בדיקת נוגדנים נגד גרעין (antinuclear antibody)
בבדיקה זו בודקים נוכחות נוגדנים נגד גרעין בדם. נוגדנים אלו נוצרים במחלות חיסון עצמי ובעיקר במחלת הזאבת המערכתית (SLE - Systemic Lupus Erythematosus). בדרך כלל מייצרת מערכת החיסון נוגדנים הפעילים נגד פולשים זרים כמו חיידקים או נגיפים. במחלות שגרוניות (ראומטיות) רבות נוצרים נוגדנים שדווקא תוקפים רקמות שונות בגוף. מכאן המונח מחלת חיסון עצמי. נוגדנים אלו נוצרים נגד מרכיבים ספציפיים בגרעין התא. לאחר לקיחת הדם מדגירים את נסיוב הדם של החולה עם תאים מיוחדים שנמצאים על משטח המיקרוסקופ. במידה ובנסיוב החולה נוכחים נוגדנים נגד גרעין התא, הם ייקשרו לתאים אלו. לאחר מכן מוסיפים נוגדנים מיוחדים המאירים באור פלואורסצנטי במידה והם נקשרים לנוגדנים שנקשרו לגרעין התא, והדבר נראה על-ידי הלבורנט שמבצע את הבדיקה.
אזהרות
סיכון: שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)
הריון: אין בעיות או השפעות מיוחדות
הנקה: אין בעיות או השפעות מיוחדות
תינוקות וילדים: אין בעיות או השפעות מיוחדות
קשישים: אין בעיות או השפעות מיוחדות
נהיגה: אין בעיות או השפעות מיוחדות
אלכוהול: אין בעיות או השפעות מיוחדות
פענוח תוצאות
חיובי: (במידה והבדיקה יוצאת חיובית בודקים את ריכוז הנוגדן בדם. ככל שהריכוז גבוה יותר, הסבירות לכך שמדובר בתוצאת אמת גבוה יותר. בדרך כלל כייל הגבוה מ- 1:320 נחשב למשמעותי. כייל הנמוך מ- 1:40 נחשב ללא משמעותי)זאבת מערכתית (SLE) (רגישות - למעלה מ 95%)
זאבת הנובעת מתרופות ( פניטואין, מתילדופה, הידראלאזין, פניצילאמיד, קארבאמאזפין, פרוקאינאמיד, איזוניאזיד ועוד)
מחלה דלקתית של כלי הדם
סקלרודרמה (רגישות - 65%)
מחלת כבד כרונית
דלקת פרקים שגרונית (RA) (רגישות - 30%)
מחלת סיוגרן
שחפת
דלקת פנים הלב
איידס
בנוסף לכייל הנוגדנים נהוג לצפות גם בתבנית הצביעה של הגרעין. צביעה היקפית אחידה ספציפית לזאבת, בעוד שצביעה מפוזרת (speckled) ספציפית דווקא יותר לסקלרודרמה ופחות לזאבת. צביעה אחידה של הגרעינון הנמצא בגרעין נצפית בסקלרודרמה יותר מאשר בזאבת.
תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
שלילי
תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
שלילי
תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
שלילי
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- לאשתי יש אחות חולה בלופוס. כיום אשתי ילדה תינוקת. מה הסיכוי שמחלה זו תעבור בתורשה לאשתי או לילדתי?
- מה גורם לזאבת?
- אני בת 26, וסובלת זה 12 שנה מכאבי ברכיים חזקים. הכאבים הם בשתי הברכיים, בעיקר בברך שמאל. מרכז הכאב בצד האחורי של הברכיים, המקרינים לכל הרגל. הם מופיעים גם במצב של שכיבה (ולעיתים מעירים אותי משינה), ישיבה, עמידה, הליכה. הם מתגברים במהלך עמידה ממושכת א
- האם יש סוגים שונים של זאבת?
- מהם הסימנים והתסמינים של זאבת?
- איך אוכל למנוע התפרצות זאבת?
- לפני כ-5 שנים חליתי בדלקת בלוטות הלימפה. המצב היה חמור בעיקר במפשעה שמאלית שהתמלאה במוגלה ולכן היו צריכים לנקז את המוגלה הרבה ע"י ניתוח. רמות נוגדני IgG היו בערכי ביניים ונוגדני IgM שלילי. לאור האנמנזה וההיסטולוגיה הניחו הרופאים שמדובר במחלת שרטת החת
- איך תגלו אם יש לכם זאבת?
- מהי זאבת?
- אני בת 22 ולפני כחודשיים התלתי לסבול מגירודים בבית השחי ובקרקפת אשר התפשטו לכל הגוף. עשיתי בדיקות דם אצל רופא משפחה והכל היה תקין. ביקרתי אצל רופאת עור, והיא מצאה שהכל תקין. אין סימנים על העור. הופניתי לבדיקות אלרגיה ונמצא שאיני אלרגית לכלום. עשיתי ג