יישור שיניים שקוף, המכונה גם יישור שיניים בלתי נראה, הוא טיפול אורתודנטי ליישור שיניים בצורה שאינה בולטת לעין. חיוך הוא לעתים קרובות הדבר הראשון שאנשים מבחינים בו כשהם פוגשים אדם חדש. כיום ישנן דרכים רבות שיכולות לשפר את החיוך וליישר את השיניים, אך חלקן כרוכות בגשר בשיניים העשוי מתכת. יישור שיניים שקוף, לעומת זאת, הוא פתרון ליישור שיניים שאינו כרוך במראה פחות אסתטי במשך תקופת היישור. יישור שיניים שקוף מותאם על ידי רופאת או רופא שיניים למצב השיניים של המטופל/ת[1].
צילום: shutterstock | Alex Mit
מטרת הטיפול
יישור שיניים נועד לתקן פגמים בסגר הפה ובמנשך לא תקין - אחת מבעיות השיניים הנפוצות ביותר. מנשך לא תקין הוא מצב בו השיניים העליונות והתחתונות אינן ישרות כשהפה סגור[2].
המראה החיצוני חשוב בכל גיל. הפנים והשיניים ממלאים תפקיד חשוב במראה שלנו, ובעזרת שיפור בליקויים של השיניים ניתן להעניק להם מראה אסתטי. בעבר הדבר נעשה בשיטות מסורבלות ולא אסתטיות יחסית, עד שהתפתחה הפלטה, גשר בשיניים, אך גם שיטה זו אינה מתאימה לכולם. למעשה, בעיית האסתטיקה בתקופת היישור גורמת למטופלים/ות מבוגרים רבים לוותר על הטיפול האורתודונטי ועל המראה המתכתי בפה. כיום, יותר ויותר מטופלים/ות מבקשים דרכים אסתטיות לטיפול אורתודונטי. יישור שיניים שקוף, נותן מענה טוב גם ליישור שיניים וגם לצרכים האסתטיים בתקופת זו[3].
מתי מתבצע
אי סדירות בשיניים שאינה מטופלת עלולה להוביל למספר בעיות בריאותיות כגון שיניים עששת, איבוד שיניים, מחלות חניכיים, השפעה על האופן בו לועסים מזון ואף על אופן הדיבור. זה יכול גם לפגוע באמייל השן או לגרום לבעיות בלסת. לא פחות חשוב, בעיות במנשך ובסגר הפה יכולות להשפיע על הבריאות הנפשית. חוקרים מצאו קשרים בין אי סדירות בשיניים להערכה עצמית נמוכה. כמה מחקרים מראים שאנשים הסובלים משיניים עקומות נמנעים ממצבים חברתיים וממערכות יחסים מכיוון שהם יותר מודעים לגבי המראה שלהם[2].
הפגמים השכיחים ביותר בסגר הפה שבהם נועד יישור שיניים לטפל הם[2]:
שיניים מרווחות.
שיניים עקומות.
בליטת יתר של השיניים העליונות ביחס לשיניים התחתונות.
בליטת יתר של השיניים התחתונות ביחס לשיניים העליונות.
שיניים צפופות - השיניים גדולות מדי עבור הפה.
בעיות אלו מטופלת בדרך כלל באמצעות יישור שיניים. אם הליקוי חמור יותר, ייתכן שיהיה צורך בטיפול אחר ואף בניתוח[2].
הכנות לטיפול
כמו כל הליך אורתודנטי, יש להגיע לרופאה או רופא שיניים בעלי מומחיות באורתודנטיה. במקרה של ילדים, הטיפול מתחיל בדרך כלל רק לאחר שרוב השיניים הקבועות צמחו – לרוב בגיל 12, אך תלוי גם בצמיחת הפנים והלסתות. הטיפול במבוגרים יכול להתחיל בכל גיל, אך הוא תלוי ברמת היגיינת הפה של המטופל/ת, שכן טיפול אורתודונטי עלול להגביר את הסיכון לעששת ולבעיות חניכיים, בעיקר בקרב אנשים בעלי רמת היגיינת פה נמוכה[4].
