פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 73

שלום רב אלונה, ותודה על פנייתך ! קשה לומר בוודאות ללא בדיקה גופנית. אשמח לראות את ממצאי הצילום ופענוח ה US אני שומח רק על ההמצאים בבדיקה,ולא על החלפת אחרים... אשמח לעזור לך באופן ישיר, אך לשם כך עלינו לתאם פגישה. אני זמין באפיקים השונים לתקשורת מחוץ לפורום. יתכן שלל גורמים לכאבי כתף לרבות כאבים המוקרנים מאזורים אחרים בגוף, או כאבים ממקור של גידים/רצועות/סחוסים ועוד בתוך מפרק הכתף. יש לשלול את רוב הכיוונים האפשרים על ידי בדיקה גופנית יסודית לכתף. בריאות שלמה !

שלום רב יהודה,ותודה על פנייתך ! אשמח לשאלה ברורה יהודה ולא רק העתקת פענוח בדיקה. אשמח לפירוט על מצבך הרפואי הכללי ורקע רפואי של הכתף. ככל שתשקיע ותפרט, אוכל להבין מה הבעיה, ולהשקיע ולפרט תשובתי בהתאם. בריאות שלמה !

המשך; מאז הנפילה אני סובל מכאבים בכתף,עשיתי US ונתגלו ממצאים כלשהם וכעת ה MRI הזה.את האמת שהכאבים פחתו ורק בשכיבה במיטה ישנה אי נוחות בכללי. האורטופד שלנו הפחיד אותי עם ניתוח ולפי תוצאות הבדיקה הזה אני רואה שהניתוח אולי יירד מהפרק האמנם?

שלום רב אורן, ותודה על פנייתך! אורן אינני מבין מה החלק הראשון של פנייתך, כשאתה מציין "המשך". האם אתה "יהודה" מהפנייה הקודמת ? על מנת שאוכל לנסות ולעזור, עלי להבין את הבעיה הרפואית ואינפורמציה ברורה ומסודרת. תודה

נפלתי לפני חודשיים בבית..ומאז כאבי כתף שהלכו ונחלשו עם הזמן.הקרע המדובר בוף תוצאת הבדיקה הוא מנפילה קודמת לפני כחמש שנים. תודה לך על ההקשבה..ובכל זאת מה דעתך על תוצאת ה MRI שנה טובה

שלום רב יואב, ותודה על פנייתך ! בשלב הראשון יואב, אנא הורד פעילות מאומצת עם הכתפיים. ניתן לקחת משככי כאב ונוגדי דלקת פומיים ובמידה ואין הטבה, לשקול זריקה מקומית. מומלץ להיבדק על ידי מומחה כתף. יתכן, ויהיה מקום לשקול בדיקת MRI ארתרו, במידה ולא תהיה הטבה לאורך זמן. בריאות שלמה !

שלום רב שרון, ותודה על פנייתך! הממצאים המתוארים יכולים להתאים לתלונות על כאב דו צדדי בכתפיים זמן רב. עושה רושם שישנם שינויים שחיקתיים במרכיבים שונים בכתפיים שלך בשילוב עם הסתיידויות. אשמח לדעת גילך (בגילאים מסוימים ממצאים מסוג זה, יותר שכיחים מגילאים אחרים...) כמו כן, אשמח לדעת את ממצאי הבדיקה הגופנית ומה הטיפול שבוצע עד כה. מומלץ לבצע צילום רנטגן בנוסף לUS. האם נבדקת על ידי מומחה כתף ? בריאות שלמה !

שלום רב אביהו, ותודה על פנייתך ! בשלב זה, יש להיבדק על ידי מומחה כתף. על מנת לקבל אבחנה אמינה והנחיות להמשך טיפול. אני זמין למפגש ישיר במידה ותחפוץ בכך. בריאות שלמה !

