גונדוטרופין שלייתי אנושי (Human Chorionic Gonadotropin – HCG) הוא הורמון המופרש באופן פיזיולוגי מרקמת הטרופובלאסט – רקמה עוברית מוקדמת – במטרה לעודד את הגופיף הצהוב להפריש פרוגסטרון, הורמון חשוב לקיום ההיריון. ריכוז ההורמון בדם מתחיל לעלות כ-10 ימים לאחר תחילת ההיריון - ככל שרקמת העובר הולכת ומתפתחת. סביב השבוע העשירי להריון רמות ההורמון מגיעות לשיאן ומאז ועד השבוע ה-16 יורד ריכוזו בדם באופן הדרגתי ומתייצב[1].
נשים לא הרות ריכוז ההורמון בדם נמוך מאוד ולכן הימצאותו וריכוזו משמשים כסמנים להריון ולשלב ההיריון המדויק[2].
צילום: shutterstock | Jarun Ontakrai
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש עדות להריוןתקין או פתולוגי (למשל – הריון חוץ רחמי) ולאשר בדיקת הריון קודמת (בדיקת דם או שתן). מלבד זאת, הבדיקה משמשת להערכה של שלב ההיריון וגיל העובר[1].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
[3] השימוש הנפוץ ביותר של הבדיקה הוא זיהוי של הריון פיזיולוגי תקין. עם זאת, הבדיקה משמשת גם לזיהוי של:
הריון חוץ רחמי – תהליך פתולוגי בו במקום להיצמד לדופן הרחם ולהיטמע בה, הביצית המופרית נטמעת ברקמה אחרת. ברוב המקרים הביצית נטמעת בדופן אחת החצוצרות, אך היא יכולה להגיע גם לחלל הבטן. התסמינים הנפוצים במקרים אלה הם:
דימום וגינלי לא רגיל.
כאבים בגב התחתון או בבטן התחתונה.
התכווצויות בצד אחד של האגן.
סיום מוקדם של ההיריון – כתוצאה מהפלה טבעית או מלאכותית.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים להריון פיזיולוגי או פתולוגי. בנוסף, מומלץ לבצע את הבדיקה לאחר תשובה חיובית בבדיקה קודמת על מנת לאשרה ולהעריך את השלב המדויק של ההריון ואת גיל העובר. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[2].
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה ותוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[2].
"יוסי הר טוב הוא מקצוען ברמות הכי גבוהות שיש הרגשתי בטוחה בטיפול איתו . רק מלראות כמה הוא יודע ואת הבטחון שלו בטיפול הסיר את הדאגות מליבי. ממליצה בחום ואחזור בכל ההריונות הבאים שלי בעזרת השם"
אהלן, שבוע הבא (אהיה בשבוע 19+4) אני עתידה לעבור דיקור מי שפיר. אני לוקחת ציפרלקס 10 מ"ג כבר כארבע שנים בעקבות הפרעת פאניקה. האם ניתן לבצע את ההליך למרות נטילת התרופה? האם יש בכך סכנות?
שלום ד"ר.
ביצענו בדיקות גנטיות מורחבות בשיבא ואני נמצאתי נשאית ל2 מחלות המועברות בתורשה אוטוזומלית רצסיבית. בן זוגי התגלה כלא נשא.
כחלק מייעוץ שביצענו לאחר מכן קיבלנו את ההמלצות להמשך לבצע:
1. או ריצוף מלא +MLPA(אנליזת חסרים ותוספות) אצל בעלי לגנים הרלוונטיים.
2. או ריצוף במסגרת פאנל סקר מורחב זוגי המרצף גם את הגנים הרלוונטיים כחלק מסוללת הגנים הנבדקים בפאנל.
לא כל כך הבנו מה זה מה, ומה כל אחת מהבדיקות אומרות. האינטרנט עמוס במידע ורק הלכתי לאיבוד.
במקרה כמו שלנו, מה בדר"כ עדיף לבצע?
והאם רק ברק צריך? או לבצע פאנל זוגי מורחב (נקרא גם אקסום?) גם לי וגם לבעלי.
ממש הלכנו לאיבוד מהייעוץ הזה.
שלום
אני מתלבטת אם לבצע את בדיקת מי השפיר בשבוע 17 ו4 ימים או בשבוע 18 ו4 ימים , כאשר כל התוצאות מתקבלות עד חודש כאשר במרכז השיקולים:
לא לבצע מוקדם דבר שיכול לסכן את ההריון , דיוק התוצאות , זמן מספק לביצוע הפלה לפני שבוע 22.
אודה להמלצה רפואית 🙏
שלום אני בת 37 ועשיתי דיקור מי שפיר וזאת התוצאה שהגיעה: לא נמצאה עדות לחסר או תוספת כרומוזומלית באתרים הידועים כפתוגניים ו/או הגורמים לתסמונת גנטית ספציפית ידועה, אולם נצפה חסר של Kb949 של דנ''א בכרומוזום 21.2p21.3-Xp, החופף עם 2 גנים מתוכם 1 מסוג MORBID-OMIM. גנים מסוג IL1RAPL1 (300206). מה זה אומר? יש לי עובר נקבה , מה עליי לעשות מעכשיו? מה רמת הסיכונים ומה הסיכונים?
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
הריון מחוץ לרחם
תרבית נרתיק
מאת: מערכת אינפומד, ד"ר משה רויבורט
04/09/2023
תשובת מומחה
מי שפיר בעת נטילת ציפרלקס
מה בחרתם לעשות?
