פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 39

שלום רב ניר, ותודה על פנייתך ! בן כמה אתה ? שינויים אלו אופייניים בשכבת גיל מסויימת. לרוב, אין הקשר בין תיקון קרע ישן ב SS ובין הממצא שתארת. חשוב לראות מומחה כתף. הבדיקה הגופנית, מנדטורית. יש אפשרויות טיפוליות שמרניות ולא ניתוחיות. זה תלוי בממצא בבדיקה. לרוב, מנסים להימנע מהתערבות ניתוחית במיקום אנטומי זה, עקב סיכונים. בריאות שלמה !

היי ד"ר, תודה שחזרתה אליי. אני בן 47. האם התכוונת לפיזיותרפיה כפתרון שמרני או ישנם דברים נוספים אופציונלים?

תודה על המידע הנוסף. בשכבת גיל זו, בשילוב עם עומס על המפרק לאורך שנים רבות, ובשילוב לפעמים עם גנטיקה של מעבר מדור לדור של שחיקה סחוסית, יתכן הופעת שחיקה סחוסית במפרק SCJ. כל מקרה לגופו. אינני יודע האם זה המקרה שלך כיוון שלא בדקתי אותך. אשמח לעזור מחוץ לפורום. בנוגע לפיזיותרפייה- זה בהחלט חלק מארסנל הטיפולים השמרניים והלא ניתוחיים. אינני יודע האם זה מה שאתה צריך, כיוון שלא בדקתי אותך. בריאות שלמה !

שלום רב ענת ותודה על פנייתך ! באופן חד משמעי, הרושם מהפירוט הקצר שנתת, שיש בעיה צווארית. בעיה בצוואר נידונה באתר זה בפורום עמוד שדרה וגב וצוואר ולא בפורום הנוכחי. נא לדון בפורום או עם מומחה עמוד שדרה, "מחוץ לעולם האינטרנטי". באשר לכתף - יתכן והכאב בכתף נובע גם מהצוואר- כאב מוקרן , או שיש גם בעיה בכתף, במקביל לצוואר. ללא בדיקתך, אינני יכול לענות על שאלה קריטית זו. אשמח לסייע מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

שלום ד"ר למעשה אני מתאמן באופן קבוע 3 פעמיים בחדר כושר מס שנים. לאחרונה אני מרגיש שכתף צד מין כוואבת ואני לא יכול להרים משקלים כמו בעבר ותנועות שאני מצבע כמו דחיקה של אימון חזה או כל תרגילי יד לא נותן לי לבצע את תהליך האימון באופן מלא. לא הייתי אצל רופא עדיין - הייתי במנוחה של שבוע והתחלתי לעבוד על משקלים נמוכים מאוד . למעשה חזרתי חלקי לאימון אך עדיין לא מתאמן כמו שהייתי בעבר. אתמול הייתי באימון נוסף אך היה לי קשה לבצע חלק ניכר מהתרגילים איך אני חוזר לעצמי מה לעשות ? המליצו לי לקחת כדורי כורכום ולעבוד משקלים ממש נמוכים .

שלום רב אלרואי, ותודה על פנייתך ! המלצתי- להיבדק על ידי מומחה כתף. בבדיקה הגופנית מקבלים את רוב האינפורמציה. כמו כן, במעמד הפגישה, ניתן לקבל אנמנזה מפורטת של הבעיה, ולשאול שאלות מדוייקות ומכוונות לבעיה. לאחר מכן, לעתים, מבצעים בדיקות עזר כדוגמת US וצילום לכתף, או בדיקות מעמיקות יותר בהמשך. זו הדרך הנכונה להתנהל, בצורה רפואית מקצועית. אאחל לך בריאות שלמה ! אאעדכן, שאני זמין בעבורך גם מחוץ לפורום .

שלום רב גל, ותודה על פנייתך ! פורום כף היד באתר זה, עוסק בבעיות רפואיות באמה. נא לברר בפורום כף היד. יש להיבדק על ידי מומחה בתחום. לראות איכן בדיוק הכאב והנפיחות. יש סוגים שונים של בורסיטיס וכל מקרה לגופו. קצת תמוה, שאינו יכול להניע את המרפק, ולכן חשוב להיבדק על ידי מומחה מרפק. בריאות שלמה !

שלום רב סיגלית ותודה על פנייתך ! כמובן, ויש להיבדק. כאב ליילי בכתף מאד אופייני לדלקות בכתף. באשר לשאלתך "מה המלצתי" - המלצתי להיבדק על ידי מומחה כתף. הבדיקה הגופנית קריטית לאבחנה. לא תמיד US מראה את הפתולוגיה. ולכן חשוב לבצע בירור מעמיק על ידי מומחה כתף. שילוב המידע מבדיקה גופנית ואנמנזה מלאה על ידי מומחה כתף ביחד עם צילום ו US הם "מנדטורים" להמשך בירור. בריאות שלמה !

שלום רב מוטי, ותודה על פנייתך ! האם נבדקת על ידי מומחה כתף, אשר שלח אותך ל MRI ? ומה הומלץ לך לבצע בינתיים ? האם זו פריקה ראשונה של הכתף או בעבר פרקת אותה ספונטאנית או מחבלות נוספות ? האם יש לך גמישות יתר בשאר הפרקים ? האם אתה בריא ברקע? האם עיסוקך היומי פיזי ומסכן את הכתף ? האם פעילות גופנית מסוימת גרמה לכך? אלו הן רק חלק מהשאלות שיש לשאול בטרם ההחלטה על טיפול שמרני או ניתוחי. מומלץ מאד להיבדק על ידי מומחה כתף על מנת שיעבד בעבורך את כל המידע המתקבל מהבדיקה הגופנית ומהאנמנזה וממצאי ה MRI . אגב, האם ה MRI בוצע עם חומר ניגוד שהוזרק בטרם בוצע, או ללא חומר ניגוד ? זה נכון, שיש ממצאים אובייקטיבים ה MRI המעידים על נזק מפרקי (היל זקס בראש ההומרוס וקרע לבראלי נרחב...), אולם כל מקרה לגופו, וההחלטה על ניתוח או לא, לא מתגבשת רק מממצאי ה MRI. בריאות שלמה ! (אשמח לסייע ישירות מחוץ לפורום)

קודם כל תודה רבה על התגובה המהירה. אני בריא ברקע , עובד בעבודה משרדית. זוהי פריקה ראשונה שלי. בבדיקה גופנית של רופא מומחה יש סימני גמישות יתר קלים. מומחה הכתף המליץ על פזיותרפיה ללא צורך ניתוחי כרגע. התחלתי פזיותרפיה לפני שבועיים ויש שיפור קל ביציבות הכתף(לפני זה הייתה הרגשה שהכתף 'מחליקה' קצת כל פעם) אך עדיין כאבים לא קלים בטווח תנועות מוגבל בהושטת יד לצדדים. לגבי הMRI עצמו הוא לא בוצע עם חומר ניגודי ובאמת בסוף סיכום הMRI רשום כי "אין להתחייב בבדיקה אשר אינה ארתרוגרפיה" לגבי ממצא הSLAP V.

תודה על העדכון. ללא ספק הוספת מידע חיוני. לאור העובדה ש: 1. תת פריקה ראשונה. 2. אתה בן 32 ולא בן 17 לדוגמה... 3. אתה עובד עבודה משרדית, ולא שחקן כדורסל מקצועי עם חוזה של מיליונים... לדוגמה. 4. נבדקת כבר על ידי מומחה כתף אשר המליץ על טיפול "שמרני" תחילה... 5. בדיקת ה MRI לא בוצעה עם חומר ניגוד... פחות אופטימלית ומדויקת לצרכים הספציפיים שלך (לראות היטב את הלברום). כל פרטי המידע האלו, לא "דוחפים" לכיוון ניתוח, אלא נהפוכו... אולם, כל מקרה לגופו, וללא בדיקתך הישירה , ומעבר על הMRI על מסך המחשב שלי, אינני יכול להמליץ עם דבר באופן ישיר ואישי. אשמח, כמובן, לעזור, מ"חוץ" לפורום. בריאות שלמה !

שלום רב אסף ותודה על פנייתך ! ציינת "קרע בשריר הבייספס" . האם כוונתך לקרע בסיבי השריר במרכז הזרוע, או קרע בגיד העליון של הבייספס סביב הכתף או בגיד התחתון סביב המרפק. זו נקודה קריטית בנוגע להמלצות טיפוליות, האם הקרע בסיבי השריר או בגיד. נא עדכן. במידה והקרע בשריר עצמו, התערבות ניתוחית, לרוב, אינה עומדת על הפרק. בריאת שלמה !

שלום רב דביר, ותודה על פנייתך ! חשוב להיבדק על ידי מומחה כתף דביר. יש לברר מדוע בחור צעיר (ואני מניח שבריא ברקע....) סובל זמן כה רב מכאב בכתף. לא פירטת מה גרם לכאב. האם נחבלת ? האם אופי פעילותך בצבא מעורר דלקות וכאבים. כמה עומס קיים על הכתף בשגרה היומית שלך ? אלו רק חלק מהשאלות שיש לברר על מנת להקל על מכאוביך. ללא ספק, שלאחר בדיקת מומחה כתף, יתכן ויהיה צורך בהמשך בירור עם הדמייה כלשהי של הכתף. באשר להנחיות נוספות, אשמח לסייע לאחר בדיקתך. נא להתייעץ עם הרוקח שנתן התרופה, באשר לאפשרויות לקיחתה. בריאות שלמה !

שלום רב אירית ותודה על פנייתך ! כמובן שתחילה יש להיבדק על ידי מומחה בתחום - או כירורג כף היד או מומחה מרפק. יש לעבור על ה US . יש לשקול ביצוע בדיקת הולכה עצבית - NCV - EMG במידה ויש תלונות עצביות. בבדיקה הגופנית , לרוב ניתן להגיע לאבחנה מדוייקת. בריאות שלמה !

שלום רב עדי ותודה על פנייתך ! אני מבין היטב את הדילמה שלך. אתה נמצא בתחום האפור של פגיעות בכתף אשר אינן חמורות מידי, אך מאידך, אינן קלות להתעלמות מהן... כל מה שצינת נכון. יש דילמות בספרות המקצועית בדרכי ההתמודדות הנכונות עם קרעי SLAP. במידה והיית מבוגר בכמה עשרות שנים, ועובד משרדית, כנראה ונטיית ליבי היתה להמליץ על טיפול שמרני. לאור העובדה שאתה בן 29, ועובד פיזית ופעיל גופנית, יש הגיון רב בנסיון טיפול ניתוחי ארתרוסקופי - הטרייה או תפירת הקרע, במידה ומיצית עד תום טיפול שמרני , על סוגיו השונים. ממה שקראתי, עושה רושם שזה זמן רב שאתה מתמודד עם הנושא, אתה מתוסכל. הטיפול השמרני עוזר רק אם אתה במנוחה. המטרה לתפור לך את החליפה המתאימה לך ! במידה ואתה חפץ בעבודה פיזית וספורט המערב הכתפיים. סיכוי גבוה שהניתוח יוכל לזרז את תהליך ההחלמה ויגדיל הסיכויים שלך לחזור לפעילות כגופנית. אך יש לזכור, אין זו תעודת ביטוח, יש סיכונים בניתוח וסיכוי רב שהכתף לעולם לא תהיה כמו לפני הפציעה... איינני יכול לקבל ההחלטה בעבורך האם יש צורך בניתוח. ללא בדיקה גופנית שלי ומעבר על ה MRI - אינני יכול לספק לך תשובה בנידון. הקרע יכול להחמיר אם תתעלם ממנו, ולא תטפל בו באופן ראוי לאורך זמן. חשוב להתמיד בפזיותרפיה. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

קודם כל תודה רבה על ההתיחסות. מתגובתך יש להבים שמצד אחד צריך מנוחה ומצד שני צריך פיזוטרפיה , זה לא נוגד אחד את השני? כמו כן אמרת שצריך לטפל בקרע אם לא זה יכול להחמיר איך מטפלים בו אא לא חיזוק שרירי הכתף? שאלת השאלות היא אם אתן מנוחה ואעשה כל מה שצריך, אני יוכל לחזור לפעילות מלאה ללא כאבים וחוסר יציבות בתכף?? כי הבנתי שהקרע לעולם לא יתאחה... ואם כן כמה זמן דורש מנוחה וטיפול זה בממוצע? כי אני כבר 7 חודשים סוחב את הבעיה הזאת ומטפל בה

אחדד את תשובתי. כשציינתי מנוחה, כוונתי למנוחה מעבודה פיזית מעל גובה חגורת הכתפיים. עבודה עם נשיאת משקלים כבדים, עבודה עם תנועות רפיטטיביות (חוזרות ונשנות) עם עומס רב על הכתפיים. תימנע מעומס רב מסוג זה. כמו כן ספורט מעל חגורת הכתפיים כדוגמת טניס, כדורסל, כדורעף, פוטבול , בייסבול, אגרוף, קרב מגע או כל ספורט תחרותי למול "יריב" ספורטיבי... .... או חדר כושר עם משקולות מעל גובה הכתפיים ולעיתים גם שחיית חתירה או פרפר מאומצת ועוד שלל מאמצים ממושכים מסוג זה... לא בריאים לכתף שלך מנוחה זו אינה קשורה לפעילות יסודית מקצועית, מתווכת פזיותרפיסט אמין ורציני, המאפשר חיזוק שרירי מסוימים וחימום הכתף ושיפור התנועה מבלי לגרוף נזק לא מבוקר מפעליות סופורטיבית כפי שתוארה מעלה... אין "תשובה מתמטית מדויקת" - שתגדיר לך במדויק "כמה זמן". זה מאד סובייקטיבי ותלוי בסף הכאב שלך ושלל פרמטרים אחרים המגדירים את אישיותך ואת העומס הנדרש על הכתף שלך... אינני יכול לענות לך ללא בדיקתך. גם אז, פעמים רבות, אינני יכול להתחייב על הזמן המדוייק. עושה רושם, שזמן רב כבר ניסית לטפל באופן שמרני, ואינך מגיע ל"סיפוק רפואי", ולמצב סביר לחייך הנוכחים ולעתיד לבוא. בידיים טובות של מנתח כתף טוב, יש סבירות גבוהה שתמצא מזור, ושיפור באיכות חייך. אאחל לך בהזדמנות זאת, בהצלחה רבה !

עדי שלום, אני סובל מאותה בעיה, קרע סלאפ 2 בכתף עכב תאונת קטנוע לפני כמעט חודשיים. מנוחה עוזרת לי ופחות מורגש הכאב, אולם לאחרונה התחלתי פיזיוטרפיה והכאב מתגבר, בא והולך. רופאים אחדים אמרו לי שהקרע עשוי להתאחות ואחרים אמרו שלא וכי צריך לתפור הגיד חזרה לעצם. אני כרגע ממשיך בפיזיוטרפיה ומייחל לשיפור קבוע.אך אם לא אשיג את המטרות שלי, אולי האופציה הניתוחית תהיה עדיפה. מה איתך? עשית את הניתוח?מרגיש שיפור? תודה על התגובה, עידן

שלום רב עדי ועידן. עדי, אשמח אם תוכל לענות לעידן על שאלותיו לאור העובדה, שאין חכם כבעל ניסיון (אישי). בהצלחה לשניכם !

