בדיקת בילהרציה בשתן (BILHARZIA SCHISTOSOMA UR)
בילהרציה בשתן (BILHARZIA SCHISTOSOMA UR) מחלות זיהומיות
בילהרציה היא מחלה הנגרמת ע"י טפיל ממשפחת הטרמטודות, הנפוץ בעיקר באפריקה, אך גם בדרום אמריקה ובמזרח הרחוק. בישראל המחלה נפוצה בקרב מטיילים שחזרו מאפריקה ורחצו באגם מאלאווי - מקווה מים מתוקים. אחד משלבי מחזור החיים של הטפיל נקרא צרקריה, שבו הוא חודר את עור האדם והופך בתוך הגוף לשיסטוזומיאזיס (בילהרציה), והוא נודד דרך הריאות אל המעי או שלפוחית השתן ומתמקם בכלי הדם המובילים למקומות אלו. ייתכנו סימפטומים נלווים בשלב הפגיעה בכבד (צמקת כבד) והפגיעה בכלי הדם המובילים אליו, או בפגיעה בשלפוחית השתן, שיתאפיינו בצריבה, דם בשתן וחסימה של השופכנים[1].
צילום: shutterstock | RHJPhtotos
צילום: shutterstock | RHJPhtotos
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לאבחן האם המטופל/ה חלה או חלתה בבילהרציה עקב כניסת טפיל הצרקריה לגוף, וזאת כדי לטפל בטפיל באופן מידיי במידה ואכן תתקבל תשובה חיובית[2].מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
בילהרציה (סכיסטוזומיאזיס)[3].אוכלוסיות בסיכון
אנשים השוחים במקווי מים מתוקים באפריקה, דרום אמריקה והמזרח הרחוק[4].אופן ביצוע הבדיקה
איסוף שתן במשך 4 שעות באמצע היום, בין השעות 10:00-14:00, כאשר הדגימה מועברת לבדיקת מעבדה על מנת לבחון במיקרוסקופ האם ישנם ביצים של הטפיל בדגימת השתן. אין צורך להיות בצום לפני הבדיקה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך[5].אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
[6]תוצאה שלילית
אין ביצי סכיסטוזומה בדגימת השתן - הדבר מעיד כי המטופל/ת לא חולה בבילהרציה.
תוצאה חיובית
יש ביצי סכיסטוזומה בדגימת השתן, מה שמעיד על כך שהמטופל/ת חולה בבילהרציה. עד 50 ביצים ל-ml 10 שתן נחשב להדבקה קלה-בינונית, מעל 50 ביצים ל- ml10 שתן נחשב להדבקה חמורה.
רמת סיכון:
הכי נמוך[1] UPTODATE - Schistosomiasis: Epidemiology and clinical manifestations
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/schistosomiasis-epidemiology-and-clinical-manifestations?search=SCHISTOSOMA&source=search_result&selectedTitle=1~37&usage_type=default&display_rank=1
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/schistosomiasis-epidemiology-and-clinical-manifestations?search=SCHISTOSOMA&source=search_result&selectedTitle=1~37&usage_type=default&display_rank=1
[2] [2] UPTODATE - Schistosomiasis: Diagnosis
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/schistosomiasis-diagnosis?search=SCHISTOSOMA&source=search_result&selectedTitle=3~37&usage_type=default&display_rank=3
https://www-uptodate-com.rproxy.tau.ac.il/contents/schistosomiasis-diagnosis?search=SCHISTOSOMA&source=search_result&selectedTitle=3~37&usage_type=default&display_rank=3
[3] Clerinx J, Van Gompel A. Schistosomiasis in travellers and migrants. Travel Med Infect Dis 2011; 9:6.
[4] Harries AD, Fryatt R, Walker J, et al. Schistosomiasis in expatriates returning to Britain from the tropics: a controlled study. Lancet 1986; 1:86.
[5] Peters PAS, Kazura JW. Update on diagnostic methods for schistosomiasis. Bailliere's Clin Trop Med Commun Dis 1987; 2:419.
[6] World Health Organization Expert Committee. Prevention and Control of Schistosomiasis and Soil-transmitted Helminthiasis. World Health Organization, Geneva 2002. Report No.: 912.