בדיקת נוגדני IgG לחזרת (MUMPS-IGG)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

חזרת (Mumps) היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נגיף החזרת ממשפחת נגיפי הפאראמיקסו, בעלי חומר גנטי מסוג RNA. הנגיף מועבר לרוב בנשימה של טיפות רוק והפרשות נגועות ועלול לגרום לתסמיני דלקת באיברים שונים בגוף ובמיוחד בבלוטות (רוק, אשכים, שחלות, לבלב ועוד). כיום קיים חיסון לחזרת המשולב בתכניות החיסונים במדינות רבות, ולכן הנגיף נפוץ בעיקר באזורים מתפתחים בהם החיסון לא נגיש לרוב האוכלוסייה. לאחר ההדבקה, הנגיף מתרבה בדרכי הנשימה העליונות של הנדבק.ת, ובהמשך מזוהה על ידי מערכת החיסון שמפעילה תגובה דלקתית ומייצרת כלפיו נוגדנים. לאחר שלב זה, ניתן לזהות נוגדנים אלו בדם כעדות להידבקות בנגיף ולמחלת החזרת[1].

יד אוחזת במבחנת דם של בדיקת נוגדני IgG לחזרת על רקע מבחנות דם נוספות

צילום: shutterstock | luchschenF

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנת מחלת החזרת או חשיפה בעבר לנגיף החזרת. בנוסף, הבדיקה משמשת גם לניטור התגובה החיסונית וייצור נוגדנים לאחר מתן חיסון[2].

מחלות ומבצים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

מחלת החזרת - מחלה הנגרמת על ידי נגיף החזרת ומתאפיינת בהתפרצות באזורים לא מחוסנים מדי כ-5 שנים. כשליש מהנדבקים בנגיף לא מפתחים תסמינים כלל, אך יכולים להדביק ולהעביר את המחלה. שאר הנדבקים לרוב יחוו פרודרום – שלב המתאפיין בהופעת תסמנים כללים כמספר ימים לאחר ההדבקה. התסמינים הנפוצים במהלך הפרודרום כוללים[1]:

חום.
כאבי ראש.
תשישות.
כאבי שרירים.
חוסר תיאבון.

לאחר מכן עלולה להופיע נפיחות וכאב בבלוטות הרוק הפרוטידיות (הממוקמות מתחת לאוזן על זווית הלסת) – התסמין האופייני והמזוהה ביותר עם מחלת החזרת. דלקת זו עוברת לרוב תוך שבוע. לאחר מכן, בגברים, יכולים להופיע נפיחות וכאב באשכים שעלולים לגרום לפגיעה קבועה ברקמת האשך[1].

סיבוכים נדירים יותר של חזרת כוללים[1]:

דלקת קרום המוח.
דלקת המוח ועמוד השדרה.
שיתוק פנים.
תסמונת גילן-בארה.
דלקת הלבלב.
דלקת שריר הלב ועוד.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים למחלת החזרת. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה, אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[2].

אופן ביצוע הבדיקה

לא נדרשת הכנה מוקדמת לביצוע הבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. תוצאות יגיעו תוך ימים בודדים[3] [4].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי[5].

פענוח תוצאות

[2]
ערכי נורמה

במחוסנים: תוצאה חיובית (>1.1 AI)
בלא-מחוסנים: תוצאה שלילית (<0.8 AI)

מעל הנורמה
תוצאה הגבוהה מטווח הנורמה בנבדק.ת שלא חוסנ.ה מעידה על הימצאות נוגדני IgG נגד חזרת בדם, ממצא התומך בחשיפה לנגיף בעבר או הידבקות לאחרונה ומחלה פעילה.

על מנת לקבוע באופן מדויק את מועד ההדבקה יש לבצע את הבדיקה בצימוד לבדיקת נוגדני IgM המיוצרים מוקדם יותר במהלך התגובה הדלקתית (תוצאה חיובית בבדיקת נוגדני IgM תומכת בהידבקות לאחרונה ובמחלה פעילה בהתאם לתסמינים).