בדיקת נוגדני בטא 2 גליקופרוטאין 1 (BETA2 GPI IgG+ IgM)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

תסמונת אנטיפוספוליפיד (Anti-phospholipid Syndrome – APLS) היא מחלה בה מערכת החיסון מייצרת נוגדנים עצמיים המכוונים לחלבונים שונים הקשורים לפוספוליפידים – שומנים המהווים את קרום התא. שלושה סוגי נוגדנים עיקריים מזוהים עם התסמונת: נוגדני אנטי-קרדיוליפין, נוגדני לופוס אנטיקואגולנט ונוגדני בטא-2 גליקופרוטאין 1. היקשרות נוגדנים אלו על חלבונים שונים גורמת לקרישיות יתר בזרם הדם ולהפרעות שונות. בבדיקה זו ניתן לזהות ולמדוד את כמות נוגדני בטא-2 גליקופרוטאין 1 כעדות לתסמונת אנטיפוספוליפיד[1].

יד אוחזת במבחנה עם דם של בדיקת נוגדני בטא 2 גליקופרוטאין 1

צילום: shutterstock | Arif biswas

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנת תסמונת אנטיפוספוליפיד לצד בדיקות לסוגי הנוגדנים הנוספים. לעתים הבדיקה עשויה לסייע גם באבחנה של מחלת הזאבת, המקושרת עם התסמונת[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

תסמונת אנטיפוספוליפיד – הפרעה המתאפיינת בהיווצרות מוגבר של קרישי דם באזורים שונים של הגוף. התסמונת יכולה להופיע כמחלה ראשונית או כמחלה שניונית למחלת הזאבת (כ40% מהמקרים). הסיבות להופעת התסמונת אינן ברורות, אך נמצא הקשר למספר זיהומים נגיפיים וחיידקיים, ולשימוש בתרופות שונות. הביטוי הקליני משתנה מאדם לאדם ויכול להיות מהקל ביותר ועד מסכן חיים (קטסטרופת אנטיפוספוליפיד). התסמונת יכולה לגרום ל[1]:

פקקת ורידים עמוקה.
פקקת עורקים.
תסמונת באד-קיארי – פקקת וחסימת ורידי הכבד.
תסחיף ריאה.
יתר לחץ דם ריאתי.
תסמיני עור שונים (ליבדו רטיקולריס וכיבים בעור).
פגיעה באספקת הדם לעובר והפלה טבעית.
הפרעות במסתמי הלב.
הפרעות נוירולוגיות, כלייתיות ועוד.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים לתסמונת. בנשים, מומלץ לבצע את הבדיקה לאחר הפלה טבעית, ובעיקר לאחר הפלות טבעיות חוזרות. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה, אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[1].

אופן ביצוע הבדיקה

לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[3] [4].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי.[6]

פענוח תוצאות

[5]
ערכי הנורמה
<15 U/mL

מעל הנורמה

חיובי חלש: 15-39.9 U/mL
חיובי: 40-79.9 U/mL
חיובי חזק: >80 U/mL

תוצאה חיובית או חיובית חזקה מעידה על כמות משמעותית של נוגדני בטא-2 גליקופרוטאין 1 בדם ומהווה קריטריון אבחנתי לתסמונת אנטיפוספוליפיד (לצד תוצאות בדיקות נוספות). על מנת להוכיח שהימצאות הנוגדנים קשורה לתסמונת ותקפה כקריטריון אבחנתי, יש לבצע בדיקה נוספת כ-12 שבועות לאחר הבדיקה הראשונה שתדגים את קביעות הנוגדנים בדם.