פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 74

שלום רב אביהו, ותודה על פנייתך ! בשלב זה, יש להיבדק על ידי מומחה כתף. על מנת לקבל אבחנה אמינה והנחיות להמשך טיפול. אני זמין למפגש ישיר במידה ותחפוץ בכך. בריאות שלמה !

שלום רב צביקה, ותדה על פנייתך ! צר לי, אך לא הבנתי את מהות פנייתך. אנא נסחה מחדש, ונסה לפרט את מהות השאלה, על מנת לתאר לי את מצבך ולמקד לי את עיקר הבעיה. בברכה,

שלום רב רועי, ותודה על פנייתך ! המלצתי אליך, להיבדק על ידי מומחה בתחום. מספר שניות של בדיקה גופנית, יהיו אפקטיביות הרבה יותר מאלף מילים תאורטיות באתר. קשה להבין מה האבחנה לי התיאור שניתן. במידה וטרם נבדקת על ידי מומחה - לרוב כירורג כף היד או מתחום הכתף/מרפק, מומלץ להיבדק. לאחר הבדיקה הגופנית, יוחלט האם יש מקום לבדיקות עזר כדוגמת צילום או US (אולטרסאונד). לבינתיים, לא לבצע פעילות מאומצת המעודדת כאב, כל עוד לא בוצעה אבחנה מלאה של המקור לכאב. בריאות שלמה!

שלום לך, תחילה, אפנה אותך לתחתית העמוד, שם יש התייחסות אנטומית למפרק הכתף - תחת "פציעות בכתף ובעיית אי יציבות המפרק" . בגילך הצעיר, פריקה טראומתית ראשונה בכתף גוררת סיכויים גבוהים מאד לפריקות נוספות לאורך חייך. הדיווחים על שכיחות הפריקות החוזרות, בספרות המקצועית, נעים עד כ 90 אחוז סיכויי פריקה חוזרת. אנו רוצים למנוע זאת. בגדול, יש 2 אפשרויות - שמרנית או ניתוחית. ישנם אורתופדים, מנתחי כתף, שימליצו ניתוח ארתרוסקופי לייצוב מחודש של הכתף (תיקון נזק לסחוס הטבעתי - הלברום ו/או לקפסולה) כבר אחרי הפריקה הראשונה ( לרוב יומלץ לספורטאי "עלית" עם חוזים "שמנים" או לוחמי יחידות מובחרות וכו' וכו'). מנתחים אחרים, יבצעו תיקון היציבות בגישה ניתוחית פתוחה ולא ארתרוסקופית. ישנם כאלו, שימליצו להמתין לפריקה נוספת, במידה ותתרחש ב"מורד המדרון", ורק אז יבצעו אותה פרוצדורה. לרוב, המגמה היא לתת לכתף אפשרות התאוששות ו"הצטלקות פנימית" של הרקמות הרכות, שהוזכרו, פשוט על ידי מנוחה עם מתלה ולאחר מכן חזרה לפעילות מבוקרת במקביל לפיזיותרפיה תואמת. משך הזמן לשימוש במתלה, גם הוא אינו ודאי. ישנם שימליצו לאחר כשבוע להורידו, וישנם אחרים, שימליצו שימוש ממושך עד כדי 6 שבועות... באשר אליך, אני מקווה שמתואמת לך ביקורת אצל אורתופד. עליך לראותו בקרוב ולשאול על מועד הורדת המתלה. איננו רוצים ליצור קישיון מפרק הכתף עקב שימוש ממושך במתלה. עליך לעבור בדיקה גופנית ספציפית לאי יציבות הכתף ולפי שיקול הבודק, לבצע הדמיה נוספת (CT או MRI ). בכל מקרה עליך להימנע מספורט מגע ופעילות קרבית אינטנסיבית לעוד 2-3 חודשים במינימום. מאחל לך החלמה מהירה !

אתמול 07.09.2020 פרקתי כתף שמאל לראשונה.בגיל 73. השאלה היא מתי אוכל לירכוב על האופנוע הכבד שברשותי? בתודה מראש דוקטור.

שלום רב זאוס ותודה על פנייתך ! איזה פריקה נגרמה ? של מפרק ACJ בכתף או המפרק עצמו - GHJ. האם רופא החזיר לך הפריקה בבית החולים במיון או המצב חזר לעצמו ללא עזרת רופא ? נמה גרם לפריקה ? האם חבלה ? מה המליצו לך במסגרת הרפואית בה טופלת ? אינני יכול לעזור לך, ולכוון אותך ללא סיכון בהטעייתך), ללא יידע בסיסי. בריאות שלמה !

