פורום כירורגית כלי דם - עמוד 32

שלום בת 73 מזה זמן סובלת מנפיחות (בצקת) ניכרת ברגל שמאל, ללא אודם, ללא כאבים, גם ללא כאבים במאמץ. נשלחה לבדיקת דופלקס ורידי גפיים תחתונות. יש רשימה של 7 ורידים (שמות באנגלית) ברגל ימין על הכל רשום תקין. ברגל שמאל על הכל רשום תקין מלבד משהו אחד: CALF-GSV...אי ספיקה. 1. מה זה הוריד הזה? על מה הוא אחראי? 2. האם זה לבד יכול להסביר את הבצקת ברגל שמאל (יש הבדל ניכר מאוד בין הרגליים). 3. האם נדרש בירור נוסף? 4. האם יכול להיות שזה סימפטום לבעיה אחרת (לבבית וכדו') או שהבדיקה והקליניקה מתאימה לבעיה מקומית בלבד? 5. האם דרוש טיפול לזה, ומהו? תודה רבה

שלום ד"ר אני בן 70 ובבדיקת דופלקס עורקי צוואר נמצא מהירות זרימה dist ca משמאל- 0.8/0.3 ומימין 0.26/0.05 בנוסף ב MRI מוח (עקב כאבי ראש חזקים) נמצא ברצף T2/FLAIR מוקדי אות חריג זעירים בחומר הלבן של קולון הרדיאטה האם יש קשר בין שני הממצאים? האם בעייתי? מה הטיפול הנדרש?

לאמא שלי בת ה-90 יש חשד לכיב עורקי בשוק. היא מרותקת לכיסא גלגלים וההתניידות שלה (גם בתוך הכיסא) היא קשה מאוד. שוקלת לבצע דופלר (דופלקס) רגליים דרך אחת החברות שמגיעות עד לבית (מדיקס, אסותא). האם איכות הבדיקה שמבוצעת בבית היא טובה (מצדיקה את זה)?

שלום, לפני שלושה חודשים אובחנתי עם קריש דם בורידים מתחת לברך. חשבנו שאולי עקב גלולות בגיל 38 שהופסקו. לוקחת קסוע אליקוויס 5 מג פעמיים ביום ושלשום גילו לי קריש דם חדש מתחת לברך השניה למרות אליקוויס. הבעיה היא שבדיקת אפלה תור רק עוד חודש וחצי וצריך לחזור על הבדיקה כעבור כמה חודשים כדי לקבל אבחון אמין. אני כמובן אתייעץ עם המטולוג אבל אני רק שואלת בכלליות, כשמגלים קריש דם נוסף ולוקחים כבר מדלל דם אז הגישה היא אם יש ספק אין ספק, וישר מומלץ לעבור למדלל דם מהדור הישן כי אולי זה אפלה ויקח זמן לאבחן? תודה רבה

שלום אני בן 38. בריא. ללא היסטוריה משפחתית של מפרצות או בעיות אחרות. אני חרדתי והיפוכונדר. לפני כ8 ימים בלמתי התעטשות (אפצ'י), ונהיה לי כאב קל במצח. נכנסתי לגוגל וקראתי שבלימת התעטשות עלולה לגרום למפרצת קיימת להתפוצץ (אז לא הבנתי מה קראתי וחשבתי שגם עלולה לגרום למפרצת) נכנסת ללחץ. התחלתי להרגיש כאב ראש ברקות ובצידי הראש. ומאחורה. מתוך לחץ והיפוכונדריה נסעתי למיון (אופייני לי במצבי חרדה) שם עשו לי בדיקה נוירולוגית. בדיקות דם ותשאול. ושחררו אותי הביתה. סרבו לצילום. כי אין שום אינדיקציה לדימום. מאז הכאבי ראש המשיכו פחות משבוע. כל פעם במקום אחר. פעם לחץ בגולגולת. פעם למעלה. פעם מאחורה. לפעמים נקודתי. לפעמים ברקות. במצח. מאחורי העיניים ובעיניים. כמו כן החלה תופעה שבצפייה במסך (טלפון. מחשב) מדי פעם יש מעין סחרחורת מהירה לשניה ועוברת כאילו משהו בתוך הראש שלי הסתובב. ועייפות בעיניים כאילו רוצות להיסגר. ללא טשטוש ראיה וללא בחילות והקאות. הכאבים פחתו ודי חלפו ביומיים האחרונים. כיום קצת מרגיש שוב כאבים ועייפות בעיניים. ולעתים הרגשתי ברקות. אבל הלילה גם לא ישנתי טוב ככ. בכל הימים הראשונים אשתי גם דיווחה על תופעות דומות אצלה מה שגרם לי לחשוב שאולי וירוס או משהו.. מצד שני אני די בפחדים עדיין ממפרצת למרות שאני חושב שאין הגיון רפואי לחשוד דווקא בזה. ניסיתי אפילו לקבוע תור ל mri פרטי אבל ברגע שאמרו לי שצריך חומר ניגוד התחלתי לפחד גם מלהזריק את זה אם אין צורך רפואי אמיתי. כמו כן חושש מלעבור בירור אם אין צורך כדי לא לראות ממצא לא רלוונטי כלשהו ולפחד ממנו כל החיים. אשמח לחוות דעת רפואית כנה והמלצה להמשך. תודה רבה.

