פורום כאבים בכתף ובמרפק - עמוד 75

שלום רב יש לי מספר שאלות: אני בן 34 עם המון פריקות כתף מאז הצבא מעל 20 במספר אפילו בפעילויות הכי בסיסיות. עברתי ניתוח ראשון ב 2009 בנקרט עם עוגנים לייצוב הכתף וניקון הקרע slap של הלברום לאחר שני וחצי ברקתי אותה שוב כשלבשתי חולצה. ב 2013 בדיקת MRI הודגם קרע בלברום הקידמי והמשך קרע של לברום עליון דךשפ כמו כן הודגם נזק ע"ש hill sachs ונזק לגלנואיד הגרמי הקידמי anterior straight glenoid. הניתוח השני LATARJET . במהלך הניתוח זיהוי נזק לברלי קדמי נרחב עם חסר עצם בקדמת הגלאנואיד נזק היל זקס גדול engagion בעת אבדוקציה וסיבוב חיצוני. מאז כאבים חזקים שבחצי שנה האחרונה התגברו מאוד והתנועה מוגבלת כאבים בעיקר בלילות או במאמץ קטן. MRI עדכני 8.8.2020 "קושי תכני בביצוע הבדיקה עקב קושי תכני בהזרקהבנוסף בוצע הזרקה של חומר ניגוד תוך ורידי עקב ממצאים בהומרוס ובקלויקטלה" ממצאים: המפרק האקרומיו קלביקולרי נראה עם מעט שינויים היפרטרופיים הגורמים להטבעה קלה של הסופראספינאטוס. אקרומיון מסוג II . גיד הסופרא ספינאטוס ניראה תקין ללא קרע או סמני טרדינוזיס השטחה באספקט העליון אחורי של ראש ההומרוס מתאימה לשבר על שן היל זקס בינוניץ מצב לאחר ניתוח לטרז'ה קשה לדון לגבי איכות הפרגמנט בבדיקה זו. קשה לדון לגבי הלברום באזור הקידמי גיד הביצפס מודגם בחריצו המשכי. נראה שישנו SLAP הנמשך ללאברום האחורי ללא פגיעה בסחוס הגלנו הומרלי. לציין אזורי אות גבוה בהומרוס המקורב וכן בחלקה הדיסטלי של הקלויקולה עם האדרה מינימלית באזורים אלו לאחר הזרקת חומר ניגוד, נראה שמדובר בממצאים ישנים יתכן שינויים ציסטיים עם החלמה או אזורים של פיברוס דיספלזיהץ סיכום: בדיקה מוגבלת תכנית חשד לקרע בלאברום האחרוי הנמשך מלאברום עליון. קשה לדון במצב הפרגמנט בבדיקה זו. ככל שניתנן לראות ללא חסר גרמי משמעותי ומדרגה משמעותית לשקילת CT הממצאים הלחיצו אותי מאוד הכל נישמע רע אשמח לתשובה והתייחסות בהקדם כמו כן הדרכה.ייעוץ לגבי המשך טיפול והסבר מה קורה לי בכתף

עברתי ניתוח לפני שנה וחצי היה לי תסמונת הצביטה ועדיין כאבים במאמץ האם הדלקת תעבור יש דלקת עדיין בגידים מה עלי לעשות האם גלי הלם יעזור להסתידות של כתף ימין

שלום רב. אני בן 52, מצב בריאותי תקין, משקל 88, גובה 177. באופן פתאומי ולא בעקבות חבלה הופיעו לי כאבים בכתף עם הקרנה לאורך יד שמאל. הכאבים הם במצב שאני מותח את היד ועושה תנועה סיבובית. מן כאב ממושך של כמה שניות שנעלם. עשיתי אולטרסאונד כתף זרוע שמאל במלצת אורתופד. הממצאים: TENDON SUPRASPINATUS - קרע בעובי כמעט מלא 5 מ"מ. קרע נוסף חלקי 2 מ"מ. שאר הדברים יצאו תקינים. הרופא המליץ לי זריקה ופיזיותרפיה. העניין הוא שהזריקה מן הסתם לא מטפלת בבעיה אלא רק בכאבים. יש לי כאב כאמור במתיחות וכו'. יש פתרונות נוספים? תודה מראש.

