פורום סרטן ריאות - עמוד 93

דר נכבד אימי עשתה ct בריאות בין היתר נכתב: "הודגמו מספר נגעים סולידים המתאימים לפיזור משני" מה זה נגע סולידי? האם מדובר בגרורות? האם בהכרח נגע סולידי הוא גידול ממאיר? תודה מראש

מה הן קשריות בריאה?

ד״ר אלגבריה שלום, אובחנתי במרץ 2015 עם שלב 4, אדנוקרצינומה, egfr, exon19. גידול בריאה ושלוש גרורות מוחיות. בת 44 בעת הגילוי, לא מעשנת, ספורטאית (ריצה ואופניים מרחקים ארוכים). טופלתי בהקרנה ממוקדת לגרורות המוחיות (שלושתן בטיפול אחד. תוצאות מצוינות), 5 sbrt לגידול הריאתי (היה 3.5 ס״מ במקור ו 2 ס״מ בזמן ההקרנה). וגם כמובן אפטיניב (לכן גידול המקור הספיק להתכווץ). אני על התרופה כמעט שנתיים. התחלתי במינון 40, אחרי כמעט שנה ירד ל 30 ואחרי עוד כמה חודשים ל 20. נראה שה 20 לא כ״כ עוזר (לפי מר״י אין וודאות מלאה - שינויים לא משמעותיים) אז התחלתי לשלב 40 עם ה 20, מה שהשפיע לטובה כנראה. השינויים הם מינוריים בכל מקרה ולא וודאיים, בגלל צלקות אפשריות מההקרנה וכו. פטים נקיים ומרקרים נמוכים. בעקרון בדיקות מצוינות מעל לשנה. שאלתי היא אם בשלב מסויים אפשר לדעתך להפסיק ליטול את התרופה. הסבל מתופעות הלוואי העוריות מקשה עלי מאד. גם ב 20 (למרות שאין להשוות למינונים הגבוהים). יודעת שזו שאלה יומרנית, אבל בכ״ז.. תודה רבה מראש.

ד"ר אגבאריה צהריים טובים אבא עשה בדיקטת דם אחרי 8 ימים. להן הץוצאות: הgpt ירס מ55 ל34 הggt ירד מ89 ל63 אבל הldh עלה מ508 ל583 והגלוקוז נשאר 105 מה אומרות התוצאות בבקשה??

ד"ר אגבאריה בוקר טוב, אולי ממך תבוא הישועה. כל שלושה חודשים עושים לאבא שלי בלאגאן חדש עם הכדורים גם כאשר האונקולוג רושם שצריך להמשיך את הכדורים לחצי שנה. הנה עכשיו שוב שללו לו. אני כבר אובדת עצות עם מי אפשר לדבר, להסביר ולהבין למה אנחנו מגיעים לזה שוב אם מגיע לו!! אני כבר שבורה לחלוטין מהמערכת.

מה זה אומר נוזל רקמתי כ 1 ס"מ באונה הימנית עליונה של הריאה?

הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי (הוזרקו כ בוצעו חתכים דקים ברזולוציה גבוהה בחלון ריאות. הודגמו כלי דם מדיאסטינליים ללא סטיות. אאורטה חזית בקוטר תקין. לב לא מוגדל. קנה הנשימה, ושט הודגמו ללא סטיות. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום או בבתי השחי. שערי הריאות אינם מורחבים. לא הודגם תפליט פליורלי. ציור ריאתי תקין על פני שתי הריאות. באספקט הלטרלי של האונה העליונה מימין הודגם תסנין ריאתי קטן רב-מוקדי, פרי וסקולרי ופרי ברונכיאלי. נצפו מספר מוקדים תת פלאורליים סולידיים זעירים בהיקף הריאות. במעבר חזה / בטן: נצפו אדרנלים תקינים. אין עדות להרס גרמי בעצמות. התרשמות: תסנין רב מוקדי באספקט הלטרלי של האונה העליונה מימין. מוקדים תת פלאורליים סולידים זעירים בהיקף הריאות. מומלצת קורלציה קלינית, ייעוץ פולמונולוגי ומעקב. מה זה אומר?

שלום ד״ר , יש לי כמה שאלות אליך בבקשה ממך אם תוכל לענות לי עליהם זה יעזור לי מאוד, בספטמבר עברתי ניתוח כריתת גידול , את הפתולוגיה שלחו לבוסטון כי בארץ לא ידעו לפענח אותו, כאשר הם שלחו את התשובה הפיענוח הם רשמו שזה גידול מאוד מאוד נדיר בשם malignant pecoma ושזה גידול ממאיר, ואני גם סובלת מכאבים מאוד חזקים גם לפני הניתוח וכמובן שגם אחרי הניתוח כאבים קשים והתקפי כאבים אני לוקחת תרופות קבועות לכאבים האלו,האונקולוגים בבוסטון אמרו שצריך כריתה נוספת באותו איזור להרחיב יותר ואז שוב פעם לשלוח להם את הפתולוגיה לבדיקה, עשיתי סיטי לפני שבוע וחצי ואתמול קיבלתי תשובה ויש שם כמה דברים שאני לא מבינה ואני ממש אשמח אם תוכל לעזור לי ולהגיד מה זה אומר ״מודגמת מלאות רטרוסטרנלית עליונה בממדים אקסילאליים 1.6*3.2 ס״מ יתכן בלוטת תימוס״ קשרית בשער הריאה השמאלי בקוטר 1.1ס״מ ,קשרית בשער הריאה הימני בקוטר 0.5 ס״מ ״ ״מעט מוקדים סקלרוטיים זעירים בעצמות האיליום ימין קוטר 0.5 ס״מ״ מוקד סקלרוטי זעיר בחוליה גבית ואמצעית״ ״קשריות בודדות הילריות״ מה כל זה אומר ? האם בלוטת התימוס היא מסוכנת ? זה מעיד על משהו לא תקין? מזה מוקדים סקלרוטיים זעירים ? מזה אומר גידולים נוספים או גרורות? בבקשה ממך תענה לי על זה , זה חשוב לי מאוד , סליחה מראש על השאלות הארוכות ששאלתי אותך פשוט אני בלחץ ואני חייבת לדעת מזה.

ד"ר אגבאריה ערב טוב. אבא כל השבוע הזה שהוא חולה שתה רק דקסמול. האם מותר לו סטרפסילס ואופטלגין? תודה רבה!

ד"ר אגבאריה צהריים טובים, אחרי תקופה רגועה שהבדיקות דם היו מצויינות קיבלנו תוצאות לא נחמדות. GLUCOSE 105 GGT 89 GPT 55 LDH ירד מ585 ל508. מה ניתן לעשות עכשיו? אבא עם הכדורים של ה250 מ"ג. זה יכול חלילה להגיד שהכדור לא מתאים לו? סיון