שלום רב, אני נמצא כרגע באותה פציעה , קרע עדין ב slap 2 בכתף. רציתי לדעת אם יש הבדל באפשרות של הקרע ״העדין״ להתאחות יותר מאשר קרע מלא. נוסף לכך, אשמח לדעת איך בחרתם לטפל בפציעה והאם דרך הטיפול עזרה לכם. לודה רבה

שלום רב אורן ותודה על פנייתך ! עדי ועידן היקרים, אשמח אם תוכלו לשתף מחוויותיכם האישיות בנושא את אורן. המילה "עדין" אורן, אינה עוזרת באבחנה ללא בדיקת ה MRI. אינני יודע מדוע המפענח בחר לרשום מילה זו. היא אינה מגדירה באופן מדויק את הקרע. גודל במספרים ומיקום אנטומי חשובים יותר על מנת להבין פרוגנוזה ואופן טיפול - ניתוחי או שמרני. בריאות שלמה !

שלום אורן, לפני זמן פניתי בערך באותה השאלה לפורום הזה כדי לקבל תשובות ולהבין את מצבי. אשמח לשתף מנסיוני ומהבנתי את המצב. לאחר שנפצעתי ואובחן אצלי קרע slap 2, עשיתי פיזיותרפיה כעצת מספר רופאים מספר חודשים ואף היתה הטבה ניכרת: הזרוע התחזקה והכאבים פחתו אך לא חלפו. לפי הבנתי, מטרת ותפקיד הפיזיו היו לחזק את השרירים של המפרק כך שיש פחות עומס עליו ועל הלברום בעת הפעלתו. הפיזיותרפיה עוזרת אם אתה מתמיד בה ואם אתה מתכוון להתמיד בה לטווח ארוך מאוד. אם מפסיקים לעשותה אז הכאבים חוזרים. מאחר ואני פעיל ספורטיבית אך לא באופן יומיומי ומאחר ולא רציתי להתחייב לפיזיו כל החייים בחרתי בניתוח. עשיתי ניתוח בנובמבר 2019 והיום מעט שנה אחרי, אני יכול להגיד שאני מרגיש טוב יותר. הקרע אוחה בתפירה של הלברום לעצם עם שלושה עוגנים (היה לי סלאפ 9 עד 14). האם יש לי עדיין כאבים? כן, מדי פעם בעיקר באימון גופני. הכאבים עכשיו יותר בבלאנס. מה ז"א? ז"א שאני יודע מה עליי לעשות או לא לעשות כדי לגרום להם. קודם לכן, הזזה של היד או הרמה של משהו כבד היתה יכולה להדליק את המפרק ולהשבית אותי לכמה ימים. עכשיו זה יותר יציב. הטווח תנועה כמעט מלא ואני עדיין עובד על זה. להערכתי, הכאבים עוד יפחתו עם הזמן. החלמה מניתוח כתף מודדים בשנים לא בחודשים. אני מרוצה שעשיתי את הניתוח למקרה שאתה שואל. האלטרנטיבה היתה לחיות עם קרע ופיזיו כל חיי ולא רציתי את זה. לגבי הסיפור שלך, כפי שאמר הדוקטור הנכבד, קרע עדין הוא לא מונח מוכר. השאלה היא גודלו ומיקומו. קראתי רבות על הבעיה הזו. אם הקרע קטן הוא עשוי להתאחות לבד עם הזמן. אם הוא גדול, או לא יתאחה, רק יצטלק . אתה יכול להמתין ולראות מה יקרה. ניתוח אפשר לעשות בכל שלב. אני עשיתי יותר מחצי שנה לאחר שנפצעתי כי רציתי לתת הזדמנות לגוף להחלים לבד- מה שלא קרה. היום אני מרוצה ויודע שיש לי עוד אופק להחלמה כמה שנים כך שממשיך להתאמן ולהתחזק. אגב, הניתוח עצמו קל ומהיר. ההחלמה לוקחת זמן ותצטרך להתמיד בפיזיו ולשים מתלה 6 שבועות. דע לפני מה אתה הולך ותעשה את הריסרצ' הנכון לפני שאתה מתנתח. אם יש לך עוד שאלות, אתה מוזמן כאן. בברכה ובריאות שלמה עידן

שלום רב עידן, תודה על השיתוף. בריאות שלמה לך ולאורן !

תחילה אודה לכם על התשובות המהירות והעיניניות שלכם. שנית, נכון שהניתוח הוא ניתוח קל ומהיר אבל כפי שכתבת ההחלמה ממנו לוקחת זמן רב מאוד. כיום, אני מוגבל מאוד בזמן כיוון שאני מתגייס לילידה קרבית במרץ. אשמח לדעת האם יש אפשרויות אחרות שיתרמו מעבר לפיזותרפיה וחיזוק שרירי הכתף סביב הסחוס הקרוע ובמידה ולא האם יש דברים היכולים לזרז את התאחות הלברום. נוסף לכך, רציתי לדעת האם השארת הלברום הקרוע הינה אופצייה. שוב, תודה רבה .

היי שלום לכולם בן 36 מעל לשנתיים סובל מכאבים עזים בכתף שמאל 3 פעמים זריקות קורטיזון לא עזרו תרופות לא עזרו פיזיוטרפיה לא עזר עשיתי mri וגילו קרע בלברום מסוג slap בערך 9 מילימטר אני עובד בעבודה פיזית בתחום החשמל ויש לי 3 ילדים קטנים לא מסוגל לישון בלילה כאבים עזים והיד נרדמת האם לעשות ניתוח מה ממליצים תעזרו לי בבקשה ???

שלום רב ניסן, ותודה על פנייתך ! אעשה קצת סדר בעניין. הפורום כאן הוא לא פורום קולקטיבי הפתוח לדיאלוגים רבי משתתפים(בניגוד אולי לפורומים אחרים באינטרנט, ואולי כאן מקור הבלבול...). העובדה שפנית בלשון רבים וחשבת שהחבר'ה שכתבו בשנת 2018 או 2020 יהיו נגישים למה שכתבת - מוטעת. הם לא נגישים לפנייתך. רק אני יכול להגיב עליה. הציבור הרחב יכול רק ל'קרוא. פנייתך ברורה. הצגת המצב כראוי. עושה רושם שאפשרות ניתוחית אכן עומדת על הפרק. לשם כך, כמובן, ויש לבדוק את הכתף ולעבור על החומר הרפואי, לרבות ה MRI ביסודיות. אשמח לענות על כל שאלותיך לאחר שאבדוק הכתף. אני זמין מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

אובחנתי כסובלת של משבר מרוסק בהומרוס הפרוקסימלי שבר בתזוזה מלאה ניתנו חי 2 האופציות של טיפול שמרני או ניתוח מה דעתך? תודה מראש

אשמח לסייע. באשר לתשובה כל כך קריטית - ניתוח או לא. אני משוכנע שאת יודעת, שאני צריך לבדוק אותך, על מנת לענות על שאלה זו. נא לתאם תור אלי מחוץ לפורום. אני זמין באינטרנט. אשמח לבדוק אותך ולעבור על הצילומים ואז לענות לך על כל שאלותייך. בריאות שלמה !

שלום רב אריאלה, ותודה על פנייתך ! מעבר להעתקת ממצאי פענוח ה MRI, מה שאלתך ? איך ניתן לעזור ? האם נבדקת על ידי מומחה כתף ? מה הטיפול שבוצע עד כה? מה גילך ומה מצבך הרפואי הכללי ? מה אופי עבודתך ומה העומס הקיים על הכתף בשגרה חייך (ספורט וכו'). כמה זמן הכאבים ? מה ממצאי הבדיקה הגופנית? ומה הכוונה בנפילה ? (מאיזה גובה? האם היו חבלות נוספות בנפילה...) ועוד שלל שאלות שצריכות להישאל. נא ספקי מידע בסיסי. בריאות שלמה !