פורום סרטן ריאות - עמוד 95

ד"ר אגבריה שלום, אבי מטופל באופדיבו. לפני שבוע בערך, החל לסבול משלשולים קשים כל רבע שעה. עצרו את הטיפול באופדיבו ונתנו סטרואידים ואנטיביוטיקה. המצב השתפר מאוד, אם כי לא עד הסוף. כרגע הוא מוריד במינון של הסטרואידים מ-60 ל-40. השאלה שלי היא האם יהיה ניתן לחזור לטיפול באופדיבו, ואם כן, תוך כמה זמן. אודה מאוד על תשובתך.

אימי בת 86 עברה סיטי אודה לך באם תעזור לי בפיענוח הממצאים: מספר בלוטות לימפה במדיאסטינום בקוטר עד כי - 7 מ"מ. הלב אינו מוגדל. שינויים אמפיזמתיים על פני שתי הריאות ושינויים ברונכיאקתטיים בבסיסי הריאות.(אימי מעשנת). קשרית תת- פלאורלית בפסגת הריאה הימנית בקוטר כ - 5 מ"מ. ב - R.M.L בסמוך לשער ריאה ימנית הודגם גוש סמיך בממדים כ - 37.5 מ"מX 31 מ"מ עם גבולות לא סדירים. קשר ריאתי ב - L.L.L בקוטר 19 מ"מ עם גבולות לא סדירים. לציין, הקטנה יחסית של נפח ריאה ימנית עם סטייה של המדיאסטינום ימינה. ללא תפליט פלאורלי. בסריקת בטן ואגן - הכבד לא מגודל בעל מירקם הומגוני. כיס מרה תקין. C/B/D ודרכי מרה תוך כבדיות ברוחב תקין. הלבלב והטחול תקינים. באדרנל ימני הודגמה קישרית היפודנסית בקוטר כ - 11 מ"מ היכולה להתאים לאדנומה. אדרנל שמאלי תקין. שיהכליות בגודל ומנח תקינים ללא הידרופרוזיס עם פרנכימה שמורה. אין לזהות נוזל חופשי בבטן ובאגן.אודה לך באם תוכל להגיד לי עד כמה חמורות התשובות

דר אגבריה שלום בעלי חולה בס.ריאות אדנוקרצינומה שלב 3 לאחר כימו והקרנות. כרגע המצב יציב. סובל מכאבים קשים ומקבל פרקוסט וטרגין.במרפכת שיקום כאב נאמר לו כי תרופות אלו קשות וממכרות ולכן כל פעם הוא גם מגדיל את המינון כדי שישפיעו מה שעושה אותו ממש מסטול. מה עושים?

שלום, לפני כחצי שנה אבי עבר כריתת אונה שמאליות עקב המצאות גוש סרטני. תוצאות הctpet מיד לאחר הניתוח יצאו תקינות. לפני כחודש הוא עשה ct שרואים בו באונה השמאלית מוקדים תת פלאורליים. זה באותה אונה של הניתוח. הנוזלים שהיו שם כעת לא קיימים. האם מדובר בגושים סרטניים חלילה או שייתכן וזה כתוצאה מהניתוח?

שלום דוקטור אגבריה. אמא שלי אובחנה לפני 4 שנים,עברה טיפול כימי והקרנות ומאז לא טופלה והמחלה התקדמה מאוד לאט. לפני 3 חודשים החליטו לתת לה טיפול באפדיבו.אחרי 5 טיפולים של אופדיבו היא ביצעה סיטי פט וקיבלנו תוצאה שהפ השוו עם פט מלפני חצי שנה: 1. כידוע מודגם תהליך בlul עם קליטה פטולוגית של fdg ועם שינויים אטלקטיים. 2. מודגמת הסננה בשומן המדיאסטינלי ולאורך הפלאורה קדמית משמאל בולטת במקצת בהשוואה לבדיקה הקודמת. 3.קליטה פטולוגית של fdg בנודול ב lll שגדל בהשוואה לבדיקה הקודמת וכיום 1.5 ס"מ. 4. קליטה פטולוגית של fdg בנודול בבסיס Lll שגדל מאוד וכיום עם יצירת גטש המגיעעד הסרעפת השמאלית.גודלו כיום 1.7*2.6 ס"מ. 5.קליטה פטולוגית של fdg בהסננה חדשה ב rml בגודל כ 1.2*2 ס"מ. האם זה אומר שאופדיבו נכשל או שזה יכולה להיות תגובה לטיפול? תודה רבה!