הבת שלי בת כמעט 15. מ- 2017 סובלת מכוויות קור כרוניות - בחורפים, נוצרים לה פצעי קור באצבעות הידיים והרגליים. מה שמעיד על בעיות בזרימת דם??, בנוסף, כפות ידיים קרות רוב הזמן, וגם תמיד מתקשים מאוד לפתוח לה וריד. מלפני שנתיים החלו לה כאבי בטן קשים מאוד, התקפים ששום תרופה לא עוזרת ומביאים אותנו לבית חולים. בהתחלה היו 2 במרווחים של כ- 9 חודשים. ומאוקטובר, בערך כך חודש (יצא גם חפיפה לחורף, אבל לא לגמרי). נשלל ראומטולוגי ונשי. בוצעו בדיקות גסטרו (כולל US, MRE, גסטרוסקופיה, בדיקות דם וצואה) ובינתיים לא נמצא דבר. האם ייתכן שהבעעיה בבטן קשורה לבעיות בזרימת הדם?? ואם כן, מה לעשות ??

שלום, סובל מזה כחודשיים מכך שאם אני נשכב אז הראש נהיה חם ואדום, כמו כן כל לילה מתעורר אחרי שעתיים על השעון כשהראש בוער ודופק + סחרחורת, הלב דופק והגוף שורף ועם נמלולים (בעיקר ידיים/רגליים אבל לעתים בכל הגוף). ביצעתי דופלר עורקים ורידים בכל הגוף לבדוק זרימות דם ולא מצאו כלום. מה זה יכול להיות? מה הבדיקה הבאה שכדאי לבצע? ממש סיוט ומרגיש שהמוות קרוב, חייב לדעת מה זה ולנסות לפתור. תודה רבה.

משמאל : שלום עשיתי את הבדיקה ואלו התוצאות: משמאל: במוצא של עורק התרדמה הפנימי הודגם רובד מסוייד אשר גורם להיצרות %40-20 תרשימי זרימה ומהירויות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוני בגדר הנורמה . הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות . מימין : במוצא של עורק התרדמה הפנימי הודגם רובד פיברוטי מעט מסוייד אשר גורם להיצרות %25-0 תרשימי זרימה ומהירויות בעורקי התרדמה המשותף והחיצוני בגדר הנורמה . הודגמה זרימה תקינה בעורק החוליות . האם הבדיקה תקינה? תודה

שלום, בת 39 בריאה. לא מעשנת ולא נוטלת גלולות. התחלתי אתמול להרגיש כאבים בשוק שמאל, כואב ממש בנגיעה (ולא בהליכה) ויש נוקשות באיזור וסימן כחול ממש פצפון בנקודה שכואבת (לא סימן כחול נרחב שהייתי מצפה מכאב כזה). אין אודם או חום. לא זכור לי שנפלתי או קיבלתי מכה. ממש בלחץ, האם יש סיכוי שזה טרומבוזה? תודה.

שלום. שמתי לב שלבתי בת ה 14 יש כתמי דם בצורת רשת על הירכיים הפנימיות. האם דורש המשך בירור ? האם זה קשור לעור או לכלי דם ? תודה