בעקבות הוצאת גוש מהעפעף התחתון ותשובת פתולוגיה לפיה הוא מתאים ל- Lymphangioma AV Malformation, הומלץ לבעלי (בן 53) לעבור בירור נוירולוגי, אולי בדיקת CT או בדיקת MRI. האם כדאי להיכנס לבירור שכזה? האם יש מה לעשות כדי לטפל בבעיה, או שהבירור הוא אבחנתי

לימפנגיומה היא מלפורמציה לימפטית, או במילים אחרות, מצבור של כלי לימפה במיקום לא תקין. לימפנגיומות ממוקמות לרוב באזור הראש, הצוואר, בתי השחי, החזה, הגפיים ולעיתים באזור הפריאורביטלי - מסביב לעין, ולפעמים גם מאחוריה. בחלק לא מבוטל של המקרים (לפעמים עד שני שליש מהמקרים) נמצאו מלפורמציות וסקולריות או לימפטיות גם במוח אצל חולים שתחילה נמצא אצלם נגע לימפטי פריאורביטלי. הנגעים המוחיים, במקרים אלה, עלולים להיות לטנטיים או סימפטומטיים. הסימפטומים, אם הם מופיעים, נובעים משתי סיבות עיקריות: מסה שנמצאת ברקמה המוחית ודוחקת מבנים סמוכים לה, וניקוז וסקולרי או לימפטי פתולוגי, שיכול לבוא לידי ביטוי בחסימה או דימום. לחלק מן המלפורמציות יש פתרון, כגון אמבוליזציה, ניתוח או קשירה, בהתאם למיקום האנטומי ולפרמטרים נוספים. הבדיקה המומלצת כדי לבדוק אם ישנן תופעות כאלה במוח היא בדיקת MRI, ולדעתי, כדאי לבצע את הבדיקה מהסיבות שפירטתי לעיל. בברכת רפואה שלמה ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד

תוצאות CT שעבר בעלי מצביעות על חשש לסרקואידוזיס: בדיקת חזה: לימפאדנופתיה מדיאסטינלית ידועה ללא שינוי משמעותי. מה זה אומר ועל מה מעיד? ממצאים ריאתיים מעט גברו. פרנכימת הריאות - באונות מודגמים תסנינים כעין זכוכית מט קשריות lll rml - מה זה? בעלי ב

קודם אתייחס לממצאי ההדמיה כפשוטם. לימפדנופתיה מדיאסטינלית היא ההגדלת קשריות לימפה באזור המדיאסטינום. לפי התשובה, זה ממצא שכבר היה ידוע לפני כן, אבל החמיר. בפרניכימת הריאות (ברקמת הריאה עצמה) יש תסנינים דמויי זכוכית (ground-glass) - זהו ממצא רנטגני המאפיין את הגרנולומות המתפתחות בסרקואידוזיס. RML משמעו Right Middle Lobe - אונה ימנית אמצעית. סרקואידוזיס היא מחלה כרונית רב-מערכתית שסיבתה אינה ידועה. היא מאופיינת בהופעת גרנולומות והרס המבנה התקין של הרקמה. הריאה היא האיבר שנפגע שהכי שכיח שנפגע. עירוב של העור, העיניים, הכבד וקשריות הלימפה גם הוא נפוץ. המחלה יכולה לחלוף מעצמה (דבר שקורה בכ-50% מהחולים) ולעיתים היא כרונית ונמשכת במשך שנים רבות. לרוב החולים יש סימפטומים הקשורים למערכת הנשימה, ושיעול הוא אחד מהם. הסיבה לסרקואידוזיס אינה ידועה, ולא ידוע הקשר שלה לעישון או לחשיפה לאבק. אולם אין ספק שנזקי העישון יחמירו את המצב הריאתי. לגבי החשיפה לאבק, לא מצאתי משהו כתוב, אבל לפי דברייך כי האבק "הורג אותו" נשמע כי סביבת העבודה אינה מועילה לבעלך. הסיבוכים העיקריים של המחלה הם במערכת הנשימה (מחלת ריאות הפוגעת בשחלוף הגזים), הלב (עד כדי אי-ספיקת הלב) והעיניים (פגיעה בראיה), אולם היות שלמחלה יש טיפול, לא סביר כי פגיעות חמורות כגון אלה יתרחשו אצל אדם שמטופל. להלן קישורים לתשובות נוספות מתוך האתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_082706_19.htm

אינפומד
מחלות
לימפאנגיוליומיומטוזיס

לימפאנגיוליומיומטוזיס

Lymphangioleiomyomatosis

המומחים של Infomed מסבירים:

לימפאנגיוליומיומטוזיס היא מחלה נדירה הנובעת משגשוג של תאים דמויי שריר חלק, בדרכי האוויר הקטנים ובכלי הדם הקטנים בריאות ובדרכי הלימפה. התוצאה היא הפרעה חסימתית בדרכי האוויר עם היווצרות חללים כיסתיים בריאות, דימומים בריאות ותפליט צידרי ובטני עשיר בשומנים (Chylous).

המחלה שכיחה בנשים צעירות ומתאפיינת בקוצר נשימה ושיעול.

הטיפול הורמוני. במצבים קשים מבצעים השתלת ריאות.

