דלג לתוכן

בדיקת ברונכוסקופיה (bronchoscopy)

1 דקות קריאה
ברונכוסקופיה היא פעולה בה מחדירים לנתיבי האוויר צינור אופטי ארוך דק וגמיש דרך הפה או האף. על-ידי כך ניתן לצפות ישירות במבנה הפנימי של דרכי האוויר, להחדיר תמיסת מלח סטרילית אל תוך דרכי האוויר כדי ליטול דגימת תאים או חיידקים, ואף ליטול דגימה קטנה של רקמה מדפנות דרכי האוויר או הריאות (ביופסיה) לבדיקה פתולוגית או מיקרוביולוגית.
מחלות ריאה רבות גורמות לשינויים סגוליים בריאות. לעיתים, הדרך הבלעדית לאבחן בצורה מדויקת מחלת ריאות היא באמצעות בדיקה מיקרוסקופית של תאים הנמצאים בנוזל הריאות או של רקמה שנלקחת מדפנות דרכי האוויר או נאדיות הריאה.
בשטיפה ברונכו - אלבאולרית (BAL - Broncho Alveolar Lavage) מזריקים לדרכי הנשימה מי מלח סטרילים השוטפים את נאדיות הריאות ולאחר מכן שואבים בחזרה את הנוזל. באמצעות שטיפה זו ניתן לקבל חומר הנמצא גם במעמקי נאדיות הריאה. את הנוזל ניתן לשלוח לבדיקה לתרבית חיידקים, משטח לבדיקת שחפת, גילוי תאי סרטן באמצעות בדיקה ציטולוגית ועוד.
בנוסף, ניתן באמצעות הברונכוסקופיה לשלוף גוף זר שנתקע בדרכי הנשימה.

אזהרות

סיכון: ברונכוסקופיה נעשית תחת הרדמה מקומית וטשטוש. ייתכן ותחושו רדומים כמה שעות לאחר הבדיקה, ועל כן מומלץ להביא אתכם אדם נוסף לבדיקה. באנשים הסובלים ממחלת ריאות קשה עם ירידה ניכרת בחמצון הדם, עשויה הבדיקה לעיתים נדירות לגרום לירידה נוספת בחמצון, וייתכן ויהיה צורך בהנשמה מלאכותית. לעיתים נדירות עלול להתפתח מצב של חזה אוויר (פנאומותוראקס): זהו מצב בו אוויר מצטבר בין קרום הריאה לריאה עצמה. פנאומותוראקס עלול לגרום לכאב בנשימה, לקוצר נשימה ולעיתים נדירות יהיה צורך להחדיר נקז לבית החזה על מנת לנקז את האוויר. לעיתים, עקב דיקור הסימפונות או הריאה מתפתח דימום, קל בדרך-כלל.

הריון: משתדלים לא לבצע בדיקה זו בהריון, אולם אם אין ברירה מבצעים. לא צפויים סיכונים מיוחדים לאם או לעובר.

הנקה: אין בעיות או השפעות מיוחדות

תינוקות וילדים: ייתכן ויהיה צורך לבצע בדיקה זו בילדים בהרדמה כללית.

קשישים: אין בעיות מיוחדות, אולם ייתכן וקשישים יגיבו בצורה לא צפויה לחומר הטשטוש.

נהיגה: לאחר הבדיקה דרושות כמה שעות להתאוששוּת מחומר ההרדמה, כך שבמידה והגעתם במכונית מומלץ להביא מלווה שינהג בדרך חזרה.

אלכוהול: אין בעיות או השפעות מיוחדות

תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: כאשר לוקחים תרבית מהכיח, נטילת אנטיביוטיקה לפני הבדיקה עשויה לגרום להפרעה בצמיחת החיידקים. תכשירים נוגדי קרישה, אספירין ונוגדי דלקת לא סטרואידיים מגבירים את הסיכון לדימום בבדיקה זו. יש להודיע לרופא על נטילת תרופות אלו ולשקול הפסקתם או החלפתם מספר ימים לפני ביצוע הבדיקה.

פענוח תוצאות

הפרעות בדרכי הנשימה שניתן לראות באמצעות הברונכוסקופ כוללות דלקת, כיבים או גידולים בדרכי הנשימה. בנוסף, ניתן לראות גופים זרים אם נשאפו (הקדמת קנה לוושט) ואף לשלוף אותם.
חומרים או נוזלים לא תקינים בדרכי הנשימה כוללים דם, הפרשות מוגלתיות או אחרות.
בביופסיה ניתן לאבחן גידולים, דלקות ומחלות אחרות של הריאה.

תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
רירית דרכי הנשימה חלקה ותקינה, ללא מוגלה, ללא היצרויות וללא גושים בדרכי הנשימה.

תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
רירית דרכי הנשימה חלקה ותקינה, ללא מוגלה, ללא היצרויות וללא גושים בדרכי הנשימה.

תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
רירית דרכי הנשימה חלקה ותקינה, ללא מוגלה, ללא היצרויות וללא גושים בדרכי הנשימה.

רמת סיכון:

אין נתונים
רופאים בתחום
ד"ר משה עטיה
ד"ר משה עטיה נוירוכירורגיה
ד"ר דוד ברש
ד"ר דוד ברש עיניים
ד"ר אסתי הרשקוביץ- כהן
ד"ר אסתי הרשקוביץ- כהן כירורגיה פלסטית

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו