פורום הפרעות קצב לב - עמוד 60

בת 56. בריאה פרט להשימוטו מטופלת ביוטירוקס ומאוזנתאיני סובלת מלחץ דם בדרך כלל זה בסביבות 125-130/80. יש שלי MVP קל גבולי+צר קל.שלא משתנה מ1997 שנה שבה גילו לי את זה .לחץ ריאתי 45 באקו האחרון.אני מתלוננת על הרגשה של דפיקות לב מואצות .אני מרגישה את דפיקות הלב שלי .לא תמיד אני יכולה לשייך את זה למצב מסויים, אולי אחרי ארוחה כבדה ומאמץ פיסי קשה והתרגשות יתר .הארגומטריה תקינה פרט להערה של כושר נמוך(למרות שאני עושה הליכות םעמיים שלוש בשבועלא בקצב מהיר כיוון שאני מתעייפת. ) הרופאה הקרדיולוגית שלחה אותי לבדיקת הולטר לב 24 שעות , כדי לשקול מתן חוסמי ביתא .רציתי לשאול באיזה מקרה אקבל חוסמי ביתא בהתאם לתוצאת הולטר לב ? אלו תרופות אלו?האם זה עוזר ומהן תופעות הלוואי של חוסמי הביתא?המון תודה על הסבלנות והעזרה!

בת 56, בריאה בדרך כלל פרט להשימוטו מטופל ביוטירוקוס, לרוב מאוזנת. בשנת 1997בגלל תלונות של דפיקות לב וכאבים בחזה הופנתי לאקו ואז בבדיקת אקו ב1997 התגלה שיש לי MVP קל MR קל, מאז אני עושה אקו כל כמה שנים ובבקורת קרדיולוג. אקו וארגומטריה .השאלה שלי היא העיניין לחץ הריאתי: ב2006 היה כתוב לחץ ריאתי מוגבר קל, באקו ב2009 לא היה לחץ ריאתי מוגבר, ב2012 היה עליה קלה בלחץ ריאתי. בימים אלו 2015 בבדיקת אקו כתוב MR קל עם לחץ ריאתי מוגבר קל. BUCKLING לא ספציפי קל של העלה המיטרלי האחורי, לא משמעותי מבחינת ה-SPAN, ללא עודפות רקמה ועם MR קל בלבד.המסתמים האחרים תקינים .החללים מימין ותפקוד חדר ימין תקינים. חדר שמאל תקין.ללא היפרטרופיה . עליה שמאלית לא מורחבת .האאורטה תקינה כולל השורש .הלחץ הריאתי מוגבר במידה קלה. החללים מימין וחדר ימיני תקינים .אין תפליט פריקרדיאלי או דלף בגובה העליות LVDs 2.6 CM PULMONARY ARTERY PRESSURE 40+RAP =45 mmHg לסיכום, MR קל עם לחץ ריאתי מוגבר במידה קלה. פרט לכך הבדיקה בתחום הנורמה. שאלתי איתי האם זה בעייתי הלחץ הריאתי מוגבר במידה קלה ?האם זה קשור לMVP קל?מה דעתך בעיניין? תודה על העזרה!

שלום מה ההבדל בין 2 הבדיקות? הן מבחינת ההתוויות והן מבחינת הפרוצדורה עצמה ורמות הקרינה במיפויי לב יש 2 חומרים שעושים בהם שימוש, תליום וטכנציום. אני מבין שטכנציום הרבה פחות מסוכן מבחינת קרינה, אז למה לא עושים בו שימוש כברירת מחדל? זה משהו שהנבדק יכול לבקש מהצוות? מה הסיבה שלפני מיפוי צריך 24 שעות ללא קפאין? תודה רבה

שלום, אני בת 19 בעוד חודשיים, היום הייתי בביקור רופא ונבדק לי לחץ דם 135/88 ודופק 86 האם זה תקין? אם לא מה צריך לעשות? מדוע לא תקין?

שלום רב, בת 37, ברקע אנדומטריוזיס ומטופלת בגלולות וכן אסטמה לא חמורה מטופלת בטיפול מונע של סימביקורט (לא נוטלת באופן קבוע).לא מעשנת. בשנה האחרונה הדופק שלי במנוחה נע בין 52-60 לרוב פחות מ-60. לעיתים 54 לעיתים 57. אינני ספורטאית ואני לא מתעמלת. עשו לי מס' פעמים אק"ג ולא נמצאה בעיה... לעיתים אם אני מגיעה למר"מ ובודקים לי לחץ דם ודופק תמיד שואלים אותי אם אני עוסקת בספורט כי הדופק נמוך. הייתי אצל רופא משפחה ובעת שמדד בבדיקה ידנית הדופק היה 60 והוא אמר שזה בסדר. אין היסטוריה משפחתית של מחלות לב. אני קצת לחוצה מזה כי אני חוששת שמא יש בעיה בלב שאיני מודעת אליה. האם מדובר במצב שאינו תקין ? מה עליי לעשות? אודה לך באם תוכל להשיב לשאלתי.

