סרטן כליות (Kidney Cancer)

ראשי
מניעה וטיפול
שאלות ותשובות

תאור

סרטן כליות הינה מחלה אשר בה נוצרים תאים ממאירים (סרטניים) בתוך הצינוריות אשר מהן מורכבת הכליה.

סרטן הכליות (המכונה גם אדנוקרצינומה adenocarcinoma) הינה מחלה אשר בה מתגלים תאים ממאירים (סרטניים) בתוך הציפוי הפנימי של הצינוריות אשר נמצאות בכליות. בגוף האדם שתי כליות, הממוקמות בצידי עמוד השדרה, אחת בכל צד, קצת מעל לגובה המותן. 

הצינוריות הממוקמות בתוך כל אחת מן הכליות אחראיות על סינון וניקוי הדם, ועל הוצאת וניקוי כל תוצרי הלוואי אשר מהם מורכב בסופו של דבר נוזל השתן. נוזל השתן עובר מכל את מן הכליות אל עבר שלפוחית השתן, דרך צינור ארוך מאוד המכונה צינור השופכן. שלפוחית השתן אוגרת בתוכה את נוזל השתן עד להוצאתו מן הגוף.

גידול סרטני אשר מתחיל להתפתח בתוך צינור השופכן או באגן הכליה (החלק של הכליה אשר אוסף את נוזל 
השתן ומנקז אותו אל עבר צינור השופכן) שונה במהותו מסרטן הכליות.

סימפטומים


התסמינים אשר יכולים להצביע על סרטן הכליה כוללים בין השאר נוכחות של דם בשתן והופעתו של גוש בחלל הבטן.

תסמינים אלה, ומגוון תסמינים אחרים יכולים לבוא כתוצאה מהתפרצות סרטנית בתוך הכליה. אולם, ישנן מגוון מחלות אחרות אשר יכולות להיות מלוות בתסמינים דומים. ייתכן ובשלבים הראשוניים לא יופיעו תסמינים כלשהם. ייתכן והתסמינים יופיעו רק לאחר שמימדיו של הגידול הסרטני גדלו. 

מומלץ לגשת ולהיוועץ ברופא במידה והבחנת באחד מן התסמינים אשר מובאים להלן:

·          הופעת דם בשתן
·          ההתפתחות גוש בחלל הבטן
·          הופעת כאב בצד אשר אינו נעלם
·          חוסר תיאבון
·          איבוד משקל ללא כל סיבה הנראית לעין
·          אנמיה (חוסר דם)

סיבות וגורמי סיכון

עישון ושימוש לרעה בזנים מסוימים של תרופות לשיכוך כאבים יכול להגדיל את רמת הסיכון ללקות במחלת סרטן הכליה.

גורמי הסיכון

גורמי הסיכון כוללים ביניהם בין השאר:

·          עישון
·          שימוש לרעה ולאורך זמן בזנים מסוימים של תרופות לשיכוך כאבים אשר נמכרות ללא מרשם
·          תסמונות גנטיות מסוימות כגון: תסמונת הסרטן התורשתית ון-היפל לינדאו  או נשיאת הגן האחראי לסרטן הכליה מסוג קרצינומה פפאפלארית (papillary renal cell carcinoma.)

 

טיפולים ותרופות

על מנת לגלות ולאתר סרטן כליות מבוצעות בדיקות אשר בודקות ובחונות את חלל הבטן:

·          בדיקה גופנית מקיפה ובחינת העבר הרפואי של החולה
·          בדיקות כימיה בדם
·         
בדיקות שתן
·          בדיקת תפקודי הכבד
·         
צילום האגן אשר מבוצע באמצעות הליך תוך ורידי
·          בדיקת אולטרה סאונד
·          בדיקת CT
·         
בדיקת MRI .
·          ביופסיה

ישנם מספר גורמים אשר יכולים להשפיע על הערכת הסיכויים להחלמה ועל בחירת אפשרויות הטיפול במחלה.

הערכת סיכויי ההחלמה ובחירת אפשרויות הטיפול במחלת סרטן כליות תלויים בגורמים המובאים להלן:

