פורום פסיכיאטריה - עמוד 953

ד"ר קרני היקרה מה נישמע? ערב טוב הנה אמרתי לך רק מגיע חודש שני והסרטים עוד פעם מתחילים עליתי במעלית עם בעל הבית שלי שהבוס שלי עלה לי לראש שהם עשו לי משהו פגעו בי ועכשיו אני צריכה להתלונן אליהם במשטרה ולא יכולה לבוא לעבוד יותר חבל לי על הזמן המחשבות הקשות של שנה שעברה חוזרות בקשה תעזרי לי אני בהריון ואני מפחדת שאין לי סכיזופרניה המחשבות מוזרות מאוד

שלום אני לוקח ציפרלקס זמן מה ואני בן 22. כל סוף שבוע יוצא לשתות עם חברים לא הרבה. אני רגיל לקחת בערב כל יום אך ביום שישי שאני יודע שאני הולך לשתות אני בכוונה לא לוקח בערב כי שמעתי שזה לא מסתדר ביחד אלכוהול וציפרלקס. אני בערך כל סופשבוע עושה את זה. השאלה אם זה בסדר מה שאני עושה והאם זה מזיק?

שלום, אני בן 33 וסובל מסטרס בראש, בעורף בגב ובטן וזה מביא אותי למצבים מאוד קשים של דאון עד כדי חוסר תפקוד (כאב שרירים תפוסים בראש בעורף ובכל הגוף). הפסיכיאטר רשם לי טרזודיל על מנת להסדיר את השינה (כרגע על 75 מג). המינון כן מרדים אך אני מתעורר לאחר 4 שעות בערך. שמעתי על שורש רודיולה שאמור לסייע במצבי סטרס, האם זה אפשרי\ יעיל והאם ניתן לשלב? תודה, גיא

שלום ד"ר קרני, התחלתי לקחת וולבטרין 150 מ"ג והפסקתי, כעיקרון הכדור השפיע לטובה אבל הוא גם הביא לי המון חוסר שקט בגוף, אז לבינתיים הפסקתי, אבל זה מה שפחות מטריד אותי. רציתי לדעת מה קורה אם כדור עוזר לי ולאחר תקופה ארוכה אני מפסיק לקחת אותו, האם כל התסמינים שהיו לי לפניי שלקחתי את הכדור חוזרים לעצמם, או האם האם השיפור ממשיך גם לאחר הפסקתו? האם יכול להיות שכדור עכשיו יעזור לי וכעבור כשנה אני אפסיק לקחת אותו והמצב יחזור לקדמותו? ושאלה נוספת, אם כדור עוזר, האם יש טעם להפסיק איתו? החשש שלי הוא מכיוון שנכון לעכשיו יש שיפור במצב, איטי אומנם אבל יש, ואני חושש שעם לקיחת הכדור המצב ישתפר ואפילו מאוד אבל ברגע שאני אפסיק איתו המצב יחזור לקדמותו במקום השיפור האיטי שהיה יכול להיות אילו לא הייתי לוקח אותו. בתודה מראש, דוד

