בדיקת משטח אף (NOSE CULTURE)

אף אוזן גרון

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

הצטננות, שיעול, כאב גרון, כאב ראש חום ותסמינים נוספים של דרכי הנשימה העליונות הן תלונות נפוצות בילדים ומבוגרים. העובדה שתסמינים אלו מאפיינים מגוון רחב של מחלות, לעתים קרובות מקשה על זיהוי ואבחנה מדויקת של המחלה ושל מחולל המחלה (בין אם מדובר בנגיף, חיידק או גורם אחר). בבדיקת משטח אף ניתן לדגום את הפרשות הרירית על מנת לקבוע מקור זיהומי למחלה ולזהות את הגורם[1].

צילום: shutterstock | Basilico Studio Stock

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ושל קרום המוח. לאחר זיהוי חיידק, לרוב תבוצע בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה על מנת לסייע בקביעת הטיפול התרופתי הנדרש[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

הבדיקה יכולה לזהות זיהומים שונים של מערכת הנשימה, הכוללים את[3]:

נגיף השפעת – מהגורמים הנפוצים לדלקת של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות, במיוחד בחודשי החורף.
נגיף הקורונה.
נגיף RSV – גורם נפוץ במיוחד ביילודים וילדים, ולרוב גורם לתסמינים קלים בלבד.
שעלת (הנגרמת מהחיידק B. pertussis) – הגורמת לשיעול יבש וקושי בנשימה, ועלולה להימשך מספר חודשים.
MRSA – חיידק החסין לסוגי אנטיביוטיקה רבים הדורש טיפול מיוחד ולעיתים אף בידוד ממגע.

התסמינים הנפוצים במחלות אלו כוללים[1]:

שיעול.
כאב גרון.
אף נוזל.
גודש באף.
כאב ראש.
חום.
תחושת לחץ באזור הפנים.
עיטוש.
חולשה.
כאבי שרירים.

הבדיקה יכולה לזהות גם גורמים של דלקת קרום המוח (Meningitis) הנגרמת כתוצאה מחדירה של חיידק או נגיף אל קרום המוח. מתאפיינת בחום, כאבי ראש, קשיון עורפי, בחילות והקאות[3].

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים למחלות המוזכרות, במיוחד במקרים של דלקות חוזרות ודלקות שאינן מגיבות לטיפול. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].

אופן ביצוע הבדיקה

לא נדרשות הכנות מיוחדות לבדיקה. הבדיקה כוללת דגימה של חלקים שונים של רירית האף באמצעות מטוש והשמתו בנוזל סטרילי. נוזל זה ישמש כמדיום ליצירת תרבית ולזיהוי החיידק או הנגיף. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[3].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר. במהלך הבדיקה תיתכן תחושה לא נעימה או שיעול[3], ובמקרים נדירים ייתכן דימום קל מהאף[4].

פענוח תוצאות

[3]
תוצאה שלילית
עיבוד הדגימה לא הביא לזיהוי גורם זיהומי מחולל. משמעות תוצאה שלילית היא שהגורם למחלה אינו זיהומי, או שלא ניתן לזהותו עקב מגבלות הבדיקה.

תוצאה חיובית
תוצאה חיובית מעידה על גורם זיהומי למחלה. באמצעות בחינה מיקרוסקופית, צביעה, ובדיקות נוספות ניתן לזהות באופן מדויק את הגורם.
באמצעות קביעת הגורם ניתן להתאים טיפול ספציפי ויעיל למחלה. בנוסף, תוצאות מסוימות עלולות לחייב בבידוד על מנת למנוע את המשך הפצת הגורם והדבקה נוספת.

רמת סיכון:

הכי נמוך

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532961/

[2] https://medlineplus.gov/ency/article/003747.htm

[3] https://medlineplus.gov/lab-tests/nasal-swab/

[4] https://www.mountsinai.org/health-library/tests/nasopharyngeal-culture

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר אודי צינמון אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

מומחה לרפאות אף אוזן וגרון, ניתוחי ראש וצואר, אחראי שירות ראש וצוואר מרכז רפואי וולפסון, רופא צלילה

קראו עליי

ד"ר יצחק שוחט אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

( 5 חוות דעת )

"ד"ר יצחק שוחט קיבל אותנו ברגישות המתאימה לילד שפחד מאוד מבדיקה רפואית ושיכאב. הוא הסביר שלא ייגע בו כלל וידע לשאול שאלות שמתאימות לגילו, ולפעול בהומור שעזר לו לשתף פעולה. אמליץ על הגעה אליו לכל חבריי"