פורום פסיכיאטריה - עמוד 1446
פרופ' ערד קודש
5.0
( 9 חוות דעת )
פרופ' ערד קודש מנהל את מערך שירותי בריאות הנפש בקופת חולים מאוחדת, לשעבר מנהל מחוז ירושלים והשפלה במכבי שירותי בריאות. כמו כן הוא משמש כאיש סגל בפקולטה למדעי הבריאות והרווחה באוניברסיטת חיפה ופרופסור בחוג בריאות נפש קהילתית.
בעבר היה אחראי על מחלקת אישפוז יום במרכז לבריאות הנפש לב השרון.
במסגרת מרפאתו מטפל פרופ' קודש במגוון הפרעות: הפרעות חרדה, הפרעות במצב הרוח ודיכאון, פסיכוזות וסכיזופרניה הפרעות אישיות, הפרעות פסיכיאטריות של הגיל המבוגר.
מרפאתו של פרופ' קודש מאפשרת גם טיפול מרחוק באמצעות שיחות וידאו, דבר המאפשר הנגשת הטיפול לאזורים מרוחקים ולבעלי מגבלות המרותקים לביתם.
כחלק מתפיסת הטיפול בקשיש מבצע פרופ' ערד קודש ביקורי בית.
פרופ' ערד קודש משמש כמומחה בתחום הפסיכיאטריה ונותן חוות דעת משפטית עבור בתי המשפט.
-
בולימיה מגיל 17
סיגל 01/04/2011 | 22:29אני בת 40 ומגיל 17 סובלת מבולמיה אני נואשת ,טופלתי בפריזמה ואחר,כ סרוקסט אך ללא תוצאות,עדיין נימצאת בגמילה קשה לאחר סרוקסט מכיוון שזה גרם לי להשמנה ושינה מרובה האם יש כדור שימנע ממני את תופעות הבולימיה ויוריש לי לפחות את התאבון שפיתח לי הסרוקסט?אני נואשת אנא יעצי לי כדור מתאים שיפסיק לי את האובססיה הזו של לאכול ולהקיא ....או לפחות שיוריד לי את התיאבון וכך לא אצטרך לרוץ ולהקיא ...תודה מראש סיגלהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
טיפול בבולימיה
דר' קרני רובין 05/04/2011 | 17:46לסיגל שלום, 1. היית מחזירה את הטיפול בפרוזק במינון של 40 או 60 מ"ג, מאחר והפרוזק אינו גורם להשמנה שהסרוקסט גורם. 2. חיוני שדיאטנית/נטורופת/יועץ תזונתי של הרבלייף יהיה מעורב בטיפול בך בכדי ללמדך לאכול תזונה נכונה. 3. יש צורך בטיפול התנהגותי קוגניטיבי בכדי לעזור לך להימנע מההקאות. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
בעיה רצינית
ירדן כרמל 01/04/2011 | 21:45אני מכור למורפין,התמכרות שפיתחתי ממש עכשיו בגיל 21.אני מזריק כמה פעמים ביום ולא יכול לסבול שניה בלי החומר בכדורים או בזריקות.אין לי בעיה כספית ומכאן הנגישות לחומר.אני באמת לא יודע מה לעשות..אני במצב שאני לא רוצה להשתמש מכיוון שאני מודע לסכנות הטמונות בצריכה אדירה של החומר הזה אבל לא מסוגל להפסיק וזקוק לזה כמו אוויר לנשימה.אני לא יודע מה לעשות וממש מרגיש איך שאני נגמר,אני חי על זה,חושב על זה כל היום וממש חי מזריקה לזריקה.אין לי בעיות פסיכיאטריות,לא שימוש בסמים אחרים אלכוהול,חרדה,הכל התחיל מכאבי גב כרוניים.ככה התאהבתי בחומר ופיתחתי תלות אדירה לזה.מה לעשות?????הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
התמכרויות והטיפול בהן
