בדיקת כימיה בדם (Blood chemistry)

כימיה בדם, ביוכימיה (Blood chemistry)

3 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
פענוח תוצאות
שאלות ותשובות
מאמרים

כימיה בדם היא למעשה אוסף בדיקות דם הכולל מרכיבים שונים של הדם הנבדקים במעבדה כימית, זאת בשונה מבדיקות דם אחרות הבודקות את המרכיב התאי של הדם, נוגדנים, תפקודי קרישה, הורמונים וכיו"ב.

בדיקת כימיה בדם כוללת לרוב את הקבוצות הבאות:

·         מלחים (אלקטרוליטים): חומרים טעונים שאיזונם בדם חיוני לפעולתו התקינה: נתרן, אשלגן, סידן, זרחן (פוספור), כלוריד
·         סוכר (GLUCOSE)
·         כולסטרול ("טוב" – HDL, "רע" – LDL, כולל – TOTAL)
·         שומנים בדם (טריגליצרידים)
·         מדדים לתפקוד הכלייה: קראטינין, אוריאה (BUN).
·         מדדים לפגיעה בשרירים: קראטינין פוספו-קינאז (CK או CPK), טרופונין (TnI או TnT)
·         LDH
·         חומצה אורית
·         מדדים לפגיעה בכבד: ALT, AST, ALP, GGT, בילירובין ישיר ולא-ישיר (Bb), אמוניה
·         מדדים לפגיעה בלבלב: עמילז, ליפאז
·         מדד דלקת: בדיקת CRP (חלבון ריאקטיבי C)
·         אלבומין וחלבון

בדיקת כימיה בדם עשויה להכיל את כל המדדים הללו או רק את חלקם.

קראו עוד: המדריך המלא לפענוח בדיקות דם ;

מתי עושים את הבדיקה?

· כחלק מבדיקות כלליות במרפאה, מיון, מחלקות אשפוז ולפני ניתוחים.
· לשם ניטור מאזן המלחים, תפקוד הכליות, תפקוד הכבד ומדדים נוספים באדם שידוע מבדיקה קודמת על הפרעה.

איך להתכונן לבדיקה?

אם הבדיקה אמורה לכלול רמת סוכר, יש לצום לפני הבדיקה במשך לפחות 8 שעות. אם הבדיקה אמורה לכלול רמות כולסטרול או שומנים בדם, יש לצום לפני הבדיקה במשך לפחות 12 שעות.

אם שני אלו אינם נכללים אין צורך בצום. בבוקר הבדיקה יש לשתות מים או תה ללא סוכר (אין לשתות משקאות אחרים). אם קיבלתם זריקה לשריר או נפלתם לאחרונה יש לדווח לרופא מכיוון שהדבר עלול להשפיע על רמת ה-CPK.

אוכלוסיות בסיכון

בדיקת כימי בדם היא בדיקת דם שגרתית.

מחלות קשורות

מחלות כלייה, מחלות כבד, דלקת של השרירים, פגיעה בשריר הלב, גאוט (פודגרה), זיהומים, יתר-כולסטרול בדם, סוכרת, ומחלות רבות נוספות.

אופן ביצוע הבדיקה

בדיקת דם רגילה.

אחרי הבדיקה

ללא דגשים מיוחדים.

פענוח תוצאות

מלחים בדם:

·         Na/Sodium – נתרן
·         K/Potassium/Kalium – אשלגן
·         Cl/Chloride – כלוריד
·         Ca/Calcium – סידן
·         P/Phosphorus – זרחן
·         Mg/Magnesium – מגנזיום

תפקודי כלייה בבדיקת דם:

· Cre/Creatinine – קראטינין
· BUN/Urea - אוריאה

סוכר בדם

כולסטרול ושומנים בדם

·         Cholesterol – Total-כולסטרול
·         HDL – כולסטרול "טוב"
·         LDL – כולסטרול "רע"
·         TG/Triglycerides – טריגליצרידים (שומנים)

אנזימי שריר שלד ושריר לב

·         CK/CPK – קראטינין פוספו-קינאז
·         CK-MB – איזופורם לבבי של קראטינין פוספו-קינאז
·         (Troponin-I (TnI), Troponin-T (TnT - טרופונין

CRP(C-Reactive Protein)

אלבומין וחלבון

LDH-לקטט דהידרוגנז בדם

תפקודי כבד (LFT – Liver Function Test)

·         ALT/SPGT – אלאנין אמינו-טרנאספראז
·         AST /SGOT – אספרטאט אמינו-טראנספראז
·         GGT – גאמא-גלוטמיל טראנספראז
·         ALP/AP – אלקליין פוספאטאז
·         NH3/Ammonia – אמוניה