בשלב הראשון תתבצע בדיקה מלאה שבדרך כלל כולל הסתכלות על השיניים, צילומי רנטגן והכנת דגמי גבס של מנשך הפה. לאחר מכן יוצעו אפשרויות הטיפול. במידת הצורך, ייתכן ויומלץ על ביצוע טיפולים מקדימים ליישור השיניים, וזאת כדי למקסם את הצלחת הטיפול[5].
מהלך הטיפול
יישור שיניים שקוף הוא טיפול באמצעות קשתית שיניים – מעין סד המיוצר במדפסת תלת ממדית מחומר שקוף, כך שהוא הרבה פחות בולט מהמתכות והחוטים של גשר מסורתי. עבור כל מטופל/ת מעוצבת קשתית המתאימה למנשך הרצוי, והיא מולבשת במשך שבועיים לפני שהיא מוחלפת באחרת. במהלך תקופה זו יש לשים את הקשתית במשך 22 עד 23 שעות ביממה כדי לזכות לתוצאות הטובות ביותר. עם זאת, הקשתיות ניתנות להסרה בקלות לצורך אכילה, שתייה, צחצוח וניקוי בין השיניים. בתקופה זו השיניים זזות ומתיישרות מעט, אך בתום השבועיים יש לחזור על תהליך זה ולבצע התאמות חדשות, עד שהשיניים מגיעות ליישור הרצוי[6].
ההרגשה של הסד עלולה להוביל בהתחלה לאי נוחות. אם הבעיה לא נעלמת, ייתכן שהאורתודנט/ית יוכל להקל מעט על ידי ביצוע התאמות חדשות. עם זאת, במקרה והסד מתאים, תחושת אי הנוחות צפויה לעבור[5].
אחרי הטיפול
משך הטיפול תלוי בהיקף הבעיה, אך הוא נמשך בין כמה חודשים לשנתיים וחצי. רופא/ת השיניים יעדכן גם באיזו תדירות יש להחליף את הקשתית. בסיום הטיפול תתקיים תקופת שמירה, שבה מייצבים את השיניים המיושרות במקומן. יש לקחת בחשבון שהצלחת הטיפול תלויה לא מעט בשיתוף הפעולה של המטופל/ת (וההורים, במקרה שהמטופל הוא ילד). חשוב להקפיד על כל הנחיות ולהגיע לכל פגישה שנקבעה[5].
סיכונים
מעבר ליתרון האסתטי, יישור שיניים שקוף מאפשר להסיר את הקשתית, לצחצח ולהשתמש בחוט דנטלי.יכולת ההסרה אף מאפשרת גמישות גדולה יותר בכל מה שקשור לבחירת מזון, שאינה מוגבלת רק למאכלים רכים וקלים ללעיסה. לצד זאת, קיימים כמה דברים שכדאי לדעת[7]:
אם לפני התחלת היישור לא מזהים בעיות בסיסיות בשיניים כגון עששת, יישור השיניים עלול לפגוע בהגעה של חמצן לרקמת החניכיים והשיניים, ולייצר שגשוג של חיידקים וריקבון.
חשוב לשים את הקשתית כפי שהומלץ כדי להשיג את התוצאות הרצויות. אי עמידה בהנחיות תפגע בתהליך.
המועמדים הטובים ביותר ליישור שיניים שקוף הם אלו הזקוקים לשינוי קטן. בעיות בלסת דורשות טיפולים אחרים שלא ניתן להשיג בטיפול זה.