תודה על המענה.הפריקה התרחשה בים כשתפסתי גל לא מוצלח בים שסיבב לי יד שמאל אחורה.באיכילוב החזירו את הכתף בטישטוש. ACJ בכתף ניראה לי.לאחר חבישה לא הדוקה.חזרתי הביתה.הורדתי את המיתלה וישנתי שעה.כשהתעוררתי היתברר שהכתף יצאה שוב ממקומה.כאבים עזים כל הלילה.וחזרה בבוקר לאיכילוב וטיפול רדוקציה.חבישה מהודקת.ושיחרור.עוד שבוע בדיקת אורטופד.תודה דוקטור.בריאות.

המלצתי להמשיך עם המתלה עד לביקורת חוזרת בעוד שבוע. בהצלחה !

שלום רב דוד, ותודה על פנייתך ! פנייתך רוויה במידע ויש קושי רב להתייחס לגופו של מקרה ללא בדיקה מעמיקה של הכתף שלך ומעבר על בדיקת ה MRI יש המלצה לבצע בדיקת MRI ארתרו על מנת לראות היטב את המרכיבים התוך מפרקיים כדוגמת הלברום והרצועות. במידה והמומחה כתף שבדק אותך, מצא לנכון, לשלוח לבדיקה חוזרת ולהשוותה לבדיקה המקורית, אני ממליץ לבצע בדיקת ארתרו. מאד חשוב להשוות את "ישן" ל"חדש" על מנת להדגים דינמיקה. חיובית או שלילית. אשמח לעזור ברמה האישית. לשם כך אזדקק לבדוק אותך, וכך תוכל לקבל את חוות דעתי בנושא הכתף שלך. ברמת הפורום אינני יכול לספק את מבוקשך. אני זמין באתר זה או באתרים אחרים ברשת. שאלת מספר שאלות חשובות, אך התשובה לכולן זהה - כשאבדוק אותך ואעבר אל החומר ההדמייתי שבוצע, אוכל לייעץ לגופו של מקרה ולא להטעותך (חלילה וחס). בריאות שלמה !

ברור ברור, רק רציתי לדעת את משמעות הממצאים הקיימים בשפה שאוכל להבין .. וכמובן שאעשה את הבדיקה שהמלצת לי בלי קשר ואגיע אליך (דרך מכבי או פרטי) על מנת שתפענח לי מול שני הבדיקות , אבל מהממצאים הללו על פניו אולי בקצרה מה זה אומר אני בכל זאת אשמח כי אני באוויר בקטע של הידע על כך . ולגביי ה"חדש" "ישן" הכל חדש כי מעולם לא הייתה לי בעיה שום בעיה בכתף לא מכה ולא שום דבר דומה שאפשר לקשר אפילו לא מכה תנועה או כל דבר אחר שהיה קרוב לשם .

*אם הכוונה של הבדיקה הייתה חומר ניגוד אז אכן הבדיקת מ.ר.י שבוצעה היא כרית מסובבת ו : עם דיכוי שומן ו-T1 עם דיכוי שומן לפני ואחרי הזרקת גדוליניום .

אמת לאמיתה, בדיקתMRI I ארתרו מבוצעת עם הזרקה של חומר ניגוד. במידה והבדיקה הראשונה של MRI בוצעה עם הזרקה, זה מצוין וכך יהיה ניתן להשוותה בצורה אמינה, לבדיקת MRUI ארתו החדשה שאתה מיועד לבצע

שלום רב מאיר ותודה על פנייתך ! נא ליישם אך ורק את המלצות והוראות המנתח. יש להתייעץ עם המנתח ולעדכן אותו במידה ונותן שירות רפואי אחרת ממליץ על שיקום שונה מאשר נתן המנתח. אני ממליץ לך לעדכן את המנתח על המידע שסיפקת לי ולהקשי להנחיותיו. זו הדרך הבטוחה ביותר למנוע נזק מיותר לכתף. בנושא נהיגה. לא ניתן לנהוג עם מקבע כתף, זה מסוכן ואינך מבוטח כמובן, אם חס וחלילה, אתה מעורב בתאונה. ולכן, נא להימנע מנהיגה עם מקבע כתף. כמובן, שוב, עליך להתייעץ עם המנתח בנוגע למועד חזרה לנהיגה. בריאות שלמה ובהצלחה !

תוכל לספר לי איך הרגשת בבדיקה?כיוון שיש לי הפניה ואני חוששת מהכאב

הקושי העיקרי בבדיקה זה ה לא לזוז. אין כאב או משהו מיוחד, זה רק זריקה וזה דומה לרופא שיניים. ששוכבים במכונה צריך לא לזוז איזה חצי שעה, שמו לי אוזניות עם ערוץ רדיו ככה שעבר מהר

תודה על שיתוף המידע האישי אושרי.

