תסמונת סמית'-למלי-אופיץ (Smith Lemli Opitz Syndrome – SLO) היא מחלה מטבולית גנטית הנגרמת מחוסר באנזים 7-Dehydrocholesterol Reductase (7DHCR), החיוני ליצירת כולסטרול בגוף. מחסור זה מוביל לעליה ברמות 7-דהידרוכולסטרול בדם. בדיקת 7DHC נועדה לזהות את ריכוז מולקולה זו בדם, ולספק בסיס ביוכימי לאבחון המחלה[1].
צילום: shutterstock
מטרת הבדיקה
בדיקת 7DHC נועדה לשמש ככלי עזר משמעותי בתהליך האבחון של תסמונת SLO.[1]
מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות
תסמונת SLO מורשת באופן אוטוזומלי רצסיבי, מהגנים של ההורים, ומשפיעה רבות על התפתחות העובר כבר בשלבים מוקדמים. התסמינים הנפוצים ביותר הם [2][3]:
ביטוי המחלה משתנה מאוד בין החולים (גם כאשר הם בני אותה משפחה) ונע בין קל ביותר לחמור.
אוכלוסיות בסיכון
מכיוון שהמחלה נפוצה במיוחד ביהודים ממוצא אשכנזי מומלץ לבצע את הבדיקה לפני הריון כאשר שני בני הזוג ממוצא אשכנזי, ובמיוחד אם אחד מבני המשפחה אובחן במחלה בעבר. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[4].
מעל הנורמה
ריכוז גבוה מהרגיל של 7DHC בדם תומך באבחנה של תסמונת SLO. יש להתייחס לתוצאות בהתאם לתמונה הקלינית. יתר כולסטרול בדם ונטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות עלולים להגביר את רמות 7-דהידרוכולסטרול בדם באופן מתון.
ד"ר רודי חמודי הווארייילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
5.0
( 27 חוות דעת )
"הגעתי לייעוץ אצל ד״ר רודי במסגרת בירור לפריון, ואני רוצה לציין חוויה מאוד חיובית. ד״ר רודי הייתה מקצועית, סבלנית ונעימה מאוד לאורך כל הפגישה. היא הסבירה לי בצורה ברורה ומפורטת את כל האפשרויות והשלבים, וענתה על כל השאלות שלי בסבלנות רבה.
הרגשתי שהיא מקשיבה באמת, נותנת יחס אישי ומרגיעה, דבר שהיה מאוד חשוב עבורי. בנוסף, קיבלתי ממנה את כל ההנחיות והמידע שהייתי צריכה להמשך.
ממליצה בחום על ד״ר רודי לכל מי שמחפשת רופאת נשים מקצועית, אנושית ומסבירה בגובה העיניים"
היי ד"ר,
בשבוע 17 + 4 הערכת משקל 228 גרם עובר תואם לשבוע 18
כל ההריון אמרו לי שהעובר גדול ב3-4 ימים ובסקירה המוקדמת אמרו לי שהעובר גדול בשבוע
עכשיו בשבוע 20+3 הערכת משקל 378 גרם(עלה 150 גרם ב 3 שבועות) והעובר תואם יומיים פחות...
אני לחוצה ממש! האם זה מראה על האטה בגדילה?
אשמח למענה..תודה רבה!
שלום,
על בסיס נתונים אילו קשה לקבוע אך לא נראה כי מדובר בהאטה בגדילה
חשוב לעבור על כלל הבדיקות כולל סונר שבוע מוקדם ושקיפות עורפית על מנת לתארך נכון את ההריון
היי ד״ר
בת 36, הריון ivf.
1. האם יש הבדל בין דיקור מי שפיר בשבוע 18 לשבוע 20-21 מבחינת סיכונים?
2. אני עדיין סובלת מבחילות והקאות, לעיתים נעזרת גם באצבעות כדי להקיא. אני מפחדת שיהיה מצב שאקיא בצורה מאומצת ביום הבדיקה או בימים שלאחר מכן , יש בכך סיכון להפלה או ירידת מים?
3. האם יש טעם בביצוע תבחין משולש/סקר שליש שני אם עושים דיקור מי שפיר?
תודה
שלום, לשאלתך כן חשוב לבצע תבחין משולב לפני דיקור מי שפיר מכוון שניתן להסיק מסקנות מהבדיקה לא רק על הסיכונים הגנטיים אלא גם על הפרעות מבניות (כמו מומים פתוחים) או סיבוכי שליה
לגבי דיקור מי שפיר לא מוכר הבדל משמעותי בסיכון במידה ומבוצע שבוע 18 או קצת יותר מאוחר
אנחנו מעדיפים שלא לבצע דיקור מי שפיר לאחר שבוע 22 כך שאם חללה יש סיבוך ולידה מוקדמת אין מדובר בפגות קיצונית
בהצלחה
הוסף תגובה
תודה , אבל מה לגביי הקאות מאומצות בסמוך לבדיקה? האם מסוכן?
דנה26/04/2026 | 18:18
כמו כן, ילדתי בשבוע 36 לאחר צירים מוקדמים וקיצור צוואר משבוע 30 בערך. האם ההמלצה במצב כזה לעשות מי שפיר דווקא בשבוע 18 ולא 20? אולי לוותר בכלל על הבדיקה?
.
אני בשבוע 17 ומרגישה רטיבות
שמתי פד לבדיקה והוא יוצא די יבש
הייתי אתמול אצל הרופא ואמר שכמות מי השפיר תקינה
האם אני סתם בלחץ או שיש חשש לדליפת מי שפיר?
זו תחושה רגילה בהריון? תחושה מוכרת?
אשמח להמלצה ולהרגעה
שלום, בהריון שבוע 15. נמצא אצלי קנדידה גלברטה
רופא אחד המליץ על נרות חומצה בורית למשך 14 יום. מנגד רופאה אחרת אמרה שלא מומלץ הטיפול הנל בזמן הריון. תוכלו לתת חוות דעתכם?
שלום, אכן שימוש בחומצה בורית אינה מומלצת בהריון
יש לשקול טיפול בNYSTATIN במקום
עם זאת חשוב להדגיש כי יש מקום לפנות לבדיקה והחלטה האם יש צורך בטיפול והאם יש מקור לזיהום הפטרייתי מעבר להריון
בהצלחה
הוסף תגובה
המשך
שאלה21/04/2026 | 11:14
תודה רבה ד''ר. באופן כללי גם בהנקה אסור? שואלת כי אולי אקח את הטיפול לאחר הלידה
הוסף תגובה
חומצה בורית בהנקה
שאלה21/04/2026 | 11:15
שלום, הבנתי שיש איסור בשימוש נרות חומצה בורית לנרתיק בהריון. האם אפשר בזמן הנקה?