דר' קרני רובין 05/04/2011 | 17:21לירדן שלום, עליך לפנות למחלקה לטיפול בהתמכרויות במשרד הבריאות בטלפון: 02-622888/7/8. מחלקה זו תפנה אותך לטיפול הראוי על פי אזור מגוריך. יודגש כי הפסקה מיידית איננה פיתרון. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
סימבלטה
יסמין 01/04/2011 | 17:53שלום רב יש לי מספר שאלות בנוגע לנטילת סיבלטה במינון 60 מ"ג. 1. נטילת 30 מ"ג גרמה לעייפות מרובה-האם יתכן שעלייה במינון דווקא תגרום לעירנות או תגביר העייפות? 2. האם יש דיווח מנשים שנוטלות סיבלטה במינון זה לגבי תופעות של הפרעה בתיפקוד המיני (או שיכול להיפך לעורר חשק..)? נושא זה מטריד אותי מאוד. מודה לך מראשהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
סימבלטה
דר' קרני רובין 05/04/2011 | 16:55ליסמין שלום, לשאלותייך, 1. קרוב לוודאי שלאחר שתגיעי לאיזון במינון עם 60 מ"ג או 90 מ"ג העייפות תחלוף. לוקח כחודש עד שמגיעים לאיזון, למרות שיש השפעה ברורה כבר תוך שבוע - שבועיים. 2. בדרך כלל, אין השפעה על התפקוד המיני. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
ריטלין והשפעה על השינה
ירון 31/03/2011 | 03:04היי, ההשפעה של ריטלין (אצל מבוגרים) על השינה לגרום נדודי שינה יכולה להתמשך גם אחרי שהשפעת הכדור פגה? למשל ריטלין רגיל שמשפיע ל4 שעות אם לוקחים בשעה 18 בערב יכול לגרום לנדודי שינה גם לאחר השעה 22 בערב? (למשל גם ב23 ו24 לא יהיה אפשר לישון?) תודה מראשהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
ריטלין והשפעה על השינה
דר' קרני רובין 31/03/2011 | 18:05לירון שלום, ריטלין שנלקח בשעה 18:00 בערב עיקר השפעתו פגה עד 22:00, ואולם היעלמות הריטלין מהדם היא בצורת עקומת גאוס, ולכן בהחלט ייתכן שיש עדיין מספיק ריטלין שיפריע לישון. אני ממליצה לך לא לקחת ריטלין אחרי 16:00 או 17:00, תלוי בשעה שאתה הולך לישון. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
איך עוזרים לבן לאזור כוחות, להאמין בעצמו להשיג שינוי.
הורים מודאגים 28/03/2011 | 03:54שלום רב - ד"ר. - הבן שלנו בן 22, נראה שסובל מהפרעה כל שהיא. למד במסגרת לחינוך מיוחד, סיים 12 ש"ל בהצלחה, סיים שירות צבאי לאחר 20 (~) חודש בשל קושי נפשי. - קשה לי לומר בדיוק אבל נראה שיש מגוון תסמינים והיבטים נפשיים ורגשיים יחד(?) - * אולי מדובר בהפרעת אישיות קלה. * אולי מדובר בהפרעה התנהגותית . * אולי מדובר בהפרעת חרדה או דכאון. * אולי מדובר בהפרעה במצב הרוח . * ואולי בהפרעת הסתגלות . - * ואולי יש עוד היבטים - ואולי זה לא התסמינים הנ"ל. - * ברגע אחד מאדם שמח הוא הופך לאדם מר. * הבן חסר מוטיבציה, לא עובד ולא לומד. * נראה מנותק מהמציאות, לא מצליח להיות ממוקד. * קיימת התנהגות של הפרת כללים וחוסר שליטה : - הוא משקר הרבה (כל הזמן) גונב (בקטן) גם