שלום, יש לי כאב בכתף שמאל בערך 4 שנים. בתשובת האולטרסאונד היה כתוב התעבות של האיזור הקפסולו- לג מורי של ה- ACJ וסובלוקסציה של הקלויקולה שני ראית זזה בשעת האדוקציה , מתאים לצלקת של נקע קל ללא עדות לקרע. ה-ACL בצורה קמורה, לא מעובה, הסופראספינטוס לא משפיע עליו בשעת האבדוקציה . טנדינוזיס בחלק פרוקסימלי של גיד הבייספס, חלקו היותר דיסטלי ניראה תקין אך הודגם נוזל בכמות בינונית מסביבו. אנטזופטיה בגיד הסובסקפולאריס , הודגמה ארוזים של ראש הומרוס מאחורי חלקו הדיסטלי. אנטזופטיה עם הסתיידות קטנות בחלקו הדיסטלי של גיד האינפרטספינטוס, הגדולה באורך 6מ״מ ובעובי 0.6 מ״מ. ארוזיות קטנות של ה- מתחתGT , אנטזופטיה בגיד הטקס- מינור. טנדינוזיס עם אנטזופטיה בגיד הסופראספינטוס ללא עדות להסתיידות. התעבות קלה של הבורסה תת דלת ואחד, מתאים לבורסיטיס. ובתשובתMR- ARTHROGRAPHY של כתף שמאל, לאחר הזרקת גדוליניום מדולל לתוף המפרק. כמות טובה של החומר הניגודי בתוך המפרק. ללא הדגמת קרע בחברון. הסחוס המכסה שמור. הדגמה תקינה של הגידים המסובבים ושל גיד הביצפס. הרצועות הגלנו- הומרליות שמורות. מרקם ונפח השרירים תקינים. מודגמים שינויים ציסטיים תוך גרמיים קטנים בגבשושית הקטנה. לסיכום נזק כרוני תוך גרמי קל בגבשושית הקטנה, ללא הדגמת ממצאים חריגים נוספים. מה אומרות 2 התוצאות שקיבלי מה אולטרסאונד וה- MRI תודה .

שלום רב ד"ר סלע, לאחר בדיקת ארתרו כתף... 1. יש ציסטה גנגליונית תוך לשדית תת קפסולרית בחלק הקדמי תחתון של הגלנואיד בקוטר של 7 מ"מ וציסטה נוספת שלא ברור אם תת קורטיקלית או שמא פרא לברלית נראתה בחלק האמצעי קדמי של הגלנואיד. יש ציסטה תת קורטיקלית קטנה באזור הגבשושית הגדולה בחלק האחורי עליון לטרלי באזור האחיזה של האינפרה ספינטוס. ללא עדות לקרע. מצב טרופי של השרירים שמור. :ROTATOR CUFF .2 Bicipital groove- 3. יש מעט טשטוש של ראש ארוך של גיד הביצפס בחלק הארטיקולרי בדיוק במעבר מה לחלק הארטיקולרי, אזור בעייתי להדמיה מאחר וישנם ארטיפקטים של זוית הקסם באזור זה אך בכל הסדרות יש רושם לשינויים טנדינופתיים. ראש ארוך של גיד הביצפס נראה המשכי עד ההתחברות לאזור הלברום. 4. המפרק האקרומיו-קלביקולרי תקין. צורת אקרומיון מס' 2. מרחק בין ראש ההומרלי לאקרומיון מודד 8 מ"מ שזה תקין. מרחק ראש ההומרלי לקורקואיד תקין. 5. היחס הגלנו-הומרלי שמור. ישנה ציסטה בקוטר של 2 מ"מ מתחת לאקרומיון ומעל האינפרה ספינטוס. 6. הלברום הקדמי והאחורי ללא שינויים פתולוגים. יש שנץ קטן בלברום האמצעי תחתון וקדמי תחתון אך לא קרע ניכר. בסיכום: ישנם ציסטות סוב-קורטיקליות בקוטר של 7 מ"מ בחלק הקדמי תחתון של הגלנואיד וקוטר 3 מ"מ מעט מעל בחלק הקדמי של הגלנואיד. באזור של הציסטה הגדולה יותר בסמוך יש שנץ בלברום האמצעי תחתון אך לא קרע ניכר. ככל הנראה שינויים טנדינופתיים בתחילת החלק הארטיקולרי של הראש הארוך של גיד הביצפס.