תוצאות הטיפול
למרות שבמהלך השנים היו חסרים מחקרים גדולים וחד משמעיים שיצביעו על יעילות הטיפול ביישור שיניים שקוף, וכן לא היו מספיק ממצאים קליניים שיחזקו את הטענות על יעילות הטיפול[8][9], כיום ישנם מחקרים שמראים שטיפול זה מוביל לתוצאות טובות –יישור שיניים תוך מענה על שימור המראה האסתטי של הפה במהלך הטיפול[10]. למעשה, קיים מחקר[11] משנת 2019 שמציין כי טיפול מסוג זה אף עשוי לעבוד מהר יותר מאשר הגשר המסורתי.
הערך תוקף על -ידי ד"ר פבל ווסקובויניק, רופא שיניים בעל ותק של למעלה מ-30 שנה, עוסק בכל תחומי טיפולי השיניים ובנוסף גם בתחום הרפואה האסתטית
"ד"ר אמיר סוכר כמו שאני קוראת לו "הרופא הקוסם" . הגעתי עם בעיה קשה וד"ר אמיר סוכר העניו הצנוע והשקט ועם ידע רב ומקצוענות פתר לי אותה , בעזרת ידיו העדינות והטיפול שעשה לי , הביא אותי למצב של תפקוד מלא , יישר כח ד"ר אמיר סוכר !"
"יעקב טיפל בי באופן יוצא דופן תוך גילוי מקצועיות רבה מאד, אחריות, רגישות וסבלנות, כל זאת גם בשעות שמעבר לפגישות עצמן והתיחסות אישית שלו למצבי כולל בשעות שמעבר לשעות העבודה ושיחות באוטסאפ מה שלא מובן מאליו. הערכה רבה מאד ליעקב, חג שמח ושנה טובה"
היי שמו לי כתר חדש וזה גרם ללחץ חזק מהצוואר ושרירי הלסת והראש וחוסם לי את האוזן וקשה לי לראות אם אני מבקשת מרופא שיניים להוציא אותם האם זה יכול להוריד את הלחץ אני מרגישה כאילו זה לא מתאים לי זה הוסיף לי לחץ של שרירי הלסת יותר ממה שנגרם לי לאחר טיפול שיניים מורכב כמו נעילת לסת
לא הצלחתי להכנס נא הכניסו את התשובה שלי: שלום מיטל, השאלה אינה ברורה, בהתקנת כתר סביר שיהיה לחץ על השיניים הסמוכות ומעט על החניכיים. במידה והלחץ אינו פוחת או נשאר במשך זמן רב, הרי שרצוי להסיר את הכתר ולהוריד מעט מאזורי המגע עם השינים הסמוכות ואז להחזיר. במידה והכתר מרגיש גבוה כאשר סוגרים את השיניים הרי שיש לאזן אותו ולהוריד מהאזור הגבוה. ממליץ לחזור לרופא המטפל. בהצלחה:-)
שלום רב, אני כבת 70, בצעתי 6 עירוי אקלסטה, עירוי כל שנה. עירוי אחרון בוצע לפני שנה ו-10 חודשים. מאז לא קיבלתי עירוי ומאז לא נוטלת תרופות אחרות לאוסטאופורוזיס. השאלה שלי היא האם מותר לי לבצע שתלים דנטליים וכל הטיפולים הכירורגיים הכרוכים בכך ומדוע? תודה רבה
דפנה שלום, תרופות כגון אקלקסטה הניתנות לצורך מניעת איבוד עצם, משפיעות על הריפוי של העצם . משך הזמן שהן משפיעות הינו ארוך מאוד. אבל נראה ששנה ו10 חודשים הינו זמן מספיק ארוך וההשפעה של התרופה זניחה . עדין יש להתייעץ עם הרופא הכללי או האנדוקרינולוג המטפל ולקבל את האישור שלו לטיפול. מעבר להשפעת התרופה יש לבדוק כמובן את מצב השיניים העצם ואת המצב הבריאותי הכללי. במידה והכל בסה״כ בסדר , ניתן לבצע השתלות שיניים. חג שמח
הוסף תגובה
עירוי אקלסטה
מלי13/02/2023 | 14:50
שלום רציתי לשאול מתי אפשר לעשות טיפולי שיניים, אחרי עירוי באקלסטה ? תודה
הוסף תגובה
תשובת מומחה מתי אפשר לעשות טיפול שיניים לאחר עירוי אקלסטה?
