בדיקת כספית בשתן (MERCURY URINE TOXICOLOGY)

1 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

כספית היא יסוד מתכת מעבר בצבע אפור. בשונה משאר מתכות המעבר אשר מופיעות במצב מוצק בטמפרטורת החדר (25⁰), בטמפרטורה זו מצב הצבירה של הכספית הוא נוזלי. חומר זה מופיע בריכוזים גבוהים בחומר בשם אמלגם המשמש לסתימת שיניים, בדגים מזוהמים, וכן בייצור נורות פלורוסנט, מדי חום ומדי לחץ דם[1].

יד אוחזת בכוסית דגימת שתן של בדיקת כספית בשתן

צילום: shutterstock | Saiful52

מטרת הבדיקה

בדיקה זו נעשית לאבחון הרעלת כספית כרונית, שעלולה לפגוע במספר מערכות שונות בגוף, כאשר הקריטית שבהן היא פגיעה נוירולוגית במערכת העצבים המרכזית.

חשיפה כרונית לריכוזי כספית אנאורגאנית נמוכים יכולה לגרום לעצבנות, ריור מוגבר, דלקת חניכיים, דלקת בריריות מערכת העיכול, מחלות מעי דלקתיות כגון קוליטיס כיבית, ולתסמונת נפרוטית, שעלולה להוביל לאי ספיקת כליות[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

הרעלת כספית כרונית עלולה לבוא לידי ביטוי במספר מערכות בגוף[3]:

פגיעה נוירולוגית במערכת העצבים המרכזית.
פגיעה בבלוטות הרוק, ריור מוגבר ודלקות חניכיים.
תסמונת נפרוטית ואי ספיקת כליות.
מחלות דלקתיות במערכת העיכול - קוליטיס כיבית.

אוכלוסיות בסיכון

[4]

אנשים שעובדים בייצור מכשירי מדידה כגון מדי חום, לחץ דם או בייצור נורות פלורוסנט.
אנשים שחיים בסביבת שריפת פחם.
רופאי/ות שיניים.

אופן ביצוע הבדיקה

בבדיקת זו מתבצע איסוף שתן במשך 24 שעות, אשר מועבר למעבדה. אין צורך להיות בצום לפני ובמהלך איסוף השתן. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת להמשך בירור במידת הצורך[5].

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידוע על סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

[6]
ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של מיקרוגרם לליטר (µg/L). ערך תקין הוא פחות מ-5.

מעל הנורמה
תוצאה מעל הנורמה יכולה להעיד על הרעלת כספית שעלולה להתבטא בפגיעה במספר מערכות בגוף: פגיעה נוירולוגית במערכת העצבים המרכזית, פגיעה בבלוטות הרוק, ריור מוגבר ודלקות חניכיים, תסמונת נפרוטית ואי ספיקת כליות, מחלות דלקתיות במערכת העיכול- קוליטיס כיבית.

רמת סיכון:

הכי נמוך

[1] UPTODATE- Mercury toxicity
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/mercury-toxicity?search=MERCURY%20BLOOD%20TOXICOLOGY&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3

[2] RIDDLE M, GARDNER F, BESWICK I, FILSHIE I. The nephrotic syndrome complicating mercurial diuretic therapy. Br Med J 1958; 1:1274.

[3] Clarkson TW, Magos L, Myers GJ. The toxicology of mercury--current exposures and clinical manifestations. N Engl J Med 2003; 349:1731.

[4] Wilson E, Lafferty JS, Thiboldeaux R, et al. Occupational Mercury Exposure at a Fluorescent Lamp Recycling Facility - Wisconsin, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67:763.

[5] Agency for Toxic Substances and Disease Registry https://www.atsdr.cdc.gov/csem/csem.html (Accessed on October 01, 2015).

[6] Elinder CG, Friberg L, Nordberg GF, et al. Biological monitoring of metals. Chemical Safety Monographs. International Program on Chemical Safety. WHO/EHG/94.2 1994; 1.