דאקארבאזין

תזונה

חשוב לשמור על תזונה מאוזנת בתקופת הטיפול, אשר תסייע לגוף להשלים ולבנות רקמות ותאים חדשים.

נהיגה

תיתכן השפעה על יכולת הנהיגה בשל בחילות והקאות, וכן בשל השפעה על מערכת העצבים המרכזית.

הריון

ממחקרים שנעשו בבעלי חיים עולה כי התרופה גורמת למומים בעוברים. אין מספיק מידע לגבי בטיחות השימוש בנשים הרות. אין להשתמש במהלך הריון. יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול ובמשך 6 חודשים לאחר סיומו.
ההמלצה לגברים- שימוש באמצעי מניעה יעילים במלך הטיפול ובמשך 3 חודשים לאחר סיומו.

הנקה

אין להיניק במהלך הטיפול בתרופה זו.

תינוקות וילדים

לא ניתן בדרך כלל.

קשישים

הניסיון בשימוש- מוגבל. אין הוראות שימוש ייחודיות. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• דיכוי מוח עצם בעבר
• חיסונים אשר ניתנו לאחרונה
• מחלה דנטלית
• מחלת כבד
• זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס
• דימום
• מחלת כליה
• טיפול בקרינה

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

דאקארבאזין גורמת לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. יש לדווח לרופא במקרה של חום גבוה ובמידה ומתפתחים דימומים לא צפויים. תופעות הלוואי הנפוצות כוללות בחילה והקאות, איבוד התיאבון וחולשה כללית. יש לדווח מייד לרופא או לאחות במקרה של הופעת אדמומיות או כאב באתר ההזרקה. תופעות לוואי פחות נפוצות הן: תסמינים דמויי שפעת (כולל כאבי שרירים, כאבי פרקים וחום), רגישות יתר לאור, שינויים בתפקוד הכבד (בד"כ הביטוי לכך הוא מעבדתי בלבד, וחולף עם סיום הטיפול), כאבים וכיבים בפה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

חיסונים חיים: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי. יש לעשות שימוש זהיר בחיסונים חיים, לאחר הטיפול, ובהתאם למצב המטופל, ולהמתין לפחות 3 חודשים לאחר סיום כימותרפיה עד מתן חיסון חי.

תרופות נוגדות סרטן אחרות: השימוש בדאקארבאזין בשילוב תרופות אחרות נגד סרטן הוא מקובל, אולם יש לקחת בחשבון גם את הרעילות המוגברת ודיכוי מוח העצם על-ידי תרופות אלו. 

פניטואין: דאקארבאזין עלול לגרום לירידה משמעותית ברמות הפניטואין בדם. יש להימנע משילוב כזה בשל חשיפת המטופל והגברת הסיכון להתכווצויות.

לבודופה: דאקארבאזין עלול לפגוע בפעילות הלבודופה. נדרשת זהירות בשילוב שתי תרופות אלו. 

תרופות נוגדות קרישה, אספירין ותרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים: תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימומים. 

דיגוקסין: יש סיכון להפחתת הספיגה של דיגוקסין מהקיבה. 

תרופות המעודדות צמיחת תאי דם, כגון: GCSF, GMCSF, פילגראסטים: אין להשתמש בתרופות אלו 24 שעות לפני ו- 24 שעות אחרי תחילת הטיפול הציטוטוקסי. ציקלוספורין, טקרולימוס, הניתנות לדחיית שתל- יש לשקול בכובד ראש את השילוב בשל דיכוי אפשרי של המערכת החיסונית.

השפעת שימוש ממושך

הטיפול בדאקארבאזין מלווה בבדיקות שגרתיות של ספירת תאי דם ותפקודי כבד.