בדיקת IgM לצ'יקונגוניה (CHIKUNGUNIA IFA-IGM)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

צ'יקונגוניה (Chikungunya virus) הוא נגיף RNA מסוג אלפא ממשפחת נגיפי הטוגה, המופץ על ידי עקיצות יתוש. הנגיף מופץ באמצעות יתושים מסוימים – יתושי אדס (יתוש הטיגריס האסייתי ויתוש האדס המצרי) הנפוצים ברוב האזורים הטרופיים והתת-טרופיים מסביב לעולם. מחלת הצ'יקונגוניה יכולה להתבטא כמחלת חום ולגרום למגוון תסמינים שלעתים נמשכים חודשים ואף שנים. לאחר זיהוי של הנגיף בגוף על ידי מערכת החיסון, מספר מנגנוני חיסון מופעלים על מנת לנטרל את הנגיף ולחסלו, לרבות ייצור נוגדנים על ידי תאי B. נוגדנים מסוגים שונים יופרשו לזרם הדם, כאשר נוגדנים מסוג IgM יופיעו לרוב כ-5 ימים עד שבועיים לאחר הופעת התסמינים. נוגדנים אלו מהווים עדות להידבקות בנגיף הצ'יקונגוניה[1].

יד אוחזת במבחנת דם של בדיקת IgM לצ'יקונגוניה

צילום: shutterstock | Jarun Ontakrai

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת זיהום בנגיף צ'יקונגוניה. בדיקת נוגדני IgG מהווה בדיקה משלימה לאבחון מדויק יותר של מועד ההידבקות[1].

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

הידבקות במחלת הצ'יקונגוניה – הנגרמת על ידי נגיף הנושא את אותו השם, האנדמי ליבשת אפריקה, הודו ולאחרונה גם לאיים הקריביים. בין מועד ההדבקה לבין תחילת התסמינים מפרידים לרוב כ-3 עד 7 ימים, ולאחר מכן יופיעו התסמינים. הנפוצים שבהם הם[1]:

חום גבוה המופיע באופן פתאומי.
כאבי מפרקים חמורים ודלקת מפרקים באזורים שונים.
פריחה בעור.

לרוב, תסמינים אלו נמשכים 3-10 ימים, ולעתים חוזרים בשנית כחודשיים-שלושה לאחר ההחלמה[1].

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים למחלה, במיוחד במי שטייל.ה לאחרונה באזורים בהם היתוש והנגיף נפוצים יותר. אין איסור מיוחד על ביצוע הבדיקה, אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופ.א המטפל.ת[2].

אופן ביצוע הבדיקה

לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. יש לבצעה בחלון הזמנים המתאים לזיהוי נוגדנים, בהתאם למועד תחילת התסמינים. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית, ותוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[3] [4].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי. [5]

פענוח תוצאות

[1]
תוצאה שלילית
תוצאה המעידה על אי הימצאות נוגדני IgM נגד נגיף הצ'יקונגוניה בדם.

תוצאה חיובית
תוצאה המעידה על הימצאות נוגדני IgM נגד נגיף הצ'יקונגוניה בדם, מה שתומך באבחנה של זיהום לאחרונה.
על מנת לזהות את מועד ההידבקות ולקבוע האם קיימת מחלה פעילה, יש לצמד את הבדיקה לבדיקת נוגדני IgG – נוגדנים המיוצרים בשלב מאוחר יותר לאחר ההדבקה.

תוצאה חיובית לנוגדני IgM ושלילית לנוגדני IgG משמעה הידבקות בזמן האחרון, ויכולה להעיד על הימצאות מחלה פעילה.
תוצאה חיובית לנוגדני IgM ולנוגדני IgG מעידה לרוב על הידבקות בחודשים האחרונים (נוגדני IgM חיוביים בדם כמספר ימים לאחר ההדבקה ולמשך כ-3 עד 4 חודשים).