אפיקסבן (אליקוויס)

אפיקסבן הוא חומר פעיל נוגד קרישה, שנמצא בתרופה אליקוויס. 

אפיקסבן (אליקוויס) מעכב ישיר וברירני של גורם קרישה Xa, השייך לתרופות מהדור החדש שניתנות בבליעה דרך הפה. עיכוב של גורם קרישה Xa  מונע את היווצרות התרומבין וקריש הדם. אמנם לאפיקסבן אין השפעה ישירה על טסיות הדם, אך הירידה שהוא גורם ברמת התרומבין מפחיתה גם את צימות הטסיות, תהליך המשתתף ביצירת קריש הדם. 

בהשוואה לוורפרין (קומדין), נוגד קרישה ותיק שגם הוא הניתן דרך הפה, הטיפול באפיקסבן אינו מחייב מעקב שוטף באמצעות בדיקות דם תקופתיות של INR ואינו מושפע מהתזונה. נדרש מעקב אחר תפקודי כבד.

יעיל לטיפול ב: 

אפיקסבן במינון של 2.5 מ"ג או 5 מ"ג משמש לטיפול בקרישי דם בוורידים העמוקים של הרגליים ובכלי הדם בריאות (תסחיף ריאתי). 

כמו כן, מינונים אלו של אפיקסבן מיועדים גם למניעת היווצרות קרישי דם במספר מצבים:

• התפתחות קרישי דם בוורידים (פקקת) בעקבות ניתוחים להחלפת מפרק הירך או מפרק הברך. 

• היווצרות תסחיף ריאתי או פקקת ורידית אצל מטופלים שעברו ארוע כזה בעבר.

• סיכון לשבץ או לתסחיפים מערכתיים אצל חולים מעל גיל 18 שנים עם פרפור עליות, שאינו נובע מבעיה במסתמי הלב, ושיש להם אחד מגורמי הסיכון הבאים: לחץ דם גבוה, סוכרת, אי ספיקת לב, גיל מעל 75 או שהם לקו בעבר בשבץ או באירוע איסכמי חולף.

חשוב לשים לב: 

כיוון שאפיקסבן נוגד קרישה, אחת מתופעות הלוואי השכיחות שלו עלולה להיות דימומים באזורים שונים בגוף. במקרה של דימום יש לפנות מיד לטיפול רפואי. כמו כן, יש לעדכן את הרופא לפני ביצוע ניתוחים, פעולות פולשניות או טיפולי שיניים אודות השימוש באפיקסבן.

הפסקת טיפול באפיקסבן, ללא טיפול נוגד קרישה חלופי, עלול להגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם ולסיבוכים שזה עלול לגרום.

התרופה אינה מיועדת לבני פחות מ-18 שנים.

אין להשתמש באפיקסבן (Apixaban) במקרים הבאים:

אם קיימת רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים נוספים שבתרופה. 
דימום משמעותי פעיל.
פגיעה או מצב רפואי המגבירים את הסיכון לדימום חמור (כמו כיב במערכת העיכול, דימום במוח אשר אירע לאחרונה).
מחלת כבד הגורמת לסיכון מוגבר לדימום.
בשילוב עם תרופות למניעת קרישת דם אחרות, כמו וורפרין, ריברוקסבאן, דביגטרן או הפרין, אלא אם מדובר בשינוי טיפול נוגד קרישה, או מתן הפרין דרך צנתר עורקי או ורידי לצורך שמירה על הצנתר פתוח או אם הוחדר צנתר לכלי הדם לטיפול בהפרעות קצב..
אפיקסבן אינו מיועד למטופלים מתחת לגיל 18 שנים ואינו מומלץ לנשים בהריון או מניקות.

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש ב אפיקסבן (אליקוויס)  במצבים הבאים:
סיכון מוגבר לדימום: הפרעות דימום, לפעילות מופחתת של טסיות דם, לחץ דם גבוה מאוד, שאינו נשלט על ידי טיפול, גיל 75 ומעלה, משקל 60 ק"ג או פחות.
ליקויים חמורים בפעילות הכליות או דיאליזה.
בעיות חמורות בתפקוד הכבד, המחייבות זהירות מירבית במהלך טיפול באפיקסבן.
במקרה תסמונת אנטי-פוספוליפידית (הפרעה במערכת החיסונית אשר מעלה את הסיכון לקרישי דם ).
בסמוך למתן זריקה לעמוד השדרה או החדרת קתטר.
לחץ דם בלתי יציב.
מסתם לבבי תותב
ניתוח עתידי או הליך שעלול לגרום לדימום- תיתכן הפסקה זמנית של הטיפול באפיקסבן.

צילום: shutterstock