·          השלב אשר בו נמצאת המחלה
·          גיל החולה ומצב בריאותו הכללי





פורומים, טיפולים ביולוגיים ואימונותרפיה בסרטן ריאה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
מוטציה A1k רבקה 15/07/2019 09:26
  • הי, יש לי סרטן ריאה עם מוטצית Alk. קראתי על טיפולים ביולוגיים שונים לAlk,תוכלי להסביר איזה טיפול טוב יותר? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
Alk- טיפולים ביולוגיים דר' אליזבטה דודניק 15/07/2019 09:44
  • שלום, יש כבר 3 דורות של תכשירים העובדים על מוטציה מסוג Alk. כאשר דורות חדשים של תכשירים (אלקטיניב, בריגטיניב, לורלטיניב, אנסרטיניב) הם בדרך כלל מקנים שליטה ארוכה יותר במחלה ומתאפיינים בשליטה טובה מוחית ומניעת הופעת גרורות במוח. לא עבור כל התכשירים שציינתי יש תוצאות בשלות ממחקרים קליניים, אך הם בדרך. בחירת התרופה נעשית גם בהתאם לאיזה תרופות החולה קיבל בעבר וגם בהתאם לזמינות התרופה (לא כל התכשירים זמינים דרך הסל, יש כאלה שניתנים דרך תוכניות חמלה. אנו בתקווה שזמינות תרופות אלו תשתפר בשנה הבאה אם הסל יורחב).

  • + הוסף תגובה
קיטרודה נופר 16/06/2019 09:58
  • שלום, אבא שלי עם סרטן ריאה מקבל טיפול בקיטרודה מזה 4 חודשים. הגוש בריאה הצטמצם. אבל אבא סובל מגרד וכאבים בפרקים. האם זה קשור לטיפול? מה עושים? נכון שאפשר להתרפא עם קייטרודה? תודה על תשובתך.

  • + הוסף תגובה
תופעות לוואי של קייטרודה, שליטה ארוכת טווח במחלה עם קייטרודה דר' אליזבטה דודניק 18/06/2019 09:06
  • אכן, סביר שמדובר בתופעות לוואי של הטיפול. יחד עם זאת, גידור וכאבים קלים בפרקים ניתנים לרוב לשליטה עם טיפול בתרופות אנטיהיסטמיניות (כגון, אהיסטון, טלפסט- כנגד גירוד) ותרופות אנטידלקתיות מסוג non-steroidal anti inflammatory drugs (כגון, נקסין- כנגד כאבים), ולא מהווים סיבה להפסקת הטיפול. שכן בזכות הטיפול ניתן להגיע לשליטה ארוכת טווח במחלה. כך, על פי תוצאות מחקרים אחרונים, כ15-25%מחולי סרטן ריאה מקבלי קייטרודה שורדים יותר מ5 שנים. ובקרב מטופלים עם ביטוי גבוה של PDL1 אף 30-50% מהמטופלים חיים 5 שנים ויותר.

  • + הוסף תגובה
אפשר לייצור איתך קשר ? רחל 10/07/2019 21:55
יצירת קשר דר' אליזבטה דודניק 11/07/2019 20:46
  • שלום, פרטי הקשר שלי מצויים בדף האישי שלי באתר אינפומד. לגבי התייעצויות קצרות- עדיף להעלות את השאלה בפורום- כך ששאר המשתתפים יוכלו ליהנות מהמלצות בנושא הנדרש.

  • + הוסף תגובה
טיפול בטגריסו עליזה 07/07/2019 19:13
  • אחותי עם סרטן ראות גרורתי (עצמות, אגן תחתון, עמוד שדרה..) התגלתה מוטציית efgr ומטופלת בטגריסו כחודשיים. בהנחה והטיפול יהיה יעיל לאורך זמן, אני מנסה להבין את המונח "המחלה תהפוך לכרונית". ניתן להחלים מהסרטן? הגרורות יכולות להיעלם לגמרי? מבחינת תוחלת חיים מה הסטטיסטיקה אומרת? כמה זמן באמת ניתן להאריך חיים?

  • + הוסף תגובה
EGFR Tagrisso דר' אליזבטה דודניק 08/07/2019 11:46
  • שלום רב, אכן סבירות שמחלה תגיב לטיפול בטאגריסו, התרופה מהדור החדש של תכשירים מסוג זה, היא גבוהה. כך, ב-80% מהחולים מחלה תצטמצם משמעותית וב17% תיעצר כתוצאה מהטיפול. היעלמות של גרורות במהלך טאגריסו היא תופעה נדירה (ב-3% בערך). הטיפול הביולוגי הוא טיפול מדכא משמעותית את תאי הסרטן אך לצערי לא מביא לריפוי מוחלט. כך, במרבית החולים המחלה תיעצר למשך 19 חודש ולאחר מכן תגדל שוב. חשוב לציין, שגם בשלב בו תרופה תפסיק לפעול, ישנם טיפולים יעילים (ראי פוסט קודם הנקרא EGFR- טיפולים חדישים). שרצף טיפולי זה מביא לשליטה במחלה למשך שנים, ותוחלת החיים של חולי סרטן ריאה עם מוטציה בEGFR עומדת כיום על כ5 שנים בממוצע. בתקווה שעם פיתוחים נוספים בתחום (והם בדרך!) ניתן יהיה לשפר את התוצאות עוד. מאחלת הצלחה רבה בטיפול!

  • + הוסף תגובה


הצטרפו לאינדקס הרופאים!