חיסון רוטה ופוליו לתינוקות

שלום למודאג הסדרתי - הפעם השאלה/דאגה מוצדקת. הנושא חשוב מאוד ולכן אנסה להרחיב מעט ולהסביר : יש שני שיקולים - מה החיסון שניתן ? כמה דיכוי חיסוני יש ? א. לגבי החיסונים החיסונים בכלל, והחיסונים הניתנים לפעוטות בפרט נחלקים לחיסונים חיים (מוחלשים) וחיסונים מסוגים אחרים. החיסונים החיים - עלולים להיות כאלה המשפיעים על הסביבה כמו פוליו ורוטה (לעומת זאת החיסון ל MMRV - למרות שהוא חי מוחלש - אינו משפיע על הסביבה כי הוא נשאר בגוף התינוק ולא עובר החוצה) החיסון לפוליו נחלק לשני סוגים OPV שהוא חי מוחלש ונלקח בטיפות ולכן מופרש בצואה של התינוק ומשפיע על הסביבה - כלומר אנשים שמטפלים בתינוק חשופים לנגיף המופרש בצואה בערך שישה שבועות לאחר החיסון . לעומת זאת החיסון השני לפוליו המכונה IPV - הוא מומת , ניתן בזריקה ואין איתו בעיה למי שנמצא בסביבת התינוק. ב. לגבי הסביבה של המחוסן (ההורים/מטפלים) החלק השני של המטבע - האם אתה מדוכא חיסון ? הטיפול במבטרה משרה דיכוי חיסוני משמעותי למספר חודשים (4-8 אצל רוב האנשים). תרופות אחרות יכולות להשרות דיכוי חיסוני ממושך יותר בעיקר אם מדובר בטיפולים קבועים. והפתרון : במקרים בהם הסיכון גבוה לסביבה - נמנעים ממתן חיסון חי לתינוק (כאמור יש לרוב חלופות) במקרים בהם הסיכון לסביבה הוא מתון/נמוך - אפשר לתת את כל החיסונים ולשמור על כללי הזהירות. ולכן - צריך לוודא האם אתה אכן עדין מדוכא חיסון והאם החיסון שניתן לביתך - הוא אכן החיסון החי . או אז, צריך להמנע ככל שניתן מחשיפה ליציאות של התינוקת (במילים פשוטות מהחלפת חיתולים) להקפיד ביתר על הגיינה (רחצת ידיים וכו) .

אני מטופל במבטרה כבר 4 שנים. כיום במנה אחת פעם בחצי שנה לאחזקת רימסיה.ללא סטריאוידים וכיו"ב. אז לא יודע להעריך את רמת הסיכון. כעת אני משתדל לא להחליף לה ואם קורה אז תוך הקפדה יתרה על היגיינה. לא ידעתי שיש חלופות בטוחות לחיסונים המוחלשים האלה .