מהמשפחה. * משוטט שעות בחוסר מאס, מפזר הבטחות ולא מצליח לממש. - חשוב לציין שהוא לא אלים ולא תוקפני, מנומס, חברותי מאוד, ללא עבר פלילי, ומנופח בחוש הומור . נדגיש שלמיטב ידיעתנו הבן לא משתמש בסמים,. - * איך עוזרים לבן לאזור כוחות, להאמין בעצמו, להשיג שינוי. * איך מתחילים איתו בברור, מי הגורם המתאים יותר לאור הנסיבות. * איזה טיפול נכון בשלב זה לבן, שיחות, תרופתי, אשפוז ? - אני מבקשת לקבל את הכוונתך והמלצתך . כל מידע נוסף בנושא הנ"ל התקבל בברכה. - בתודה מראש בברכההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
שיקום
דר' קרני רובין 29/03/2011 | 20:15להורים המודאגים שלום, מאוד קשה לתת תשובה מבלי לראות את הנער המתבגר, ואולם נראה לי שהקשיים היום הם מאותה סיבה שהוא נזקק בעבר לחינוך מיוחד. לדעתי, צריך לעשות קודם כל איבחון של מצבו ולאחר מכן לנסות למצוא עבורו מסגרת שיקומית דרך הביטוח הלאומי, דוגמת "כפר אונים" בכפר סבא לצורך תכנית שיקום חברתית ומקצועית או שיקום על פי הנדרש לו. יצויין כי ההכוונה נעשית על ידי פסיכולוגיים שיקומיים. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
ד"ר תודה ענקית. בבקשה שאלה נוספת
הורים מודאגים 30/03/2011 | 03:49שלום רב, ד"ר. בהמשך לתשובתך (ציטוט) "לדעתי,צריך לעשות קודם כל איבחון של מצבו ולאחר מכן לנסות למצוא עבורו מסגרת שיקומית..." > השאלה, למי פונים לצורך איבחון, *מי הגורם המוסמך לכך *מאיזה תחום מומחיות כדאי שיהיה המאבחן? > במקרה שלנו עם הבן, האם עדיף לפנות למרכז רפואי או מרפאה ספציפית או לקליניקה פרטית (מה השיקולים ? >דבר נוסף, ואני ממש מתנצל. אבל לא הצלחתי להבין באיזה שלב נכנס לתמונה הפסיכולוג שיקומי? -------------------------------- ד"ר. תודה גדולה על התייחסותך הרצינית. בברכההוסף תגובה
-
תשובת מומחה
תשובה נוספת
דר' קרני רובין 30/03/2011 | 13:24להורים המודאגים שלום, אבחונים כאלה נעשים לדעתי רק במסגרת הפרטית, או על ידי פסיכולוגים שיקומיים, שהם אלו שמתמחים באבחונים מסוג זה. באיזה אזור אתם גרים? בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
ד"ר, רב תודות. ובהמשך לשאלתך+
הורים מודאגים 31/03/2011 | 03:44ד"ר שלום רב אנו גרים באיזור הצפון - והיפה של הגליל. - *האם יש הבדל בין איבחון אצל פסיכולוג קליני / לפסיכולוג שיקומי . *האם פסיכולוג שיקומי מתמחה גם במתן שירותי אבחון ויעוץ תעסוקתי. *מה מרכיבי האבחון אותו בודק הפסיכולוג השיקומי במהלך האיבחון. - * ד"ר, בתקופת הלימודים במסגרת החינוך המיוחד הבן היה נוטל ריטלין מרגע סיום הלימודים ועד היום הבן לא נטל ריטלין - האם לדעתך יכול להיות קשר והשפעה על מצבו, במידה וכן, מה המלצתך . - * מה הפרוצדורה היום כשהבן בן -22 כדי ששוב יאשרו לו ריטלין או תרופה אחרת דומה ? - בתודה והערכה רבה בברכה.הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