שלום רב צביקה, ותדה על פנייתך ! צר לי, אך לא הבנתי את מהות פנייתך. אנא נסחה מחדש, ונסה לפרט את מהות השאלה, על מנת לתאר לי את מצבך ולמקד לי את עיקר הבעיה. בברכה,

שלום רב רועי, ותודה על פנייתך ! המלצתי אליך, להיבדק על ידי מומחה בתחום. מספר שניות של בדיקה גופנית, יהיו אפקטיביות הרבה יותר מאלף מילים תאורטיות באתר. קשה להבין מה האבחנה לי התיאור שניתן. במידה וטרם נבדקת על ידי מומחה - לרוב כירורג כף היד או מתחום הכתף/מרפק, מומלץ להיבדק. לאחר הבדיקה הגופנית, יוחלט האם יש מקום לבדיקות עזר כדוגמת צילום או US (אולטרסאונד). לבינתיים, לא לבצע פעילות מאומצת המעודדת כאב, כל עוד לא בוצעה אבחנה מלאה של המקור לכאב. בריאות שלמה!

שלום לך, תחילה, אפנה אותך לתחתית העמוד, שם יש התייחסות אנטומית למפרק הכתף - תחת "פציעות בכתף ובעיית אי יציבות המפרק" . בגילך הצעיר, פריקה טראומתית ראשונה בכתף גוררת סיכויים גבוהים מאד לפריקות נוספות לאורך חייך. הדיווחים על שכיחות הפריקות החוזרות, בספרות המקצועית, נעים עד כ 90 אחוז סיכויי פריקה חוזרת. אנו רוצים למנוע זאת. בגדול, יש 2 אפשרויות - שמרנית או ניתוחית. ישנם אורתופדים, מנתחי כתף, שימליצו ניתוח ארתרוסקופי לייצוב מחודש של הכתף (תיקון נזק לסחוס הטבעתי - הלברום ו/או לקפסולה) כבר אחרי הפריקה הראשונה ( לרוב יומלץ לספורטאי "עלית" עם חוזים "שמנים" או לוחמי יחידות מובחרות וכו' וכו'). מנתחים אחרים, יבצעו תיקון היציבות בגישה ניתוחית פתוחה ולא ארתרוסקופית. ישנם כאלו, שימליצו להמתין לפריקה נוספת, במידה ותתרחש ב"מורד המדרון", ורק אז יבצעו אותה פרוצדורה. לרוב, המגמה היא לתת לכתף אפשרות התאוששות ו"הצטלקות פנימית" של הרקמות הרכות, שהוזכרו, פשוט על ידי מנוחה עם מתלה ולאחר מכן חזרה לפעילות מבוקרת במקביל לפיזיותרפיה תואמת. משך הזמן לשימוש במתלה, גם הוא אינו ודאי. ישנם שימליצו לאחר כשבוע להורידו, וישנם אחרים, שימליצו שימוש ממושך עד כדי 6 שבועות... באשר אליך, אני מקווה שמתואמת לך ביקורת אצל אורתופד. עליך לראותו בקרוב ולשאול על מועד הורדת המתלה. איננו רוצים ליצור קישיון מפרק הכתף עקב שימוש ממושך במתלה. עליך לעבור בדיקה גופנית ספציפית לאי יציבות הכתף ולפי שיקול הבודק, לבצע הדמיה נוספת (CT או MRI ). בכל מקרה עליך להימנע מספורט מגע ופעילות קרבית אינטנסיבית לעוד 2-3 חודשים במינימום. מאחל לך החלמה מהירה !

אתמול 07.09.2020 פרקתי כתף שמאל לראשונה.בגיל 73. השאלה היא מתי אוכל לירכוב על האופנוע הכבד שברשותי? בתודה מראש דוקטור.

שלום רב זאוס ותודה על פנייתך ! איזה פריקה נגרמה ? של מפרק ACJ בכתף או המפרק עצמו - GHJ. האם רופא החזיר לך הפריקה בבית החולים במיון או המצב חזר לעצמו ללא עזרת רופא ? נמה גרם לפריקה ? האם חבלה ? מה המליצו לך במסגרת הרפואית בה טופלת ? אינני יכול לעזור לך, ולכוון אותך ללא סיכון בהטעייתך), ללא יידע בסיסי. בריאות שלמה !