מלי שלום, משך השפעת העירוי הינו ארוך טווח - יש להתייעץ עם הרופא הכללי המטפל או עם האנדוקרינולוג.
הוסף תגובה
שתלים לאחר טיפול באקלסטה
דוד פרנקו23/05/2025 | 17:48
ביצעתי עקירת שן +השתלת עצם לפני חודש וחצי ביום שני הקרוב הנני עומד לקבל לוריד עירוי אקלסטה חד פעמי. .מתי אני אמור לבצע שתל+כתר ?יש לי עוד שתל לעשות בשן אחרת
שיר שלום, במקרים של מחלות חניכיים ו/או שיקום על גבי שתלים, רצוי להשתמש במתז של מים , המים המותזים בלחץ נכנסים למקומות שמברשת רגילה אינה יכולה להכנס ובכך מנקים היטב את המקום. ההתזה עושה 3 פעולות - ניקוי , עיסוי של רקמה החניכיים ועידוד זרימת דם (ובכך מעודדים ריפוי) וכן סילוק תאים מתים מן המקום. ישנם בשוק סוגים שונים של מתזים דנטליים - המתזים נחלקים ל3 קבוצות: 1, מתזים אשר מחברים ישירות לברז . 2.מתזים אשר מתחברים למקור שמל ואת המים ממלאים לתוך מיכל- המתזים הללו דורשים שקע חשמלי. 3. מתזים נטענים אר אינם צריכים להיות מחוברים כל הזמן לחשמל בדומה לטלפון נטען - ויש להם מיכל אותו ממלאים במים או כל נוזל שטיפה שרוצים (ובלבד שלא יהיה עם אלכוהול על מנת שלא ייבש את הגומי והפלסטיק) אני מעדיף את הסוג הנטען שכן אינם דורששים כל הכנה והם ניידים כך שניתן לקחת אותם גם כאשר יוצאים מן הבית לטיול. וכן יש להם אופציה של התזה בפולסים ( כמו גם לסוג המתחבר לחשמל) דבר שהופך את ההתזה ליותר אפקטיבית . החסרון של המכשירים הללו הוא בכך שיש להם מיכל יחסית קטן . נרא לי שהיתרונות גדולים מן החיסרון הזה. מקווה שהייתי לעזר :-)
הוסף תגובה
שימוש בסילונית
אייל 27/02/2025 | 10:27
שלום וברכה האם מומלץ או רצוי בעת השימוש בסילונית לשיניים ( במקרה שלי, סילונית נטענת) למלא אותה בחומר מחטא כלשהו? או שימוש במים יספיק?
הוסף תגובה
סילונית
ליליאן24/03/2025 | 11:23
בס"ד שלום רב, אם משתמשים בסילונית לצורך יומיומי ללא שתלים וללא בעיות אחרות בפה. האם מומלץ? ואם כן כמה פעמים ביום? תודה רבה.
שלום רב, עקב סדק בשורש שן קדמית, מסתבר שעלי לעקור את השן ולשים שתל. האם מספיקים מספר ימים בודדים להתאוששות מהתהליך הנ"ל או שיש צורך בתקופת מחלה ארוכה יותר?
הדר שלום, כל אדם מגיב אחרת לטיפול ולכן קשה לחזות כמה זמן יקח לך להתאושש .לעיתים מבצעים את אותו הטיפול בצד ימין ובצד שמאל של אותו המטופל ובכל צד התגובה שונה ( אצל אותו המטופל) בכל מקרה בד"כ ריפוי של עקירה של שן סדוקה ( אשר בד"כ מלווה בזיהום של המקום) לוקח יותר זמן מאשר שן ללא סדק, אבל שוב זה מאוד אינדבידואלי. בהצלחה:-)