מבדקים והמשך טיפול בריטלין
דר' קרני רובין 31/03/2011 | 17:33להורים מודאגים שלום, לפסיכולוגיים שיקומיים יש יותר גישה וידע על המערכות השיקומיות השונות. הם אמורים לערוך בדיקות שיראו גם את מקור הפגיעה. מעבר לכך, צריך לשאול פסיכולוג שיקומי מה ההבדל בינו לבין פסיכולוג קליני. אין לי ספק שהפסקת הריטלין הביאה להחמרה שאתם רואים. פסיכיאטרים של המבוגר ונוירולוגיים שעוסקים בהפרעות קשב ולמידה יכולים לרשום מרשם והמלצה להמשך הטיפול, ולאחר איזון יכול רופא המשפחה להמשיך לתת את המרשמים. בברכת חג שמח, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
שאלה חוזרת
27/03/2011 | 23:31השאלה שלי נמצאת בעמוד הקודם תחת הנושא ציפרלקס. לבקשתך אחזור על השאלה.אני לוקח 4 שנים ציפרלקס 10 מג, לאחר דיכאון חריף שנמשך 4 חודשים . היום מצבי טוב. היו לי שני אירועים נוספים של דיכאון בשנים 1969 1998 פחות חריפים. התגברתי עליהם ללא תרופות. במאזן של עלות מול תועלת האם יש מקום לשקול הפסקת לקיחת הכדורים. נ.ב אני בן 60.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
האם להפסיק טיפול לאחר גל שלישי של דיכאון
דר' קרני רובין 29/03/2011 | 19:26שלום, אין וויכוח שהרווחים בין הדכאונות הם מאוד גדולים. יחד עם זאת, ההמלצות של טובי המומחים הן: 1. בגל דיכאוני ראשון יש מקום לנסות ולהפסיק בהדרגה את הטיפול. 2. במידה ויש במשפחה חולה הסובל/ת מהפרעה דכאונית מז'ורית, אחרי גל שני רצוי להמשיך בטיפול ללא שינוי. במידה ואין קרוב משפחה כזה, ניתן לעשות ניסיון להפסיק את הטיפול. 3. בגל השלישי מומלץ להמשיך בטיפול בין אם יש קרוב משפחה ובין אם אין. בדרך כלל, גלים דכאוניים עם הזמן נעשים קשים יותר, משכם מתארך והרווח בין הגלים הולך ומתקצר. לאור האמור, הייתי נמנעת מלהפסיק את הטיפול. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
תודה על התשובה וכול טוב לך
יוסי 29/03/2011 | 23:24הוסף תגובה
-
-
תופעות לוואי של וולבוטרין
עמיר 26/02/2011 | 11:06שלום ד"ר, שמי עמיר ואני בן 51. מזה כשנה אני נוטל 300 מ"ג וולבוטרין ו 0.5 מ"ג קלונקס ביום, עקב דיכאון מתמשך (דיסתימיה מאובחנת). בשנים האחרונות ניסיתי תרופות רבות מכל משפחות התרופות הידועות-ללא הועיל.לשימחתי, הוולבוטרין בצירוף הקלונקס עושים את העבודה וסוף סוף מצאתי שקט מן הדכאון. הבעיה היא שאני סובל מתופעת לוואי די מציקה והיא אצירת שתן, דחיפות גדולה במתן שתן והכי מציק - כאבים ממוקדים בבסיס הפין (החיבור בין הפין לאשכים). ע"מ להיות בטוח שהוולבוטרין הוא הגורם, הפסקתי למספר ימים והכאבים חלפו. הקטנת מינון ל 150 מ"ג לא עזרה. שאלותי היא: האם ניתן להקל על הכאבים האלו בדרך כלשהי ? כאמור מעבר לתרופה אחרת אינה פתרון טוב כי ניסיתי כבר המון תרופות שלא עזרו או לא התאימו. בברכה, עמירהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תופעות לוואי של וולבוטרין