שלום דר קרני אני בן 28 יש לי בעיה שאני לא מצליח לעשות דברים במקביל רק שאצלי זה חמור אני לא יכול לעבוד בשום עבודה עבדתי במיון מכתבים ולא הצלחתי לדבר תוך כדי המיון או לסירוגין עם אף אחד ואנשים שמסביבי מדברים תוך כדי.. ואני מדבר על הפעולות הכי פשוטות ,עבדתי שנה בעבודה ושנה פשוט לא תיקשרתי עם אף אחד וקיבלתי תגובות קשות מצד אנשים. אבל מבחינת מודעות ויכולת ניתוח אני טוב, יש הבדל מאוד גדול בין הרמת חשיבה שלי לבין התפקוד בשטח(תפקוד בסיסי) בגיל 23 פרצה לי סכיזואפקטיב והתאשפזתי אבל את הקושי הזה תמיד היה לי ,גם בילדות. אני מאמין שבנוסף זו גם איטיות כלשהי (בלשון העם) כאילו הראש שלי עובד בתדר אחד ובפעולות פשוטות אתה צריך גם להקשיב וגם לחשוב מה להגיד ואצלי זה בא בדיליי וכשיש לי מה להגיד(שזה יכול להיות אפילו משהו חכם או שנון) אז האנשים שלידי כבר עברו 3 נושאים ואם אני אגיד אותו יסתכלו עליי כאילו נחתתי מהירח,אז אני לא אומר וככה זה נמשך ונמשך. וקשה לי גם חברתית כי בשיחות עם אנשים יש לי בעיה בסמול טוק שהוא בעיקרו או לפחות ברובו -אילתור , אני מסתדר יותר בשיחות של מידע , משהו שאני מספר ..או לשאול שאלות או ששואלים אותי משהו. אני מצליח לפעמים לאלתר אבל לעיתים רחוקות , זה ממש בעיה שעוצרת אותי .הסיטואציות בחיים הן דינאמיות וזה בלתי אפשרי ללמוד את זה, אפילו פעם חשבתי שזה אותיזם קל . אחרי שחליתי הייתי הולך להרבה פסיכאטרים פרטיים, חשבתי שאני אמצא תרופה(פלא) שתשנה לי את רמת התפקוד וניסיתי הרבה אנטי דכאוניות וכלום ,חוץ מהתקף היפומאני שהפך באיזשהו שלב לפסיכוזה והגעתי לעוד אשפוז. יש לי לפעמים חרדה בגלל המצבים שאני נקלע אלהם אבל זה לא משנה כי אצלי החרדה נובעת מהחוסר תפקוד (אם היה להפך הייתי בר מזל כי בחרדה לבד ניתן לטפל). תמיד היתה לי את הבעיה הזאת אבל בילדות זה פחות קשה כי אתה בחזקת ההורים ואין הרבה דרישות כמו מבן אדם בוגר. בפעם הראשונה שלקחתי כדור אנטי דכאוני וקפצה לי ההיפו חשבתי שהבראתי כי פתאום נהייתי נורמלי ...חד ושנון והצלחתי לתקשר חלק ולתפקד ממש טוב ואנשים אהבו להיות בחברתי. כמובן שבסוף גיליתי שלא הבראתי כי המצב הזה זמני והוא מדרדר לפסיכוזה.גם מייצבים ניסיתי ואנטי פסיכוטיות אבל רק תופעות לוואי ושום שינוי. פעם ניסיתי גם ריטלין אבל לא שינה את התפקוד. והייתי בטיפולים פסיכולוגים. הייתי אצל פסיכאטרית אחת שממש הקשיבה לי ושאלה שאלות במשך שעה(בניגוד לאחרים שאחרי עשר דקות ״ידעו מה יש לי״ ונתנו מרשם) ובסוף הפגישה ,שאלתי אותה מה זה ?אז היא אמרה שזה איזשהו נזק מוחי ותרופות לא ישנו את זה.והיא גם אמרה שיש לי מודעות מאוד גבוהה. יש לי 3 חברים שאיתי בקשר מהתיכון אבל הם התקדמו ואני תקוע. זהו אני ממש שבר כלי כי אני לא יכול לעבוד ואפילו בדברים פשוטים, ובנוסף הבעיית תקשורת. הייתי במצבים קשים (נסיונות אובדניים) שקרו אחרי תקופה שעבדתי במקומות ולא הצלחתי לתקשר וזה ייאש אותי .ואנשים גם מגיבים בצורה קשה. וחיפשתי גם עבודות מבודדות למרות שזה גם קשה מבחינה נפשית (לבד)ולא מצאתי(ביכולות שלי). הרבה פעמים אני רואה אנשים שהם פחות חכמים ממני אבל הם מצליחים לעבוד ולתקשר סבבה. וזה בכלל גורם לי להרגיש רע. יש הבדל מאוד גדול בין טיפש לדפוק ואני לצערי דפוק. והייתי גם במפעל מוגן אבל זה עושה לי רע כי כולם שם במצב קשה. מצטער שכתבתי ככ הרבה אבל אני אובד עצות אני ממש מרגיש שנפלתי בין הכיסאות בחיים האלו. אם יש לי איזשהם סממנים של דיכאון(כמו הנסיונות) זה דיכאון שנובע מייאוש ראציונולי. האם נתקלת במישהו במצב כמו שלי? ומה את חושבת שאפשר לעשות במקרה כמו שלי? בתודה רועי

ד"ר שלום, אני נוטל קנביס רפואי לצורך הפחתת כאבים וגם PTSD לאחרונה הפסיכיאטרית שלי שינתה את סוג התרופה לדבריה השילוב בין קנביס וריטלין עלול לגרום לסכנת חיים, השאלה האם ניתן לשלב בין השניים בהפרש זמנים ניכר של 12 שעות לפחות? כלומר לקראת השינה קנביס ובבוקר ריטלין? הקנביס מסייע באופן ניכר בלילה לפני השינה והריטלין בבוקר לכל היום ככה שזה נותן מענה לשני בעיות. (אם הדבר היה אפשרי מבחינה רפואית הייתי משלב קנביס במינון מופחת עם הריטלין למס' פעמים ביום, יש אפשרות כזו? ישנם מחקרים שמצביעים על אפשרות סבירה כזו. וכל פסיכיאטר טוען אחרת). ומה לגבי הריאקציה בין הבונסרין לקנביס זה לא מסוכן? אני זקוק מאד לשני התרופות יחדיו וקשה לי לוותר על אחד מהם למניעה של סיכון בריאותי. מה לעשות? ישנה תרופה חדשה לטיפול בכאבים שמומלצת ע"י מרפאת כאב בשם קטדולון כתחליף לקנביס אבל לכל התרופות המשככות כאבים אין את התחושה שמקבלים שמקלה יותר לאחר שימוש. מה את ממליצה? והאם יש פרסונה רפואית מוסמכת שמתמחה ומבינה בשילוב של הקנביס עם התרופות שציינתי? אודה לתשובתך.