המומחים שלנו לכירורגיה של בית החזה וריאות

כירורגיה של בית החזה

פרופ' נחום נשר

5.0

( 5 חוות דעת )

"חווית טיפול מקצועית ומסבירת פנים. מומלץ מאד"

קראו עליי עוד

כירורגיה

ד"ר אורי ויזל מנהל יחידת ניתוחי חזה וושט במרכז הרפואי פוריה טבריה

קראו עליי עוד

כירורגיה

ד"ר רונן גלילי מומחה לכירורגיית חזה והשתלת איברים, מנהל היחידה לניתוחי ריאות - מחלקת ניתוחי לב וחזה, המרכז הרפואי כרמל

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו לכירורגיה של בית החזה וריאות>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: בעקבות הוצאת גוש מהעפעף התחתון ותשובת פתולוגיה לפיה הוא מתאים ל- Lymphangioma AV Malformation, הומלץ לבעלי (בן 53) לעבור בירור נוירולוגי, אולי בדיקת CT או בדיקת MRI. האם כדאי להיכנס לבירור שכזה? האם יש מה לעשות כדי לטפל בבעיה, או שהבירור הוא אבחנתי

תשובה: לימפנגיומה היא מלפורמציה לימפטית, או במילים אחרות, מצבור של כלי לימפה במיקום לא תקין. לימפנגיומות ממוקמות לרוב באזור הראש, הצוואר, בתי השחי, החזה, הגפיים ולעיתים באזור הפריאורביטלי - מסביב לעין, ולפעמים גם מאחוריה. בחלק לא מבוטל של המקרים (לפעמים עד שני שליש מהמקרים) נמצאו מלפורמציות וסקולריות או לימפטיות גם במוח אצל חולים שתחילה נמצא אצלם נגע לימפטי פריאורביטלי. הנגעים המוחיים, במקרים אלה, עלולים להיות לטנטיים או סימפטומטיים. הסימפטומים, אם הם מופיעים, נובעים משתי סיבות עיקריות: מסה שנמצאת ברקמה המוחית ודוחקת מבנים סמוכים לה, וניקוז וסקולרי או לימפטי פתולוגי, שיכול לבוא לידי ביטוי בחסימה או דימום. לחלק מן המלפורמציות יש פתרון, כגון אמבוליזציה, ניתוח או קשירה, בהתאם למיקום האנטומי ולפרמטרים נוספים. הבדיקה המומלצת כדי לבדוק אם ישנן תופעות כאלה במוח היא בדיקת MRI, ולדעתי, כדאי לבצע את הבדיקה מהסיבות שפירטתי לעיל. בברכת רפואה שלמה ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: תוצאות CT שעבר בעלי מצביעות על חשש לסרקואידוזיס: בדיקת חזה: לימפאדנופתיה מדיאסטינלית ידועה ללא שינוי משמעותי. מה זה אומר ועל מה מעיד? ממצאים ריאתיים מעט גברו. פרנכימת הריאות - באונות מודגמים תסנינים כעין זכוכית מט קשריות lll rml - מה זה? בעלי ב

תשובה: קודם אתייחס לממצאי ההדמיה כפשוטם. לימפדנופתיה מדיאסטינלית היא ההגדלת קשריות לימפה באזור המדיאסטינום. לפי התשובה, זה ממצא שכבר היה ידוע לפני כן, אבל החמיר. בפרניכימת הריאות (ברקמת הריאה עצמה) יש תסנינים דמויי זכוכית (ground-glass) - זהו ממצא רנטגני המאפיין את הגרנולומות המתפתחות בסרקואידוזיס. RML משמעו Right Middle Lobe - אונה ימנית אמצעית. סרקואידוזיס היא מחלה כרונית רב-מערכתית שסיבתה אינה ידועה. היא מאופיינת בהופעת גרנולומות והרס המבנה התקין של הרקמה. הריאה היא האיבר שנפגע שהכי שכיח שנפגע. עירוב של העור, העיניים, הכבד וקשריות הלימפה גם הוא נפוץ. המחלה יכולה לחלוף מעצמה (דבר שקורה בכ-50% מהחולים) ולעיתים היא כרונית ונמשכת במשך שנים רבות. לרוב החולים יש סימפטומים הקשורים למערכת הנשימה, ושיעול הוא אחד מהם. הסיבה לסרקואידוזיס אינה ידועה, ולא ידוע הקשר שלה לעישון או לחשיפה לאבק. אולם אין ספק שנזקי העישון יחמירו את המצב הריאתי. לגבי החשיפה לאבק, לא מצאתי משהו כתוב, אבל לפי דברייך כי האבק "הורג אותו" נשמע כי סביבת העבודה אינה מועילה לבעלך. הסיבוכים העיקריים של המחלה הם במערכת הנשימה (מחלת ריאות הפוגעת בשחלוף הגזים), הלב (עד כדי אי-ספיקת הלב) והעיניים (פגיעה בראיה), אולם היות שלמחלה יש טיפול, לא סביר כי פגיעות חמורות כגון אלה יתרחשו אצל אדם שמטופל. להלן קישורים לתשובות נוספות מתוך האתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_082706_19.htm
לפתיחה בעמוד חדש >