דר' קרני רובין 13/03/2011 | 17:46לעמיר שלום, אצירת שתן הינה נדירה ביותר, אבל מי שנופל בתוך האחוזים הנדירים - אצלו זה 100 אחוז. אשר לדחיפות במתן השתן, כדאי לבדוק אם אין לך זיהום בדרכי השתן, אך כן ידוע על ריבוי במתן השתן. לגבי הכאב בבסיס הפין, הפנינו את השאלה לחברה מאחר והתופעה בתרופה זו איננה ידועה לי וכך גם הפיתרון. הבטיחו לבדוק זאת בחברה. ידוע לי כי התרופה איקסל עושה כאבי אשכים ל-7% מהגברים, ובמקרים אלה אין ברירה אלה להחליף את התרופה. ברגע שאשמע מהחברה, אודיע לך מה הם ממליצים. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
תשובת מומחה
רגישות אדרנרגית
דר' קרני רובין 29/03/2011 | 21:32לעמרי שלום, בבדיקה במאגרי המידע של החברה המייצרת את הוולבוטרין ובמנועי חיפוש לא העלתה שמוכרת תופעה זו מוולבוטרין. אני מתרשמת כי בנוסף לאיקסל ולאדרונקס, אשר להן השפעה אדרנרגית חזקה, יש לפעמים רגישות יותר גבוהה מהרגיל להשפעה האדרנרגית של תרופות שלהן אפקט אדרנרגי חלש יותר (וולבוטרין, אפקסור, סימבלטה). לא ידועה לי דרך להתגבר על התופעה. קיימת אפשרות לנסות מינון נמוך של אביליפיי, אשר לו אפקט אנטי דכאוני, וכן לנסות למיקטל. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
וולבטרין
מיקה 29/03/2011 | 01:08האם טעם לא טוב בפה יכול להיות כתובצאה מלקיחת וולבטרין? אם כן האם תופעת לוואי זאת אמורה לחלוף ?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
טעם לא טוב
דר' קרני רובין 29/03/2011 | 21:23למיקה שלום, לא מצאתי סימוכין ל"טעם לא טוב" מוולבוטרין. וולבוטרין יכול לגרום ליובש בפה, וייתכן שזה גורם אצלך לטעם לא טוב. ביקשתי מהחברה לבדוק האם יש איזשהם דיווחים בנושא. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
סרטונין
רבקה 29/03/2011 | 07:30איזו בדיקה רופא פסיכיאטר מבצע עמ"נ לגלות שאכן מטופל/פציאנט סובל מחוסר סרטונין ואם אכן חסר לו האם ניצן להשלים באופן טבעיהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
סרטונין
דר' קרני רובין 29/03/2011 | 21:21לרבקה שלום, לא מבצעים בדיקות כאלה, המדובר הוא בעצם בסרטונין בתוך המוח. כמובן שלא עושים ביופסיה של המוח. ניתן לבדוק סרטונין בנוזל השדרה. מעבר לכך שזו בדיקה לא נעימה, היא לא תמיד מעידה על מה שמתרחש במוח. מה כוונתך לגבי "טיפול טבעי"? יש מקרים שמטפלים בחומצת האמינו טריפטופן ולא בתרופות. אני חושב שכדי לענות לך באופן יותר יסודי את צריכה להסביר מה הבעיה. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
-
תרופותשאלה דחופה !!!
