פורום קרדיולוגיה וצנתור לב - עמוד 70

שלום אני בן 26 עוסק בספורט מילדותי, כיום אני רץ ריצות של כ10-20 ק"מ שוחה ומתאמן בחדר הכושר בריא ללא מחלות או בעיות רקע כלשהם. בגיל 13 הופנתי לבדיקת מאמץ ואקודופלר לאחר אוושה במבחן א.ק.ג שגרתי בקבוצת הספורט שתי הבדיקות היו תקינות ללא כל ממצא. לפני כחודש פניתי מיוזמתי לבדיקת אקודופלר על מנת להיות שקט עם עיסוקיי בספורט. הבדיקה העלתה ממצא של ("אי ספיקה מיטרלית מינימאלית וטריקוספידלית קלה") מהקרדיולוג נמסר לי כי הבדיקה תקינה ואין כל בעיה להמשך תפקוד, ברצוני לשאול מס' שאלות א) האם אכן ממצא זה הוא בסדר תקין וחסר כל משמעות? ב) האם ממצא כזה יכול לעבור זאת אומרת כמו שהוא לא הופיע בפעם הקודמת שביצעתי את הבדיקה הוא יכול גם לא להופיע בעתיד? ג) האם אני יכול להמשיך לבצע פעילות ספורטיבית? ד) האם ממצא זה מחייב המשך מעקב קראתי ושמעתי מקרדיולוג מסוים כי ממצא כזה לא מחייב המשך? ה) האם בעיה זו יכולה להחריף בעתיד ושאלתי היא יותר על המיטראלי תודה

ד"ר שלום, בני בן ה 18. בריא בדר"כ. סובל כשלש שנים מסחרחורת לסירוגין "רואה שחור" כאשר קם. בשל התעלפות למס' שניות בעת קימה מהמיטה תוך כדי מחלת חום לפני כשנתיים והסחרחורות, עבר בירור טילטסט: לא נצפתה עדות אורטוסטטית, או תגובה וזווגלית.ממצא יחיד היה טכיקרדיה יחסית בדקה ה-20 לעמידה בזווית 70 מעלות נרשם דופק 110 לדקה.כמו כן, נרשמה עליית דופק עד מקסימום של 32 פעימות בדקה במעבר משכיבה לעמידה וחזרה לערכי בסיס כאשר חזר לשכב. ממצא זה התאים לדעת הרופא המבצע לpostural tachcardia syndrome. ע"מ לשלול גורמים אחרים הומלץ על א.ק.ג,הולטר,אקו דופלר,רמת קטכולאמינים בדם. הכל בוצע ויצא תקין.הומלצה פעילות פיזית אירובית לשיפור סיבולת אורטוסטטית וחיזוק שרירי השוקיים. התאמן מס'חודשים בחדר כושר כולל ריצה ותרגילי משקולות ללא בעיה. הומלצה הימנעות מעמידה ממושכת. לפני כשבועיים(לאחר שבועיים שבהם התאמץ וישן מעט) הרגיש 3 פעמים ביומיים בחילה-הזעה ובלבול . הרגשה שחלפה תוך כחצי דקה. במהלך השבועיים שוב סחרחורות "ורואה שחור "בקימה . ולכן הופנה השבוע לEEG בערנות. תוצאות: תרשים חורג מהתקין במידה קלה בשל איטיות ביטמפורלית קלה לא קבועה. אציין כי הרגשת הסחרחורת(רואה שחור כשקם) עדיין קיימת שאלותיי: 2. האם ואילו בדיקות נוספות מומלצות? תודה מראש,

שלום. אני סובל מריפלוקס ולוקח נקסיום. בשנים האחרונות היו כמה פעמים כאב באזור החזה. עשו לי בקופה בדיקת מאמץ ואקו לב וכן אקג.הכל יצא תקין ב"ה. בשבת האחורנה היה לי כאב בחזה במשך כל השבת. לא היה הקרנה לכתף או נימול או קשיי נשימה. אבל כן הייתה חולשה די חזקה. היו ריפלוקסים בשבת. כל השבת הסתפקתי האם ללכת למיון או שזה שוב הריפלוקס גורם לכאבים בחזה. מה עליי לעשות תודה רבה משה ב.