תודה על המענה.הפריקה התרחשה בים כשתפסתי גל לא מוצלח בים שסיבב לי יד שמאל אחורה.באיכילוב החזירו את הכתף בטישטוש. ACJ בכתף ניראה לי.לאחר חבישה לא הדוקה.חזרתי הביתה.הורדתי את המיתלה וישנתי שעה.כשהתעוררתי היתברר שהכתף יצאה שוב ממקומה.כאבים עזים כל הלילה.וחזרה בבוקר לאיכילוב וטיפול רדוקציה.חבישה מהודקת.ושיחרור.עוד שבוע בדיקת אורטופד.תודה דוקטור.בריאות.

המלצתי להמשיך עם המתלה עד לביקורת חוזרת בעוד שבוע. בהצלחה !

שלום רב דוד, ותודה על פנייתך ! פנייתך רוויה במידע ויש קושי רב להתייחס לגופו של מקרה ללא בדיקה מעמיקה של הכתף שלך ומעבר על בדיקת ה MRI יש המלצה לבצע בדיקת MRI ארתרו על מנת לראות היטב את המרכיבים התוך מפרקיים כדוגמת הלברום והרצועות. במידה והמומחה כתף שבדק אותך, מצא לנכון, לשלוח לבדיקה חוזרת ולהשוותה לבדיקה המקורית, אני ממליץ לבצע בדיקת ארתרו. מאד חשוב להשוות את "ישן" ל"חדש" על מנת להדגים דינמיקה. חיובית או שלילית. אשמח לעזור ברמה האישית. לשם כך אזדקק לבדוק אותך, וכך תוכל לקבל את חוות דעתי בנושא הכתף שלך. ברמת הפורום אינני יכול לספק את מבוקשך. אני זמין באתר זה או באתרים אחרים ברשת. שאלת מספר שאלות חשובות, אך התשובה לכולן זהה - כשאבדוק אותך ואעבר אל החומר ההדמייתי שבוצע, אוכל לייעץ לגופו של מקרה ולא להטעותך (חלילה וחס). בריאות שלמה !

ברור ברור, רק רציתי לדעת את משמעות הממצאים הקיימים בשפה שאוכל להבין .. וכמובן שאעשה את הבדיקה שהמלצת לי בלי קשר ואגיע אליך (דרך מכבי או פרטי) על מנת שתפענח לי מול שני הבדיקות , אבל מהממצאים הללו על פניו אולי בקצרה מה זה אומר אני בכל זאת אשמח כי אני באוויר בקטע של הידע על כך . ולגביי ה"חדש" "ישן" הכל חדש כי מעולם לא הייתה לי בעיה שום בעיה בכתף לא מכה ולא שום דבר דומה שאפשר לקשר אפילו לא מכה תנועה או כל דבר אחר שהיה קרוב לשם .

*אם הכוונה של הבדיקה הייתה חומר ניגוד אז אכן הבדיקת מ.ר.י שבוצעה היא כרית מסובבת ו : עם דיכוי שומן ו-T1 עם דיכוי שומן לפני ואחרי הזרקת גדוליניום .

אמת לאמיתה, בדיקתMRI I ארתרו מבוצעת עם הזרקה של חומר ניגוד. במידה והבדיקה הראשונה של MRI בוצעה עם הזרקה, זה מצוין וכך יהיה ניתן להשוותה בצורה אמינה, לבדיקת MRUI ארתו החדשה שאתה מיועד לבצע

שלום רב מאיר ותודה על פנייתך ! נא ליישם אך ורק את המלצות והוראות המנתח. יש להתייעץ עם המנתח ולעדכן אותו במידה ונותן שירות רפואי אחרת ממליץ על שיקום שונה מאשר נתן המנתח. אני ממליץ לך לעדכן את המנתח על המידע שסיפקת לי ולהקשי להנחיותיו. זו הדרך הבטוחה ביותר למנוע נזק מיותר לכתף. בנושא נהיגה. לא ניתן לנהוג עם מקבע כתף, זה מסוכן ואינך מבוטח כמובן, אם חס וחלילה, אתה מעורב בתאונה. ולכן, נא להימנע מנהיגה עם מקבע כתף. כמובן, שוב, עליך להתייעץ עם המנתח בנוגע למועד חזרה לנהיגה. בריאות שלמה ובהצלחה !