Bb – בילירובין

·         Direct (conjugated)/cBb o
·        Undirect (unconjugated)/uBb o
·         Total  o

אנזימי לבלב בדם

·         Amylase – עמילאז
·         Lipase – ליפאז

המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר

רמת סיכון:

אין נתונים

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר משה נדלר גסטרואנטרולוגיה

קראו עליי

פרופ' זמיר הלפרן גסטרואנטרולוגיה

קראו עליי

פרופ' יעקב ברוך גסטרואנטרולוגיה

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני מאשר קבלת דיוורים ותכנים פרסומיים מהאתר

שאלות ותשובות

אדם קרוב לי עבר בדיקת CT ובאופן אקראי נתגלה כי יש לו IPMT בלבלב מסוג צינור צידי. הוא אינו סובל משום תסמין וזה המצב קרוב לשנתיים. הוא בן 62, בריא מלבד מחלה זו. מתלבטים אם לבצע כריתה מוחלטת של הלבלב כדי למנוע ממאירות אפשרית בעתיד. מהי תוחלת החיים לא
בני בן ה-5 נדרש לקחת 10 מ"ל פריפל 3 בשל אנמיה עקב חוסר ברזל. האם הוא יכול לאכול מוצרי חלב כחצי שעה לפני נטילת הסירופ? האם ניתן לחלק את המנה לפעמיים ביום? אם כן, האם יש לשמור על מרווח זמן בין אכילה לבין מתן התרופה? האם אפשר למהול את הסירופ בפטל?
חלב, משקאות מוגזים, קפה ותה, פולי סויה ועדשים מעכבים את ספיגת הברזל. מומלץ לחכות לפחות כשעה לאחר צריכת חלב או מוצרי חלב לפני נטילת הברזל. באופן כללי, עדיף לקחת את הברזל על קיבה ריקה, אלא אם כן נגרמים כתוצאה מכך כאבי בטן או אי-נוחות. אין כל בעיה לחלק את המנה לפעמיים ביום, כל עוד את מקפידה לא לתת לבנך מזון או שתייה מעכבי ספיגת ברזל לפני נטילת הברזל. את יכולה למהול את הסירופ, כל עוד הוא שותה הכל. ידוע כי ויטמין C עוזר לספיגת הברזל, ומומלץ לצרוך את הברזל יחד עם מזונות העשירים בויטמין C, כמו מיץ תפוזים, עגבניות ואשכוליות. איחולי בריאות. ד"ר אורלי שניידר - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בת 25. מהם הגורמים למחלת הסכיזופרניה, ומדוע חלק מהאספקטים של מחלה זו מתבטאים במערכת החושים (כמו הזיות שמיעתיות או תחושתיות שלמעשה אינן מציאותיות בזמן ההתקף, ומחשבות שווא לא מציאותיות)? האם זה קשור לדיסוציאציה? ואם כן, כיצד?
הגורמים המדוייקים למחלת הסכיזופרניה אינם ידועים. התיאוריה הרווחת כיום גורסת שהסיבה לה היא הפרעה בהתפתחות המוח בתקופה העוברית, אשר גורמת למבנה לא תקין ברמה התאית, ככל הנראה בשל גורמים גנטיים. אותה וריאציה של מבנה המוח לא בהכרח גורמת למחלה, אלא לנטייה לקיום המחלה. התפרצות המחלה בפועל מושפעת מגורמים סביבתיים שונים במהלך החיים, החל בהשפעות על העובר בעודו ברחם, כגון חשיפה לווירוסים, או לסטרס אימהי, ודרך אירועים בחיים כגון טראומות גופניות ונפשיות או שימוש בסמים. מנגנון נוסף שזוהה אצל חולים בסכיזופרניהה וא הפחתה ב'גיזום' של תאים ושל קישורים בין תאי מוח (סינפסות). באופן נורמאלי, גיזום כזה מתרחש בגיל ההתבגרות, ונמצא שאצל חולים נותרו עודף תאים ועודף סינפסות יחסית לבני גילם שאינם חולים. כתוצאה מהמבנה הלא-תקין שהזכרתי, נוצרים חיבורים או קישורים עודפים בין תאי מוח שונים, אשר מייצרים חוויה חושית ללא גירוי חיצוני הולם, זאת אומרת הזיות או קישורים חשיבתיים ללא תמיכה הגיונית (המסתמכת על המציאות). המונח דיסוציאציה משמעו סימפטום של ניתוק בין שני דברים שבאופן רגיל צפוי שיהיו קשורים זה לזה. לדוגמה, זיכרון ורגש לגבי אירוע מסויים, או חוויה חושית ומחשבות לגבי אירוע מסויים או לגבי פרק זמן ספציפי בו האדם חווה דבר מה. חושבים שדיסוסיאציה בדרך כלל מתרחשת בעקבות טראומה, וככל הידוע כיום, זוהי תופעה יותר פסיכולוגית ופחות קשורה לגורמים מולדים, בניגוד לסכיזופרניה. הקשר בין סכיזופרניה לדיסוציאציה הוא שלחלק מהחולים בסכיזופרניה יש סימפטומים דיסוציאטיביים, ובנוסף, ישנם גורמי סיכון משותפים לשני המצבים, כגון שימוש בסמים וטראומות. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית פתח בחלון חדש
אני בן 19 ואני ישן כל יום בערך 5 שעות. רציתי לדעת אם הדבר מזיק לי בצורה כלשהי, ואם כן - מה הנזק הכרוך בדבר. ורציתי לדעת גם אם הדבר משפיע על היכולת שלי להבין דברים יותר טוב ולזכור דברים.
בדרך כלל מומלץ לישון יותר שעות בלילה, אבל ישנם אנשים שמספיקות להם שעות שינה מעטות. האם אתה מרגיש עייף או לא מרוכז? אם כן, יכול להיות שהדבר קשור לשעות השינה המועטות, והייתי ממליצה לך לנסות להוסיף עוד שעות. אם אתה עירני במהלך היום וחוסר השינה אינו מפריע לך, אין סיבה ממשית לשנות זאת. לא ציינת פרט חשוב: האם אתה ישן חמש שעות בלבד מבחירה או מחוסר זמן, או שמא הסיבה היא נדודי שינה וקושי להמשיך לישון? אם אכן ישנה בעיה, כדאי לפנות לרופא המטפל ולנסות לפתור אותה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד פתח בחלון חדש
מה זה דיכאון קיץ? מהם הסימפטומים של דיכאון כזה ואיך מטפלים בהם?
לגבי פירוש המונח דיכאון, על הסימפטומים של הפרעה זו, ועל דרכי הטיפול המומלצות, תוכל לקרוא במילון המונחים של אינפומד, וכן במדריך האבחון והטיפול העצמי של אינפומד: http://www.infomed.co.il/takeCare/symp85.asp פתח בחלון חדש
אני בן 29. האם סימבלטה טובה, מלבד לטיפול בדיכאון, גם לטיפול בהתקפי חרדה ובחרדה מפושטת?
מרבית התרופות נוגדות הדיכאון יעילות לטיפול גם בהפרעות חרדה. מכיוון שסימבלטה יחסית חדשה בשוק התרופות, יש לגביה פחות מחקרים בתחום החרדה. כדאי להתחיל טיפול עם תכשירים יותר מקובלים, אולם אם כבר ניסית טיפול או שניים ולא חשת בשיפור, בהחלט יש מקום לנסות טיפול בסימבלטה. ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית פתח בחלון חדש
אני בן 38. עקב גלי חום, חולשה והזעה מוגברת הופניתי לאנדוקרינולוג. בבדיקת דם נמצאה רמת LH נמוכה מהמינימום הנורמלי ורמת טסטוסטרון נמוכה. נשלחתי לבדיקת CT של ההיפופיזה, שתוצאתה היתה תקינה, וכן לאיסופי שתן. המלצת הרופא - זריקות טסטוסטרון פעם בחודש. א
בהחלט ייתכן כי נטילת התרופות שציינת משפיעה על רמת הטסטוסטרון. הגדלה שפירה או סרטנית של בלוטת הערמונית מושפעת, בין השאר, גם מרמת טסטוסטרון גבוהה, אולם הזרקתו לאו דווקא גורמת להתרחשות תהליך ממאיר. ירידה ברמת הטסטוסטרון יכולה לבוא לידי ביטוי בסימנים כגון עייפות, הפרעות שינה, ירידה בחשק המיני ובזקפה. היא יכולה לגרום גם לירידה במשקל, ירידה בצפיפות עצם, מיעוט שיער, ומחלות לב וכלי דם. הטיפול המתאים לחסר בטסטוסטרון הוא ג'ל טסטוסטרון למריחה, טבליות או זריקות לשריר. לא מומלץ להתחיל בטיפול לפני בירור מדויק של הסיבה החסר, בין אם היא אורגנית (יותרת המוח) או תרופתית. לא ניתן לקבל השלמה בדרך אחרת. נוכחות של אפינפרין בשתן מעידה על תפקוד בלוטת האדרנל (טוחה), אולם יש להתחשב במדדים נוספים כדי לקבל את התמונה המלאה. רק בריאות ד"ר עופר לימונד - אינפומד פתח בחלון חדש