שלום בת 65 מטופלת בתרופות ליתר לחץ דם, ובסוכרת. רופאת המשפחה הפנתה אותי לבצע בדיקת אקו לב (כנראה בגלל יתר לחץ דם וקוצר נשימה קל במאמצים) מצ"ב התוצאות. מסתמים: מסתם מיטרלי: אי ספיקה קלה מסתם אאורטלי: עלים מעובים, נמדד מפל לחצים אאורטלי מקסימלי של 31 מ''מ כספית2 ממוצע 2 מ''מ כספית, אי ספיקה מינימלית. מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה קלה מסתם פולמונרי: אי ספיקה מינימלית סיכום: NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION MILD DIASTOLIC DYSFUNCTION HYPERCONTRACTILE LV-MILD LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY-LVOT MAX PG- 01MMHG ,WITH VALSALVA- 60MMHG MILD LEFT ATRIAL DILATATION MILD MITRAL REGURGITATION AORTIC SCLEROSIS MILD TRICUSPID REGURGITATION, TIG - 35 MMHG MILD PULMONARY HYPERTENTION אם אפשר בבקשה לקבל הסבר על הממצאים והאם יש צורך בטיפול? במעקב? בבדיקת קרדיולוג? או שכל זה מתאים לאישה בגילי? תודה רבה

שלום בן 41, לא מעשן, כולסטרול גבולי מעט גבוה, עודף משקל, לא סוכרתי. לח"ד אצל הרופא 125/85 (בבית בחלק מהמדידות גבוה יותר). נשלחתי ע"י קרדיולוג למיפוי לב ספקט תליום. שאלות לבדיקה: RISK FACTORS SHORTNESS OF BREATH EKG QS IN ANTERIOR WALL RULE OUT CORONARY ARTERY DISEASE 1. ידוע לי על היפוך גלי T אצלי (לא משהו חדש), האם הכוונה לזה או שיש עוד ממצא? 2. מה ההבדל בין מיפוי לב לצנתור וירטואלי? 3. האם מיפוי לב כולל גם בדיקת מאמץ ((אק"ג במאמץ) כמו בדיקות המאמץ הרגילות? 4. מבחינת קרינה, מה יותר בעייתי? מיפוי או צנתור וירטואלי? 5. בבדיקת אקו אחרונה יש עיבוי מחיצה ודופן אחורית של חדר שמאל. האם יש לזה קשר או שזה עניין אחר? תודה ושבת שלום

שלום ישנן הנחיות למדידת לח"ד. כמו, יד בגובה הלב, לאחר מנוחה, שהיד תהיה מונחת על משהו ולא באוויר. כל פרמטר מהדברים הללו משנה את התוצאות של המדידה. מאחר ושמתי לב שגם בקרב הרופאים וגם אצל האחיות (לא רק בקופ"ח) לא מקפידים על ההנחיות הללו, ויש שמבצעים מדידות כשהיד תלויה באוויר, או לא בגובה הנכון וכדו'. שאלתי היא, האם אפשר לסמוך על המדידות הללו? הרי לפי המדידות הללו קובעים אם אנשים חולים או בריאים, אם הם צריכים טיפול תרופתי או שלא. תודה

שלום בן 42, לא מטופל תרופתית (חוץ מלוסטרל) ייתכן ויש לי יתר לח"ד לא חמור, בחלק מהמדידות אני מקבל ערכים גבוהים, בהלק תקין. גם ההולטר לח"ד לא נתן תשובה חד משמעית. מה שכן, הבנתי שבלילה יש ירידה בלח"ד (DIPPER) שאלתי היא לא בתור המלצה טיפולית, גם הרופא לא ידע אם יש מקום לטיפול או לא. האם הנתונים דלהלן מאפשרים טיפול בחוסמי בטא או שזה שולל טיפול שכזה? (הדופק שלי גבוה יחסית, כנראה סטרס) בהולטר לב: הודגם קטע של II-D.AV BLOCK MOBITZ TYPE II בשעה 07:14 (אני לא יודע אם ישנתי באותו הזמן) בהולטר שנעשה שנתיים לאחר מכן: הודגמו קטעים של סינוס ברדיקרדיה עד 36 לדקה בשעות .הלילה והבוקר קראתי שמסוכן לטפל בחוסמי בטא אם יש הפרעת הולכה. כמו כן, חוסמי בטא מורידים דופק, מעבר לכך שבזמן שינה הדופק יורד כמו אצל כל אדם לפחות מ 60, ואם יש לי בשינה ברדיקרדיה זה עלול להיות מסוכן? תודה רבה

שלום רב, בת 37, ברקע אנדומטריוזיס ומטופלת בגלולות וכן אסטמה לא חמורה מטופלת בטיפול מונע של סימביקורט (לא נוטלת באופן קבוע).לא מעשנת. בשנה האחרונה הדופק שלי במנוחה נע בין 52-60 לרוב פחות מ-60. לעיתים 54 לעיתים 57. אינני ספורטאית ואני לא מתעמלת. עשו לי מס' פעמים אק"ג ולא נמצאה בעיה... לעיתים אם אני מגיעה למר"מ ובודקים לי לחץ דם ודופק תמיד שואלים אותי אם אני עוסקת בספורט כי הדופק נמוך. הייתי אצל רופא משפחה ובעת שמדד בבדיקה ידנית הדופק היה 60 והוא אמר שזה בסדר. אין היסטוריה משפחתית של מחלות לב. אני קצת לחוצה מזה כי אני חוששת שמא יש בעיה בלב שאיני מודעת אליה. האם מדובר במצב שאינו תקין ? מה עליי לעשות? אודה לך באם תוכל להשיב לשאלתי.