בדיקת מיקרוסקופ לגרדת (סקביאס) (SCABIES MICROSCOPY)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

גרדת (סקביאס) היא מחלת עור מדבקת הנגרמת על ידי טפיל בשם סרקופטס סקביי (Sarcoptes scabiei) ונפוצה בכלל רחבי העולם, אך בעיקר באפריקה, בדרום אמריקה, באוסטרליה ובדרום מזרח אסיה. המחלה מועברת על ידי מגע ישיר עם הטפיל (במגע עור-לעור או עם בגדים ובדים נגועים), אשר חודר אל העור ויוצר מחילות בשכבות הדרמיס והאפידרמיס. בחלקו השטחי של האפידרמיס מטילה הנקבה ביצים, שיתפתחו בהמשך ללרוות ולאקריות בוגרות. ניתן לאבחן ולטפל בגרדת על בסיס תסמינים קליניים בלבד. כשמתאפשר, על מנת לאשר את האבחנה של מחלת הגרדת, יש למצוא את מיקום הטפיל בגוף – לרוב בקצה מחילה בעור – ולקחת דגימת עור מהאזור. באמצעות בדיקה מיקרוסקופית זו ניתן לזהות את טפיל הסקביאס או ממצאים טפיליים נוספים, וכך לקבוע אבחנה של גרדת[1].

תקריב מיקרוסקופי תלת ממדי של טפיל הסקביאס, בדיקה מיקרוסקופית לגרדת (סקביאס)

צילום: shutterstock | SciePro

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנת מחלת הגרדת[2].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

[3]
גרדת (סקביאס) – מחלת עור טפילית מדבקת. המחלה נפוצה יותר באוכלוסיית הילדים והמבוגרים הצעירים, ובאזורים עם שיעור גבוה של[1]:

עוני.
מחוסרי בית.
מצב תזונתי לקוי.
היגיינה לקויה.
במקומות סגורים וצפופים כגון גני ילדים, בתי ספר, דיור מוגן ובתי כלא.

התסמינים והסימנים הנפוצים בגרדת כוללים:

גרד עז שמחמיר בלילה.
תעלות דקות, מפותלות ומורמות מהעור או בליטות קטנות בעור.

ממצאי העור ותחושת הגירוד לרוב מתרכזים במקומות אופייניים הכוללים כפלי עור ברחבי הגוף (בין אצבעות הידיים והרגליים, בבית השחי, פרק כף היד, פנים המרפק), כפות הידיים והרגליים, סביב האגן, החזה, אזור המפשעה והישבן.

בילדים הטפילים יימצאו בעיקר סביב האצבעות ולעתים גם בפנים, על הקרקפת ובצוואר.

לאחר הדבקה בגרדת קיים סיכון לסיבוכים כתוצאה מזיהום שניוני – זיהום בעור שמתפתח באזורים הנגועים בגרדת. סיבוכים אלו כוללים אבצסים בעור, לימפאדנופתיה (מעורבות של בלוטות הלימפה בזיהום) ועוד.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים למחלת הגרדת, במיוחד במי שהיו עלולים.ות להיחשף לטפיל או ששהו באזורים בסיכון מוגבר. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[4].

אופן ביצוע הבדיקה

במהלך הבדיקה יילקח גירוד או דגימה מהעור באזורים החשודים להימצאות טפילים, שישמשו לבחינה מיקרוסקופית ולזיהוי הטפיל[5].

אזהרות

סיכון: קיים סיכון מינימלי לדימום אזורי קל ולזיהום לאחר מתן הדגימה[6].

פענוח תוצאות

[2]
תוצאה שלילית
לא זוהו טפילים, ביצים או צואת טפילים בדגימת הבדיקה, ממצא התומך בשלילת האבחנה של גרדת.

תוצאה חיובית
זוהו ביצים, צואה או טפיל מסוג סרקופטס סקביי בדגימה שנלקחה, ממצא המעיד על סיבת הגירוד והתסמינים ומאשר את האבחנה של מחלת הגרדת.