שלום רב ד"ר גביש, סובלת מזה כשנה וחצי מפעימות מוקדמות. ביצעתי מאז מס' הולטרים שהראו פעימות מסוג חדרי ומסוג עליתי -APCS ו VPCS. כמו כן ממצאי אקו לב תקין . בלוטת תריס תקינה וכן בדיקות הדם שיצאו תקינות לחלוטין. יש לציין כי לחץ הדם שלי מאד נמוך (95/59 לכל היותר). רק בעת התחרחשות דופק מהיר או פעימות מוקדמות הוא עולה ל-122/82. לפני כחצי שנה, חוברתי ללופ ריקורדר עקב הרגשה של התגברות הפעימות והרגשה של דופק מהיר. למזלי הייתי מחוברת למכשיר ושידרתי אירוע דופק מהיר שהתגלה כאירוע VT קצר עם דופק מהיר ו9- פעימות מוקדמות. יש לציין שמאז אירוע זה אחת לשבוע תוקפים אותי אירועי הדופק המהיר לא תמיד מלווה בפעימות מוקדמות אך דופק של עד 100 במנוחה. לפעמים מלווה בפעימות מוקדמות לפני כן ולפעמים ללא פעימות מוקדמות. לאחרונה ביצעתי אקו לב חוזר והוא יצא תקין לגמרי . יש ימים שאני בכלל לא חשה פעימות מוקדמות ויש ימים שאני כמה איתן והן מציקות לאורך כל היום. פניתי לקרדיולוג והוא טען כי אקו לב תקין מראה שאין בעיה לבבית, והוא המליץ על נורמלול. למרות התרופה עדיין יש ימים שהפעימות מורגשות היטב וגם מדי פעם דופק מהיר שאינו קשור למאמץ בהכרח. אני מאד מוטרדת. אני מבקשת עצתך - האם יש לבצע בדיקות נוספות? מה יכולה להיות הסיבה לאירועי הדופק הללו? האם יש קשר בין הפרעת הפעימות להיווצרות דופק מהיר? האם יתכן כי הנורמלול אינו יעיל? תודה רבה

שלום האם עיבוי (קל) מחיצה/דפנות הלב וכו' כתוצאה מלחץ דם, זה דבר הפיך? איזון הלחץ דם יכול להפחית את העיבוי או רק למנוע המשך עיבוי? במידה וזה הפיך, כמה זמן לוקח לתהליך הזה? והאם משנה הגיל? (בגילאי 40) תודה

שלום רב קראתי אודות המכשיר קרדיופיט אשר מסייע לחולי אי ספיקת לב . הייתי מבקש לדעת , האם המכשיר יעיל גם לחולי אי ספיקה דיאסטולית ? בברכה יקי

לפני כחודש התחלתי להרגיש פעימות מוקדמות. מאז מספר מקרים של עליית דופק. התופעה הולכת ומחמירה.ולעיתים התחושות הלבביות מלוות במהלך כל היום. עשיתי אקג אצל רופא המשפחה שיצא תקין וכן בדיקות דם. התופעה מטרידה ומלחיצה כאחד. הייתי רוצה את המלצתך בעניין בדיות נוספות. תודה

שלום מה הסיבה שמודדים לחץ דם בתנאי מנוחה מוחלטת? איך זה משקף את רמות הלחץ דם הטבעיות שיש במשך היום? (עבודה, פעילות, מתח וכדומה) גם לגבי דופק מנוחה, קראתי שההמלצה לבדוק מיד בבוקר לאחר שינה, מן הסתם הדופק לאחר השינה שונה מאשר הדופק במשך היום כשהגוף והמוח עובדים. ושאלה לסיום, האם תוסף מגנזיום (400 מ"ג) תורם להורדת לחץ הדם? לפי מה שקראתי זה מרפה ומגמיש את כלי הדם. במידה ויש בזה תועלת, האם אפשר לקחת את זה באופן קבוע? תודה

שלום, ברצוני לברר איזה דם זורם במחזור הדם הקטן? דם עשיר בפחמן חמצני או עשיר בחמצן אודה לתשובה והסבר בתודה מראש

שלום בן 40, מבצע פעילות גופנית של הליכה כ - 3 פעמים בשבוע למשך 50+ דקות. רציתי בבקשה לשאול מספר דברים. 1. האם פעילות אירובית ניתן/מומלץ לעשות על בסיס יומיומי או שיש צורך בימי מנוחה ? (בפעילות אנאירובית ידוע שמומלץ לא לבצע כל יום אלא לתת 48 שעות מנוחה) השאלה היא הן מבחינת מנוחה למערכת השלד והשריר, והן מבחינת הלב. 2. לאחר הליכה של 50-60 דקות, האם יש צורך במנוחה להסדרת הדופק? תוך כמה זמן הדופק אמור לחזור לדופק מנוחה? ממה שבדקתי לפעמים, גם בשעות שלאחר הפעילות עדיין הדופק אצלי גבוה (באזור ה 100). 3. לפני ולאחר פעילות אירובית יש צורך באכילה כמו לפני ואחרי פעילות אינאירובית או שזה לא משמעותי? 4. איזה שרירים מתחזקים (מעבר לרגליים והלב) בפעילות גופנית כמו הליכה למשל? והאם הליכה משפיעה גם על שרירי הבטן? תודה רבה