בדיקת pH בדם העובר (Fetal Scalp pH Testing)
בזמן הלידה הרחם מתכווץ ואיתו כלי הדם המספקים דם לשליה. כתוצאה מכך, יתכן שאספקת הדם לעובר תפגע. למרות שהעובר לרוב מסוגל להסתדר עם אספקת דם נמוכה יותר בזמן הלידה, במקרים של לידה ממושכת או סיבוכים תתכן פגיעה. ערך ה-pH בדם העובר מתאר עד כמה דם העובר חומצי. בעובר, ערך זה הינו מדד טוב לזרימת הדם אל העובר וממנו.
בדיקת pH המבוצעת בזמן לידה פעילה על מנת לבדוק אם זרימת הדם לעובר מספיקה. הבדיקה מבוצעת ע"י דיקור של עור הקרקפת של העובר דרך פתח הנרתיק. לפעמים נעזרים גם בבדיקות נוספות על דגימת הדם הנלקחת, כגון בדיקת לקטאט, שמעידה גם היא על מצב של ירידה באספקת הדם.
אוכלוסיות בסיכון
הסיכונים של בדיקת pH הינם דמם מתמשך של העובר מאיזור הדקירה, הווצרות המטומה (דם שדלף מתחת לעור) על גבי הקרקפת או זיהום. התועלת במידע שיתקבל בנוגע לעובר עולה במקרים רבים על הסיכון הקטן. בדיקת pH אינה מומלצת ליולדות הנושאות מזהמים העוברים בדם כגון הפטיטיס C או HIV (הניגוף הגורם למחלת האיידס).
מחלות קשורות
מצוקת עובר, חמצת (אצידוזיס).
מתי עושים את הבדיקה?
כאשר מוניטור לב העובר (אקוטוקוגרפיה) אינו תקין, רק בכמחצית מהמקרים קיימת בעיה אצל העובר המצדיקה התערבות. בדיקת pH בדם עוברי מספקת מידע רב יותר על מצב העובר במקרים אלה. המידע המתקבל בבדיקה יכול להעיד על מצב העובר, והאם יש צורך לבצע התערבות בלידה (לידה עם מכשירים, ניתוח קיסרי דחוף וכו'). למרות שבדיקה זו אינה נדירה, ברוב הלידות אין צורך בה.
איך להתכונן לבדיקה?
בדיקת pH מתבצעת בחדר לידה. אין צורך להתכונן לבדיקה והיא מהווה חלק מהטיפול ביולדת.
אופן ביצוע הבדיקה
על מנת לבצע את הבדיקה, על הצוואר להיות מורחב. הרופא/ה יבצעו בדיקה וגינלית באמצעות מכשיר יעודי. לאחר מכן, יחטאו את קרקפת העובר וישאבו דם לתוך מבחנה. הבדיקה אורכת מספר דקות והתשובות בד"כ זמינות תוך דקות ספורות.
אחרי הבדיקה
ללא הנחיות מיוחדות.
פענוח תוצאות
· pH - ערכים תקינים: 7.25-7.35
· Lactate (לקטאט) - ערכים תקינים: פחות מ-4.2 ממול/ל.
ערך pH מתחת ל-7.21 או ערך Lactate גבוה מ-4.8 ממול/ל נחשבים כמעידים על ירידה באספקת הדם לעובר. ההחלטה בנוגע להמשך הפעולה בהתייחס לערך ה-pH תלויה במקרה המסוים.
יתכן שיוחלט לחזור על הבדיקה מספר פעמים במהלך הלידה, או שיוחלט שמצוקת העובר מחייבת פעולה מיידית, כגון לידה באמצעות מלקחיים, ואקום או ניתוח קיסרי דחוף.
המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- מה עליי לעשות במידה ואני חושד כי מישהו בקרבתי סובל ממחלת בולמיה?
- אני בת 42. יש לי ריח לא טוב מהפה. טיפלתי בשיניים כך שזה לא נובע מדלקות. יש לי ריפלוקס בוושט ואני משתמשת כבר כמה שנים באומפרדקס. אני מרגישה שהלשון שלי נפוחה וגדולה ויש לי בקצה הלשון מין בליטות. השתמשתי תקופה ארוכה במי פה בשם מדידנט. האם יכול להיות ש
- אני בת 16 ללא בעיות רפואיות בעבר. בדרך כלל אני בריאה. לאחרונה, במשך חודש, יש לי כאב באזור הלב שמתפשט לאזור החזה הימני. בפעם הראשונה הפנו אותי למיון ועשו לי אקג, בדיקות דם וצילום רנטגן. תוצאות כל הבדיקות היו תקינות, ושחררו אותי הביתה. במשך השבוע שלאחר
- אני בן 41. עברתי בדיקת גסטרוסקופיה ונמצאה אצלי אכלזיה. גם צילום ושט הוכיח זאת. הומלץ לי על ניתוח לפרוסקופי לשחרור הטבעת. האם לאחר השחרור, הבעיה לא עשויה להחמיר שוב מחדש? האם הנזקים שנגרמו לוושט (מהיפרטרופיה או נזקים אחרים) הפיכים, ומה הנזק העתידי מכ
- כתוצאה מצרבות (ריפלוקס) הרופא רשם לי תרופות נוגדות חומצה, אומפרדקס ולנטון. כמה ימים אחר השימוש בתרופות נוצרה לי הרגשה של משהו שתקוע בגרון כל הזמן. בכל בוקר יש לי טעם מר בפה והלשון לבנה. הפסקתי עם התרופות, אך התופעות לא פסקו. מה הגורם לתופעות אלה וכ
- זה חודש אני סובלת ממרירות קשה בפה, והייתי מעוניינת לדעת מה יכולות להיות הסיבות לכך. אני בת 61, חולת סוכרת מסוג 2, ושוקלת 120 ק"ג. אני מטופלת בהומלוג 30/70 (20 מ"ג פעמיים ביום), בייאטה (10 מ"ג פעמיים ביום), לוקחת גם גלוקומין וכדורי מ
- כיצד אוכל לדעת האם מישהו מן המקורבים לי לוקה במחלת בולמיה?
- אני בת 53. אובחן אצלי ברדיולוגיה (בריום) Gerd חמור. אני סובלת מכאבים חזקים בעצם החזה אבל לא מצרבות. אני מקבלת Prevacid זה 3 חודשים ו- Tramadol לטיפול בכאבים. הפסקתי לעשן, ירדתי במשקל, הרמתי את ראש המיטה, אני נמנעת מכל המאכלים האסורים והפסקתי לאכול א
- קרוב משפחה שלי, בן 30, התלונן לפני כמה ימים על כאבים ונימול חזק ביד שמאל. הוא הגיע לקופת חולים, עשו לו בדיקות, כולל בדיקת ECG, והכל היה תקין. בכל זאת נתנו לו הפניה לבית חולים, אך הוא סירב. שחררו אותו, ובקשו ממנו לחזור כעבור כשעתיים לעוד בדיקות. המטופ
מאמרים בנושא בדיקת pH בדם העובר


זיהומים נרתיקיים הם דבר שכיח ומהווים מטרד עבור נשים בכל הגילאים. יש להם השפעה משמעותית על איכות החיים, על יכולת ההנ... לכתבה המלאה