שלום ד"ר. לפני מספר ימים החלו כאבים משמעותיים ביותר בכתף ימין שלי. לאחר ברור וUS האבחנה היא קרע משמעותי בשניים מהגידים. חשוב להגיד שלא חוויתי שום כאב לפני כן והכאבים הראשונים החלו כ24 שעות לפני מצב שבו ממש נשכבתי ולא יכולתי להזיז את היד והכתף. רציתי לשאול האם מנסיונך תוכל לתת הערכה גסה של זמן החלמה ממצב כזה בדרכי טיפול שונות (פיזיותרפיה או ניתוח). אני לא עובד בעבודה פיזית, אבל מאחר ונמצא רוב היום מול מחשב זקוק לידיים בריאות ומתפקדות וכרגע אני מושבת.

היי, לפני כמה חודשים בתרגיל לחיצת חזה הרגשתי משהו בכתף יוצא וחוזר למקומו, לא כל כך כאב אבל הורגשה חולשה ביד מיד לאחר מכן. כמה ימים לאחר הפציעה ביצעתי אולטרסאונד, הכל היה תקין חוץ מנוזל בSubacromial Bursa. הכאבים הורגשו לאורך כל היד עד קצות האצבעות, עם מעט עקצוצים. לאחר שיפור התחלתי לחזור בהדרגה לפעילות בחדר הכושר, והכאבים חזרו וכנראה שהחמרתי את המצב. החלטתי להפסיק לגמרי ולתת למקום זמן לנוח. לפני חודש בערך התחלתי פיזיותרפיה, הכאבים קצת השתפרו. הפיזיותרפיסט אומר שאין צורך בmri כי אופן הטיפול לא ישתנה. יש כאב ב External rotation עם התנגדות, הפיזיותרפיסט חושד שמדובר באינפרספינטוס (שגם כואב למגע). שמתי לב שבהרמת היד מעל הראש נשמעות חריקות וקולות מעצם השכמה, כאילו היא מתחככת בצלעות או בעצם אחרת. בבדיקת רנטגן שנערכה גם היא מיד לאחר הפציעה הכל היה תקין. רציתי לשאול במה לדעתך מדובר. כרגע כאבים במנוחה במשך רוב היום בעוצמה של 2-3/10. הכאב לא מתגבר בלילה.

ד"ר סלע ערב טוב, אני עם כאבים בכתף שמאל, מוגבלת בתנועה (יכולה להרים את היד עד לגובה מסוים), נטלתי תרופות נוגדות דלקת, עברתי זריקות אצל מומחה לכתף אך כלום לא עזר. בבדיקת אולטרסאונד נמצאה התשובה הבאה: גיד הסופרהספינטוס: עובי תקין. בחלק דיסטלי של הגיד הודגם אזור היפואקוגני 0.5*0.3. אשמח לעזרתך לגבי הבדיקה. האם זהו מצב הדורש ניתוח? תודה רבה!

בת 52 , לפני כיומיים לאחר קניות , העברתי אבטיח כבד מעגלה לרכב , תוך כדי כאילו נשמט ואחזתי בחוזקה , התנועה בסטרס גרמה לכאב חד מאד במרכז החזה העליון שנמשך כחצי דקה , הייתי קצת מבולבלת ולא הבנתי מה נגרם, אחרי מס דקות ובחינת הנשימה והתנועה , סהכ היה בסדר והמשכתי . עדין בתנועה חדה יש כאב , יש כאב באזור כתף ימין ומתחת. יבנה תחושה עמומה של כאב פנימי וכאב חזק יותר בתנועה חזקה או הרמה. האם יש צורך להגיע לרופא?

שמעתי על מכשיר נגד כאבים בי קיור לייזר.האם הם עוזרים לכאבי פרקים