דלג לתוכן

בדיקת נוגדנים להפטיטיס D (HEPATITIS DELTA ABS)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה
הפטיטיס D (HDV) הוא נגיף מסוג נגיפי דלתא הגורם לדלקת כבד נגיפית. הידבקות בנגיף קורית דרך מגע בפצעי עור, מחטים, ומוצרי דם נגועים (מנות דם). לאחר הדבקה, מערכת החיסון מזהה את הנגיף ומחוללת תגובה דלקתית הכוללת גם ייצור נוגדנים מסוג IgM ו-IgG נגד אנטיגנים של הנגיף. בדיקת נוגדנים להפטיטיס D מאפשרת לזהות את אותם נוגדנים כעדות להידבקות בנגיף[1] [2].

יד מחזיקה מבחנת דם של בדיקת נוגדנים להפטיטיס D על רקע מבחנות במעבדה
צילום: shutterstock | Nuzhat Gallery​​​​​​​

מטרת הבדיקה

בדיקת נוגדנים להפטיטיס D משמשת כבדיקה ראשונית לאבחון דלקת כבד בשל הנגיף. בנוסף, הבדיקה משמשת לאבחון הידבקות בהפטיטיס D בתור זיהום משותף (שנרכש ביחד) עם הפטיטיס B או כזיהום-על לאחר אבחון הפטיטיס B חריפה או כרונית[3].

מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות

זיהום הפטיטיס D – נגיף הפאטוטרופי (שמדביק תאי כבד) הגורם למחלת כבד חריפה או כרונית. לנגיף זה אין יכולת להתרבות באופן עצמאי, ולכן דורש הימצאות של נגיפי הפטיטיס B בתאים בהם הוא מתרבה. בחולים המאובחנים בהפטיטיס B כרונית, הידבקות בהפטיטיס D יכולה להתבטא כהחמרה חריפה במצב המחלה עם הידרדרות קלינית. שני נגיפים אלו עלולים לפגוע ברקמת הכבד, ולהוביל בהמשך גם לשחמת הכבד, אי-ספיקת כבד ולעתים גם לסרטן הכבד[4].

אוכלוסיות בסיכון

מגע תדיר והימצאות בסביבת מוצרי דם, מחטים, מזרקים לא מחוטאים ופצעים פתוחים ללא מיגון מגבירים את הסיכון להידבקות בנגיף. בנוסף, משום שהידבקות בהפטיטיס B מהווה תנאי להידבקות בהפטיטיס D, מומלץ לבצע את הבדיקה בחולים המאובחנים בראשון. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[1].

אופן ביצוע הבדיקה

[5]
הכנות לבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לביצוע הבדיקה.

מהלך הבדיקה
הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית.

לאחר הבדיקה
אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[6].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי.[7]

פענוח תוצאות

[3]
ערכי נורמה
תוצאה שלילית לנוגדני הפטיטיס D המעידה על היעדר חשיפה עכשווית או חשיפה לנגיף בעבר.

מעל הנורמה
תוצאה חיובית לנוגדני הפטיטיס D המעידה על אחד מהבאים:
 
  • זיהום משותף ועכשווי של הפטיטיס D ו-B ומחלה פעילה.
  • זיהום-על של הפטיטיס D בחולה בהפטיטיס B כרוני שנרכש לפני.
  • זיהום עבר בהפטיטיס D.

לרוב, על מנת לאשר את האבחנה נדרש ביצוע בדיקת RT-PCR להפטיטיס D, המאפשרת לזהות את הרכיב הגנטי של הנגיף ונחשבת לבדיקה הרגישה ביותר כיום[1].

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
ד"ר נדב אילני
ד"ר נדב אילני גסטרואנטרולוגיה
רופא בכיר במכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד. הדסה עין כרם ומכון הגסטרו של קופת חולים כללית בירושלים
ד"ר ריטה ברון
ד"ר ריטה ברון גסטרואנטרולוגיה
מנהלת שירות נוירוגסטרואנטרולוגיה במכון הגסטרואנטרולוגי בקריה רפואית רמב''ם
ד"ר נתן גלוק
ד"ר נתן גלוק גסטרואנטרולוגיה
5.0
( 7 חוות דעת )
"ד״ר גלוק היה זמין טלפונית לכל שאלה והיה מאוד נעים ורגיש. הצליח לתאם לי תור מאוד מהר."

שאלות מתוך פורום גסטרו

בניהולו של פרופ' דן קרטר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו