב
ד"ר עפרת ביאר
רופאה בכירה במערך ההמטולוגי באיכילוב
פרופ' איין יוסף כהן
ד"ר לילך בנימיני
מומחית בגנטיקה רפואית, יעוץ ואבחון לתסמונות גנטיות, יעוצים לנשים הרות ואונקוגנטיקה
פרופ' אריה דרוגן
Medical Quality- מדיקל קוואליטי
בדיקות גנטיות טרום-לידתיות בטכנולוגיה מתקדמת. ליווי מקצועי מהשיחה הראשונה ועד התוצאות
בדיקת חלבון C משופעל (APCR) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:
במערכת הדם ישנם נוגדי קרישה טבעיים: חלבון C וחלבון S, אשר נוצרים בכבד ותלויים ברמת הפעילות של ויטמין K. בעת הצורך, עוברים נוגדי קרישה אלו ממצב בלתי פעיל למצב פעיל – גורמים להפעלתו של טרומבין, גורם המפתח בהיווצרות קרישי דם. במקרה בו חלבון C מצוי בדם אך בשל תנגודת לפעולתו הוא אינו בא לידי ביטוי, עלולה להיווצר קרישיות יתר. הסיבה העיקרית לכך היא מוטציה בפקטור הקרישה 5 – מה שגורם לפעילות ללא תלות בהשפעתו של חלבון C. שמה של המוטציה בפקטור זה היא פקטור 5 ליידן, אשר יכולה להיות הומוזיגוטית (מוטציה בשני האללים, בשני נשאי הגנים) או הטרוזיגוטית (אלל נשא גנים אחד תקין ואחד נשא מוטציה)[1].

צילום:shutterstock | Agenturfotografin
מטרת הבדיקה
בדיקת עמידות לחלבון C משופעל נעשית כאשר ישנו חשד לבעיות קרישה הקשורות לכך. בדיקה זו מהווה בדיקה מקדימה לבדיקת מוטציה גנטית בפקטור 5 ליידן. במידה והיא יוצאת חיובית, עוברים לבדיקת המוטציה. החשיבות בזיהוי מוטציה זו היא למנוע הגעה של קרישי דם לאיברים שונים בגוף ובכך למנוע מצבים מסכני חיים כגון שבץ, התקף לב או תסחיף ריאתי[2].מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות
- קרישיות יתר.
- עמידות לחלבון C משופעל.
- מוטציה בפקטור 5 ליידן.
- פקקת ורידים תסחיפית (VTE)[3].
-
אוכלוסיות בסיכון
-
אופן ביצוע הבדיקה
-
פענוח תוצאות
-
רמת סיכון
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/factor-v-leiden-and-activated-protein-c-resistance?search=protein%20c%20resistance&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
[3] Reitsma PH, Bernardi F, Doig RG, et al. Protein C deficiency: a database of mutations, 1995 update. On behalf of the Subcommittee on Plasma Coagulation Inhibitors of the Scientific and Standardization Committee of the ISTH. Thromb Haemost 1995; 73:876.
[5] Clark P, Brennand J, Conkie JA, et al. Activated protein C sensitivity, protein C, protein S and coagulation in normal pregnancy. Thromb Haemost 1998; 79:1166.
[8] JAMESON, FAUCI, KASPER, HAUSER, LONGO, LOSCALZO, "HARRISON MANUAL OF MEDICINE" 19th Edition, aboratory Values of Clinical Importance, p.2754