אני בן 24. בבדיקות דם שערכתי לפני כמה ימים היה ערך ה- B12 גבוה, 1496, בעוד שרמת המקסימום הנורמלית היא 600. מה הסיבה לערך כה גבוה? האם זה מסוכן?
לא ידוע על השפעות מזיקות של כמות גבוהה של ויטמין B12. עם זאת, יש לבדוק מדוע הרמה כל כך גבוהה. האם אתה לוקח תוספי מזון עם ויטמין B12? אם כן, יש להפסיקם, ועליך לפנות לרופא המשפחה כדי לברר שאלה זו. ד"ר שירי אורי - אינפומד פתח בחלון חדש
יש לי ילד בן 13 ששוקל 20 קילו וגובהו 1.30 מטר. לפי עקומת הגדילה הוא מתחת לנורמה, גם במשקל וגם בגובה. בדיקות הדם שלו תקינות (לא חסר ברזל וכו'). המלצת הרופא המטפל היא לתת לו הרבה עוגות קרם, דבר שלא מקובל עלי, ומאידך הוא גם לא מעוניין לאכול דברים כאלה.
אני שותפה לדעתך שאין צורך להעשיר את התפריט במזונות מזיקים כמו שומן מוקשה ושומן רווי שישנם בעוגות קרם. ניתן בהחלט להעשיר את התפריט במזונות עם ערכים תזונתיים מועילים ועם ערך קלורי גבוה, שומנים (אגוזים, טחינה, אבוקדו, שמן זית וקנולה), פחמימות (לחמניה, פיתה, תפוח אדמה, אורז, קטניות) וחלבונים (גבינות 9%, בשר בקר, ביצה, עוף ודגים). ישנן תרופות שכחלק מתופעות הלוואי שלהן גורמות להגברת התיאבון. לא ידוע לי על תרופות שנועדו להגברת התיאבון. ניתן להיעזר ברפואה המשלימה להתאמת תוספי צמחים להגברת תיאבון. אם בנך סובל מחוסר תיאבון, ניתן להרכיב תפריט המכיל מזונות "דחוסים קלורית", מזונות שבהם בנפח קטן יחסית יש הרבה קלוריות, כגון יוגורט עם פירות וגרנולה, סנדוויצ'ים בשילובים שונים ועוד. תוסף חלבון שנלקח ללא התחשבות בשאר מרכיבי התפריט היומי עלול לגרום נזק יותר מאשר תועלת. עודף חלבון בתפריט ללא מספיק פחמימות עלול ליצור עומס על הכליות ולגרום נזק. אני ממליצה על ייעוץ אצל דיאטנית קלינית אשר תתאים לבנך תפריט באופן אישי. למידע נוסף על תפריט לעלייה במשקל תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_081708_9.asp פתח בחלון חדש
אני בת 61, סובלת מלחץ דם גבוה, כולסטרול ודלקת מפרקים כרונית. אני לקחתי כמה שנים את התרופה אלפרליד נגד דיכאון וגם בלילה כדי לישון. הרופא הוסיף לי גם פלוטין ואמר לי להפסיק עם אלפרליד ולקחת פלוטין בבוקר ובערב, אבל אני לא נרדמת כלל. אתמול לקחתי את התרו
התרופה אלפריד שייכת לקבוצת תרופות הידועות בשם בנזודיאזפינים, המשמשות להקלה של מצבי חרדה ומתח, הרפיית שרירים וסיוע לשינה. כמו כל הבנזודיאזפינים, אלפריד עלולה לגרום להתמכרות כשלוקחים אותה באופן קבוע במהלך תקופה ממושכת, ויכולה להיות גם ירידה בהשפעתה עם הזמן. מסיבות אלו בוחנים את הטיפול עם אלפריד במרווחי זמן קבועים. אם לוקחים את התרופה ברציפות במשך פחות משבועיים, ניתן להפסיקה בביטחה. אך אם לוקחים את התרופה במשך תקופה ארוכה יותר, יש להיוועץ ברופא, אשר עשוי להמליץ על הורדה הדרגתית של המינון. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה. פלוטין היא תרופה נוגדת דיכאון המעכבת את הניצול החוזר של סרוטונין במוח (SSRI). אין להפסיק את השימוש בתרופה בלי להיוועץ ברופא, מפני שההפסקה עלולה לגרום לתסמינים לחזור. כל התרופות שיש להן השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית עלולות להגביר את התכונות המדכאות את מערכת העצבים של אלפריד. לכן יש מגוון תרופות שיש להיזהר בנטילתן בשילוב עם אלפריד, ביניהן תרופות נגד דיכאון. איחולי בריאות ד"ר אורלי שניידר - אינפומד פתח בחלון חדש