אני סובלת מכאבי בטן ובצקות ברגליים ובטן נפוחה מאוד ועשיתי בדיקה התוצאה הראתה התרשמות: תוכן פאקלי בכמות רבה לאורך כל הוקלון כמתואר אין עדות לממצא מוקדי, תהליך תופס מקום, בלוטות או מיימת שאר כמתואר. הכבד תקין אין עדות לממצא כלי דם כבדים תקין אין הרחבת דרכי מרה כיס מרה לא הודגם יתכן נכרת או מכווץ טחול תקין בגודל והומוגני. לבלב תקין כליות ללא עדות להידרונפרוזיס או תהליך תופס מקום. הפרשה סיטרית מהכליות דו"צ. אין עדות לבלוטות מוגדלות ברטרופריטנאם. אין עדות למיימת. מספר לולאות מעי דק מורחבות במידה ללא עדות לחסירמה אולי על רקע אילאוס תוכן פאקאלי בכמות בינונית הניכר לאורך כל הוקלון יתכן עקב עצירות. אברי האגן בטווח התקין האם הבדיקה תקינה אני סובלת לפעמים מבצקות ברגלים ולפעמים לא

לד"ר עבד שלום קיבלנו תשובות האם תוכל להסביר את משמעותן תוספת ריקמתית פרא- אאורטלית גורמת למעורבות של כלי הדם הפולמונריים בקוטר מירבי של 3.5 ס"מ

שלום רב, לפני כשנה אובחנתי כחולת סרטן ריאות עם גרורה קטנה (פחות מסנטימטר) למוח. בריאה אחת יש לי 2 גידולים 1 בגודל חצי סנטימטר השני בגודל 1.3 . עד עתה עברתי 8 טיפולי כימוטרפיה : 4 של אלימטה +קרבו , 2 של אלימטה קרבו ואווסטין ו2 טיפולים רק של אלימטה. בכל התקופה הגידולים בריאה שמרו על גודלם. בראש עברתי הקרנה ממקוקדת בטרם התחלתי את הכימותרפיה,מאז ההקרנה נעלם הגידול בראש. היום אני בהפסקה מהטיפולים כי האונקולוג הציע לי להכנס למחקר cMET פומי INC280 ואני ממתינה לתשובה האם אני מתאימה .. האופציה הנוספת שעומדת בפני היא 2 הקרנות ממוקדות ואם זה לא יעבוד אז לחזור לכימותרפיה.כהעלתי בפניו את האפשרות להיות מטופלת בקיטרודה הוא אמר שלסוג הסרטן שלי זה לא יאושר (טרם נבדקתי כלל לראות אם אני בכלל מתאימה לקבל קיטרודה),אם ארצה ואתאים אצתרך לעשות באופן פרטי. שאלתי - האם המשך הטיפול שהוצע לי הוא הנכון ביותר לגבי או שמא כדאי לי ללכת ליעוץ נוסף. דרך אגב לא ציינתי שאני בת 60 ולצערי עדיין מעשנת כ30 סיגריות ליום שזה כמחצית ממה שעישנתי לפני שחליתי.כן אני יודעת שזה עדיין הרבה ובכל זאת לא מצליחה להפחית לתשובתך אודה. בכבוד רב , חנה

דר אגבריה שלום בעלי חולה בסרטן ריאה מסוג אדנוקרצינומה שלב 3. טופל בכימו והקרנות.כעת במעקבים של סי טי כל 3 חודשים. לאחר כאבים קשים בשכמות ובכתפיים נעשהmri עמ"ש צוארי. בבדיקה:אין עדות לתמט או תזוזה,אין עדות לגוש לאחר הזרקה קיימת האדרה קדמית ואחורית לחוט גם סביב גזע המוח לא ברור אם ממצא אמיתי של פיזורלפטומנינגיאלי או כלי דם בלבד.בהמשך נעשה בירור של mri מח שיצא תקין. הרופא אומרת שאין צורך לעשות ניקור וזה כנראה כלי דם. מה דעתך?תודה על תשובתך

דר אגברייה שלום, אבי מטופל באופדיבו. לאחרונה עבר קולונוסקופיה והתגלתה דלקת קלה במעי. האם יש מניעה ליטול אנטיביוטיקה עבור הדלקת בשמן הטיפול באופדיבו? אודה לתשובתך