בדיקות דם - האם לופוס

שלום אלונה ראשית סליחה - על העיכוב בתשובה - ככל הנראה בעיה טכנית במערכת בכל מקרה אענה שוב ואיתכן הסליחה. לופוס זה לא נוגדנים בדם - לופוס זו מחלה - בדיקות דם רק עוזרות לאבחן את המחלה הן לא קובעות שיש מחלה. כמה נקודות להבהרה בגיל 85 - לכ 25% מהאנשים תתכן בדיקת ANA חיובית ובפרט בתבנית הזו של DFS - אנחנו בדרך כלל מתייחסים לכך כממצא חסר משמעות. ל - ANTI DSDNA - מתייחסים קצת יותר, אך שוב בגיל הזה זה פחות ספציפי - והממצא בכייל נמוך - כך שבהחלט יתכן כממצא חסר משמעות . לא פרטת מדוע האישה בת ה 85 מקבלת טגריסו - אך לרוב מחלת הרקע בעבורה נותנים טיפול זה יכולה לגרום להופעת נוגדנים עצמיים (זו אחת הסיבות לנוגדנים עצמיים בלי מחלה אוטואימונית אלא בשל המחלה הבסיסית) יש גם תרופות אשר יכולות לגרום להופעת נוגדנים עצמיים כאלה. לגבי טגריסו יש דיווחי מקרה בודדים מאוד שהעלו חשד לקשר עם תחלואה אוטואימונית - כך שסביר שבמקרה הזה לא התרופה אשמה. אז מה המסקנה קודם כל והכי חשוב - זה להבין מדוע בוצעה הבדיקה של ANA ו ANTIDSDNA - ואם יש חשד קליני למחלה אוטואימונית אז למרות כל מה שכתבתי לעיל - גם אני אבחנתי לופוס בגיל השלישי וגם בגיל 85 , במקרה הזה - צריך להשלים את הבירור ובהתאם להעריך האם צריך טיפול - וכן יש טיפול שמתאים גם לגיל השלישי וגם לאנשים עם מחלות נלוות. מנגד צריך לזכור שבגיל 85 מרבית הנוגדנים העצמיים לא מבטאים מחלה, ומחלת הרקע שלה עלולה גם היא להיות גורם להופעת הנוגדנים - ואם אין חשד קליני - או אז לא צריך טיפול אלא מעקב בלבד. מקווה שזה עוזר