בדיקת IgG לצ'יקונגוניה (CHIKUNGUNIA IFA-IGG)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

צ'יקונגוניה (Chikungunya virus) הוא נגיף RNA מסוג אלפא ממשפחת נגיפי הטוגה, אשר מופץ על ידי עקיצות יתוש, או ליתר דיוק באמצעות יתושים מסוימים בשם יתושי אדס (יתוש הטיגריס האסייתי ויתוש האדס המצרי), הנפוצים ברוב האזורים הטרופיים והתת-טרופיים מסביב לעולם. מחלת הצ'יקונגוניה יכולה להתבטא כמחלת חום ולגרום למגוון תסמינים שלעתים נמשכים חודשים ואף שנים. לאחר זיהוי של הנגיף בגוף על ידי מערכת החיסון, מספר מנגנוני חיסון מופעלים על מנת לנטרל את הנגיף ולחסלו, בהם ייצור נוגדנים על ידי תאי B. נוגדנים מסוגים שונים מיוצרים ומופרשים לזרם הדם. נוגדנים מסוג IgG יופיעו לרוב לאחר כ-6 עד 7 ימים ומהווים עדות להידבקות בנגיף הצ'יקונגוניה בעבר[1].

יד אוחזת במבחנת דם של בדיקת IgG לצ'יקונגוניה

צילום: shutterstock | Jarun Ontakrai

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת זיהום עבר בנגיף צ'יקונגוניה. בדיקת נוגדני IgM מהווה בדיקה משלימה לאבחון מדויק יותר של מועד ההידבקות[1].

מחלות ומצבים בריאותיים שניתן לזהות בבדיקה

הידבקות במחלת הצ'יקונגוניה – הנגרמת על ידי נגיף הנושא את אותו השם, האנדמי ליבשת אפריקה, הודו ולאחרונה גם לאיים הקריביים. בין מועד ההדבקה לבין תחילת התסמינים מפרידים לרוב כ-3 עד 7 ימים, ולאחר מכן הופעת התסמינים הנפוצים הם[1]:

חום גבוה המופיע באופן פתאומי.
כאבי מפרקים חמורים ודלקות מפרקים במספר מפרקים שונים.
פריחה בעור.

תסמינים אלו לרוב נמשכים כ-3 עד 10 ימים ולעתים חוזרים בשנית כחודשיים-שלושה לאחר החלמתם[1].

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים למחלה, במיוחד בקרב מי שטייל.ה לאחרונה באזורים בהם היתוש והנגיף נפוצים יותר (ישראל לא כלולה במדינות בסיכון מוגבר לצ'יקונגוניה). אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה, אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופ.א המטפל.ת[2].

אופן ביצוע הבדיקה

לא נדרשת הכנה מוקדמת לבדיקה. יש לבצע את הבדיקה בחלון הזמנים המתאים לזיהוי נוגדנים, בהתאם למועד תחילת התסמינים. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית, ותוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[3] [4].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי. [5]

פענוח תוצאות

[1]
תוצאה שלילית
תוצאה המעידה על אי הימצאות נוגדני IgG נגד נגיף הצ'יקונגוניה בדם.

תוצאה חיובית
תוצאה המעידה על הימצאות נוגדני IgG נגד נגיף הצ'יקונגוניה בדם, מה שתומך באבחנה של זיהום.
על מנת לזהות את מועד ההידבקות ולקבוע האם קיימת מחלה פעילה, יש לצמד את הבדיקה לבדיקת נוגדני IgM – נוגדנים המיוצרים בשלב מוקדם יותר וסמוך יותר למועד ההדבקה.

תוצאה חיובית לנוגדני IgG ושלילית לנוגדני IgM משמעה הידבקות בעבר, ולרוב מעידה כי אין מחלה פעילה.
תוצאה חיובית לנוגדני IgG ולנוגדני IgM מעידה על הידבקות לאחרונה ולעתים גם על מחלה פעילה (נוגדני IgM חיוביים בדם כמספר ימים לאחר ההדבקה ולמשך כ-3 עד 4 חודשים).