SABA MOMO 24/03/2011 | 16:48לפני כשנה וחצי אישתי עברה TIA אסימטריה בפניםהיתה בטיפול ולאחרונה ניתנו לה תרופות כמו אלטרול, אלפילד סרנדה טבע פירין סינבקור ומצבה בכי רע היא ממש בדאון עם סחרחורות אינה מסוגלת לעבוד בקושי לקום בבוקר מצב נפשי ירוד ללא חשק לחיים ממש בלחץ ד"ר אולי יש לך תשובה עם ייעוץ ? מה עושים כשהמצב נמשך כבר חודשים ,הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
דר' קרני רובין 27/03/2011 | 20:10לסבא מומו שלום, הצטערתי לשמוע על כך שאשתך סבלה מ-TIA ויש לה א סימטריה בפנים. לגופו של עניין, לא ברור לי האם אשתך מקבלת בו זמנית אלטרול, אלפרוליד וסרנדה? יתרה מכך, בכלל לא כתבת את המינונים, וכמה זמן היא מקבלת את הטיפול הזה? (היתר לא קשור לטיפול בדיכאון). אעיר רק שלפעמים החלפת הגנריקה כמו מסרנדה לסרטרלין יכולה לשפר את המצב. דרך אגב, מה שלומך? בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
אלטרול סרנדה אלפיליד
28/03/2011 | 11:11כן כן היא מקבלת כרגע היא עברה ל2 אלטרול ו1 סרנדה ו1 אלפיליד כבר שחצי שנה היא חשבה שיוטב מצבה יש לה סחרחורות וחוסר איזון ומצב רוח גרוע חוזרת על דברים 20 פעם כל דבר וחסרת סבלנות יש לה פטיל קצר, אני מקווה שאצלי יהיה בסדר קבלתי סוף סוף אישור לקנביס ואתחיל לקבל בימים הקרובים בתקווה שהקנביס יפחית כאבים ואלי יפחית כמות הזריקות והכדורים שאני מקבל שאלתי את עו"ד שלי בהקשר אלייך אם אוכל לבוא לבדיקה למרפאה ולקבל חוות דעת הוא ציין שכרגע אין צורך לפי האישורים מבית החולים אברבנל אבל במקרה שיהיה צורך בעוד כחודש אזי נפנה אלייך בדחיפות , חן חן לך על תשומת הלב ותודה מכל הלב !הוסף תגובה
-
תשובת מומחה
המשך תשובה
דר' קרני רובין 29/03/2011 | 20:23לסבא מומו שלום, שמחתי לשמוע שהוטב לך. אשר לאשתך, הייתי מפנה אותה למרפאה לאבחון אינטגרטיבי, כלומר אבחון שלוקח גורמים רבים בחשבון דוגמת האבחון שנעשה במרפאת מרחב בת"א ובירושלים או במקומות אחרים שאינם מוכרים לי. מחד, נראה לי כי מאחר והטיפול הנוכחי בדיכאון אינו עוזר לה יש מקום להחליפו. מאידך, לאור העובדה שעברה TIA ושהיא סובלת מסחרחורות, מטופלת נגד היפרליפידמיה, יש צורך לבדוק האם היא מאוזנת דיה הן מבחינת לחץ הדם והן מבחינת הגנה מפני אירוע מוחי וכו'. בברכה, דר' קרני רובין בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
-
נושאים מרכזיים
-
מחלות קשורות
-
מיזופוניה
-
הריון מדומה
-
טיפולים וניתוחים קשורים
-
טיפול פסיכיאטרי
-
טיפול בבולימיה
-
בדיקות קשורות
-
סכיזופרניה גבולית
-
קארבאמאזפין
-
תרופות קשורות
-
תיורידאזין
-
פימוזיד
-
מונחים קשורים
-
פרחי קנאביס
-
הספר הירוק
רופאים בתחום
ד"ר פבלו אריאל רויטמן
פסיכיאטריה
4.9
( 25 חוות דעת )
"חוויית הטיפול הייתה מקצועית ומכילה. שוחחנו על הדברים שנחשפתי אליהם והתחושות שעלו בתוכי, והוא היה קשוב, מכוון ומדויק. בסיום אף המליץ על המשך טיפול להעמקה והתקדמות ."
פורומים נוספים בתחום
פורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם פרופ' ערד קודש, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריהפורוםפסיכוגריאטריה
בפורום פסיכוגריאטריה ניתן להתייעץ עם ד"ר עופר בר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכוגריאטריה
פרופ' ערד קודש
ד"ר עופר בר