בדיקת נוגדנים IgG לקורונה (בדיקה סרולוגית לקורונה) (SARS COV2 IGG (COVID19) ABS)

מחלות זיהומיות

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

נגיף הקורונה (SARS-CoV-2, Covid-19) הוא נגיף ממשפחת נגיפי הקורונה בעל חומר גנטי מסוג RNA חד-גדילי, הגורם למחלת הקורונה. הנגיף התגלה לראשונה בסין בסוף שנת 2019 וגרם להתפרצות ולמגפה עולמית. דרך ההדבקה הנפוצה היא טיפתית-נשימתית, כאשר נגיפים המגיעים לרירית האף והלוע חודרים לתאים באמצעות חלבון הספייק וגורמים לדלקת מקומית. בהמשך, דלקת ונזק לרקמה יכולים לערב גם חלקים נוספים של דרכי הנשימה העליונות ולעתים גם את הריאות. כחלק מהתגובה הדלקתית, תאי פלזמה מייצרים נוגדנים נגד הנגיף המשוחררים לדם ולהפרשות. בבדיקה זו ניתן לזהות נוגדנים מסוג IgG כעדות לזיהום בנגיף הקורונה בעבר ולחיסוניות נגד הנגיף[1].

יד אוחזת במבחנת דם של נוגדני IgG לקורונה (בדיקה סרולוגית לקורונה)

צילום: shutterstock | Saiful52

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנת זיהום בקורונה בעבר ולחיסוניות נגד הנגיף, בהתאם לסוגי הנוגדנים שזוהו[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

[1]
מחלת הקורונה – מחלה נשימתית מדבקת ביותר שעלולה להוביל לקשת רחבה של תסמינים לרוב תוך 5 ימים, אם כי כ-20% עד 30% מהנדבקים יישארו אסימפטומטיים. בין התסמינים הנפוצים במחלה נכללים:

חום.
שיעול.
קוצר נשימה.
כאב גרון.
אובדן חוש ריח.
הפרעה בחוש הטעם.
חוסר תיאבון.
בחילה.
תשישות.
כאבי שרירים.
שלשולים.

מהלך מחלה חמור הכולל סיבוכים נצפה בכ-23% מהמקרים, עם שיעור תמותה של 6% מכלל הנדבקים. הסיבוך הנשימתי הנפוץ ביותר בשל קורונה הוא תסמונת מצוקה נשימתית חריפה – מצב חירום הגורם לכשל נשימתי, דורש תמיכה נשימתית מכאנית ועלול להיות מסכן חיים.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה, במטופלים שלא נבדקו לקורונה במהלך המחלה ובמטופלים הסובלים מתסמונות ותסמינים שונים שעלולים להיגרם מקורונה בטווח הרחוק. במחוסנים לנגיף, בדיקה משמשת לניטור יעילות החיסון והתפתחות נוגדנים. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[2].

אופן ביצוע הבדיקה

לא נדרשת הכנה מוקדמת לביצוע הבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית[2].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי.[4]

פענוח תוצאות

[3]
ערכי נורמה
קיימים שני סוגי נוגדני IgG המסייעים להבחין בין הידבקות בעבר לבין קבלת חיסון:

במחוסנים:
- נוגדני Anti-S – תוצאה חיובית המעידה על קבלת חיסון ופיתוח נוגדנים לנגיף בתגובה.
- נוגדני Anti-N – תוצאה שלילית המעידה כי הנבדק.ת לא נדבק.ה בנגיף בעבר, ולא התפתחה תגובה חיסונים שכללה ייצור נוגדנים.
בלא-מחוסנים:
- נוגדני Anti-S – תוצאה שלילית המעידה כי הנבדק.ת לא קיבל.ה את החיסון לנגיף.
- נוגדני Anti-N – תוצאה שלילית.

מעל הנורמה

במחוסנים:
- נוגדני Anti-S – תוצאה חיובית המעידה על קבלת חיסון ופיתוח נוגדנים לנגיף בתגובה.
- נוגדני Anti-N – תוצאה חיובית המעידה על חשיפה לנגיף והידבקות בעבר.
- תוצאה שלילית לשני הנוגדנים במחוסנים יכולה להעיד כי לא התפתחה תגובה חיסונית בנבדק.ת בתגובה לחיסון.
בלא מחוסנים:
- נוגדני Anti-S – תוצאה חיובית המעידה על זיהום בעבר.
- נוגדני Anti-N – תוצאה חיובית המעידה על זיהום בעבר.