שלום דוקטור קראתי מחקר שמראה לא בוודאות אבל מראה שלאנשים שחסר דופאמין במוח יש נטייה לאמונה חזקה בדת.. ושאני חושב על זה. OCD לפעמים כולל הרבה מחשבות של דת ופחד מדת. אז מדוע לא להוסיף לטיפול ב OCD וולובוטרין או ריטלין? שאלה נוספת שלי היא הצורך שלי בלוריבן . הוא מרגיע לי את העצבים בגוף . השאלה אם זה תלות בכדור אצלי או שזה משהו שחסר בגוף? אתן דוגמא למה הוא עוזר. מרפה לי מעט את השרירים, מוריד את הבערה הפנימית בגוף. אני רוצה לעלות ל 3 ביום. כרגע לוקח אחד.. וזה עונש לקחת אחד במצב שלי. הוריי לא בעד כי זה כדור ממכר אבל אני מסביר להם שאני חייב אותו כדי להצליח להרגיש פחות סובל.. בנוסף לוקח בונסרין ולוסטרל אני תקוע.. יש לי פסיכיאטר אידיוט סליחה על הביטוי.. אני לא מתכוון להוסיף סוליאן במינון נמוך וזה מה שהוא מציע. אני רק רוצה להרגיש טוב בגוף .. אפשר להגיד שאת הלוריבן אני לא לוקח בגלל חרדה או פחד אלא להרגעת עצבים פנימיים כפי שתיארתי. רציתי גם לשאול . אם אני כלכך סובל וקשה לי . האם יש לי זכות לקבל קנביס רפואי? אני אובד עצות .. עברתי כמעט על כל הכדורים .. אני לא יודע כבר מה לעשות. הפסיכ' לא מבין אותי ולא עוזר לי ואין לי את הכסף ללכת לפרטי אז אני חייב להישמע לו.. אם אגיד לו שכך וכך שאלתי בנט , נניח פה.. הוא אומר לי עזוב את האינטרנט היעוץ משם לא אמיתי ולא טוב .. בקיצור אין עם מי לדבר.. הוא מחליט . מקווה שיהיו בשורות טובות, תודה רבה דוקטור יקרה , חבל שאת לא הפסיכ' שלי באמת חבל

אני משתמש ב ריספרדל משנה ! ו מקבל 4 מל"ג מכמה ימים התחלתי במכון כושר.. תוך קדי הציע עלי המאמן לקחת שורף שומנים של "ליפושש" או "קלימפידרול" האים מותר לי לקבל שורף השומנים בנוסף לריספרדל

שלום,לקחתי בעבר סימבלטה עד מינון של 120 גר'. כשלקחתי 60 גר' סימבלטה זה השפיע למשך שבוע וחצי ואחר כך לא עזר יותר בכלל. לקחתי ויאפקס אפקסור עד מינון של 225 גר' ולא השפיע בכלל, לקחתי פרפנאן 8 גר' ולא השפיע בכלל. אין לי עדיין אבחנה.. הייתי במרכז אשפוז יום למשך 5 חודשים ואמרו לי שם שיקח עוד הרבה זמן לאבחנה. מדברים בעיקר על חרדות, חרדה חברתית ודיכאון. אני לוקח כיום ציפרלקס 30 גר' וולבוטרין 300 גר' ואביליפי 15 גר' לתקופה של 4 חודשים בלי שום השפעה. הפסיכיאטר שלי לא רוצה לשנות כלום וטוען שעם טיפול פסיכולוגי והמשך הטיפול התרופתי המצב בסופו של דבר ישתפר. האם צריך לשנות את הטיפול התרופתי או להפסיקו?

אני מטופל מזה כשנה באפקסור. לאחרונה עשיתי בדיקת דם ומתברר שיש ירידה בתפקוד בלוטת התריס שככל הנראה נגרמת מהאפקסור. אני מעוניין להמשיך לקחת את התרופה משום שהיא מאוד עוזרת לי ומקלה עליי. שאלתי היא מה ניתן לעשות בכדי לא לפגוע בבלוטת התריס וגם להמשיך עם התרופה? האם יש תרופה כל שהיא לטיפול בבלוטת התריס?