שלום רב אושרי, ותודה על פנייתך ! האבחנה שכיחה מאד, ותוכל למצוא מידע רב על הסתיידויות בגידי השרוול המסובב בפורום זה, בשרשורים קודמים... מינרלים כדוגמת סידן שוקעים ברקמה הגידים בגופינו באזורים שונים. סביב מפרקים בעיקר, כדוגמת הקרסול, הברך, הירך, שורשי כפות הידיים, המרפקים והכתפיים. פעמים רבות, יצירת הסתיידויות אלו, כלל לא ידועה לאדם. ניתן לחיות חיים שלמים,בריאים וללא מגבלות, ולעתים ההתגלות שלהם, מתרחשת בבדיקות דימות מסיבות אחרות, אשר במקרה זיהו אותם... יחד עם זאת, לעתים מדובר בביטוי של דלקות כרוניות ופתולוגיות בגידים כדוגמת קרעים בדרגות שונות סביב ההסתיידות ודלקות כדוגמת בורסיטיס הסמוכות להסתיידות. ההסתיידות אינה נוצרת מאירוע חבלתי/אקוטי מסויים, אלא מהווה תהליך ארוך טווח, ה"מתבשל" זמן רב, כדוגמת "קצה קרחון מתחת למים" אשר מוסתר ולא ידוע, ולפתע ביום בהיר אחד, מתגלה קודקודו... ישנה חשיבות עליונה לבדיקה גופנית יסודית של הכתף שלך, על מנת לכוונך על צורת הטיפול הראויה לך. בריאות שלמה !

שלום רב חן, ותודה על המידע, אך מה השאלה בפנייתך ? מומלץ להיבדק על ידי רופא. התחלה טובה, מהירה ונגישה, היא רופא/רופאת המשפחה שלך. משם ניתן לכוון אותך, במידת הצורך, אל הרופא המקצועי הנכון. בריאות שלמה.

שלום רב, ותודה על פנייתך ! בנוגע לשאלותיך - 1. מה לעשות למניעת המשך הקריעה של הגיד? - יש להיבדק על ידי מומחה כתף ולקבל הערכה על מידת הנזק. לעתים יש מקום להמשך בירור עם בדיקת MRI המדיגמה יותר טוב את אופי הקרע , את הגאומטריה שלו, ואת מצב השרירים ההמשכיים לגיד. כל אלו מהווים גורמים פרוגנוסטיים ליעילות ניתוח או ההמלצה להמשך טיפול לא ניתוחי. 2.אם גיד הssp נקרע לגמרי- מה הפתרון? מנהל מחלקה לא נחמד אמר שבניתוח הוא מצליח לחבר רק חצי מהעובי - לא כל כך הבנתי את ההערה... יש פתרונות שונים, ניתוחיים או לא ניתוחיים. המטרה לתפור את החלפיה המתאימה למקרה שלך. אשמח לענות לך ישירות לאחר הכרות איתך ובדיקתך באופן ישיר. הבדיקה הגופנית היא המהות של הרפואה. 3. האם הקריעה החלקית אמורה להתאחות לבד גם כשממשיך לשכב על הכתף, וכמה זמן זה אמור לקחת.? - שכיבה על הכתף אינה משנה את הקרע. היא רק מכאיבה.. יש לראות את רוחב הקרע ומידת עובי הקרע. יש לבדוק אותך יסודית ולתת לך הערכה מדוייקת על סיכויי גדילת הקרע או יכולת הגוף להחלימו ולייצר ריקמה צלקתית מספקת סביבו. 4. האם פיזיותרפיה יכולה למנוע המשך הקריעה ,והאם יכולה לגרום לאיחוי הקרע. - במקרים קלים כן. ולכן חשוב להעריך עד כמה הקרע משמעותי או לא. 5. לפני גלי הלם ב2017 לא היה קרע, ומייד אחריהם: "ייתכן קרע 8 מ"מ ב SSP". האם גלי הלם(כשיש הסתיידויות) יכולים לגרום לקרע? - לא מתואר בספרות הרפואית התרחיש הנ"ל. אך ברפואה כמו ברפואה, לא ניתן לומר על שום דבר "אף פעם"... ו"לא יתכן"... 6. :" הסתיידויות עד גודל מקסימלי של 6 מילימטר" האם פירוש הדבר הוא שהאבן הגדולה ביותר היא בגודל 6, או שסך כל ההסתיידויות הוא בגודל 6 - אינני יכול לפרש את כוונת ה"משורר". צריך לשאול ישירות את "המשורר" . אינני רוצה להטעותך. יש כאן ניסוח קלוקל קלות... בהצלחה !