דלג לתוכן

אוזמפיק, וויגובי ועכשיו גם מונג'רו: מה ההבדל בין התרופות להשמנה?

התרופה החדשה להרזיה מונג'רו, שנכנסה לאחרונה לישראל, מהווה תחרות עם התרופות שכבר הספקנו להכיר – אוזמפיק ווויגובי. האם היא מתעלה על מתחרותיה, ואם כן – מה היתרונות שלה? הפרטים בכתבה

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 3 דקות

המומחים הכי מבוקשים להשמנה, תזונה ודיאטה:

אסתי קריאקין -  נטורופתית ND, הרבליסטית קלינית MH נטורופתיה

אסתי קריאקין - נטורופתית ND, הרבליסטית קלינית MH

טיפול אינטגרטיבי, בשילוב אבחון לפי עקרונות הרפואה הסינית עם צמחי מרפא, פטריות מרפא, ארומתרפיה, פרחי באך ותזונה טיפולית, בדגש על בטיחות וליווי מקצ...

ד"ר איתי פלג אנדוקרינולוגיה ילדים

ד"ר איתי פלג

רופא בכיר ביחידה לאנדוקרינולוגיה ילדים באיכילוב

רעות מוקדס רפואה משלימה

רעות מוקדס

מומחית לרפואה משלימה, נטורופתית N.D, הרבליסטית קלינית CI.H, ארומתרפיסטית, מטפלת בפרחי באך, נרות הופי, יועצת לתזונה טבעית, מומחית לירידה נכונה במ...

מרפאת ספורתאג - בהובלת ד"ר נועם רשף - אורתופד ספורט מנתח אורתופדיה

מרפאת ספורתאג - בהובלת ד"ר נועם רשף - אורתופד ספורט מנתח

המרכז לרפואת ספורט בצפון

ד"ר מיכל נבו שנקר אנדוקרינולוגיה ילדים

ד"ר מיכל נבו שנקר

רופאה בכירה במכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בית חולים שניידר, מומחית ברפואת ילדים ובאנדוקרינולוגיה ילדים

ד"ר יעל מוזר גלזברג ילדים

ד"ר יעל מוזר גלזברג

מנהלת יחידת מושתלי הכבד במכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל

ד"ר אילנה דריאל תזונה ודיאטה

ד"ר אילנה דריאל

מחלות דרכי העיכול, אלרגיה ורגישות למזון בעלת דוקטורט לביוכימיה ומדעי התזונה

ד"ר אינה מרנזון אבחון פסיכיאטרי

ד"ר אינה מרנזון

פסיכיאטרית מומחית שעובדת בשיטה אינטגרטיבית, מנהלת מרפאה פרטית לטיפול הוליסטי לגוף ונפש

ד"ר אמיר בן טוב ילדים

ד"ר אמיר בן טוב

מומחה בגסטרואנטרולוגיה ילדים ובביצוע בדיקות אנדוסקופיות (גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה) בילדים

קרן עקיבא - N.D נטורפתית נטורופתיה

קרן עקיבא - N.D נטורפתית

נטורפתית N.D, הרבליסטית קלינית, עם התמחות בטרום סכרת, סכרת, כבד שומני, שומנים בדם, מעי רגיז, הליקובקטר פילורי, כאבי בטן ובעיות בעור על רקע סטרס ו...

שי מן זוהר רפואה משלימה

שי מן זוהר

מטפלת מוסמכת לעיסוי רפואי ושיטות טיפול מוכחות להקלה על כאב. כאב הוא סימן-לא גזירת גורל

M.A עדי יאנה - דיאטנית קלינית תזונה ודיאטה

M.A עדי יאנה - דיאטנית קלינית

דיאטנית קלינית אונליין, מומחית בליווי אישי ויומיומי לתזונה - עם דגש על אכילה רגשית והרגלים שמתאימים לחיים.

ליאן הדר רפואה משלימה

ליאן הדר

הומאופתית קלאסית, תזונאית קלינית RD ומטפלת מוסמכת בפרחי באך מטעם מרכז באך הרשמי באנגליה

הילה ישראלי רפואה משלימה

הילה ישראלי

נטורופתית, מטפלת רגשית (NLP מאסטר, פרחי באך ו SE)

ד"ר נירית אבירן אנדוקרינולוגיה

ד"ר נירית אבירן

מומחית באנדוקרינולוגיה ובסוכרת, משלבת בין רפואה קונבנציונלית לגישות משלימות

סאלוס פנימית

סאלוס

הבית לרפואה פרטית מתקדמת

בלינדה פלדמן תזונה ודיאטה

בלינדה פלדמן

מטפלת ברפואה סינית

ד"ר גיל רוזן אנדוקרינולוגיה ילדים

ד"ר גיל רוזן

רופא מומחה באנדוקרינולוגיה ילדים וברפואת ילדים

ד"ר אולגה רז תזונה ודיאטה

ד"ר אולגה רז

דיאטנית קלינית פורצת דרך | מפתחת דיאטת הלחם המהפכנית

ד"ר לודמילה ליסי פנימית

ד"ר לודמילה ליסי

מומחית באנדוקרינולוגיה וסוכרת | ייעוץ, אבחון וטיפול למטופלי מכבי ופרטי | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

פרופ' נעים שחאדה סכרת

פרופ' נעים שחאדה

מומחה עולמי בתחום הסוכרת והשמנה במתבגרים ומבוגרים

ד"ר מיסאא שרארי הוארי אנדוקרינולוגיה

ד"ר מיסאא שרארי הוארי

מומחית ברפואה פנימית, התמחות שנייה באנדוקרינולוגיה בבית חולים איכילוב

פרופ' אדי קרניאלי אנדוקרינולוגיה

פרופ' אדי קרניאלי

מומחה באנדוקרינולגיה,סוכרת והשמנה . ועסק ברפואה מותאמת אישית

ד"ר אורלי גוטמן אנדוקרינולוגיה

ד"ר אורלי גוטמן

אנדוקרינולוגית בכירה, תל אביב, שירותי יעוץ מרחוק טלמדיסין

ד"ר גבריאלה ליברמן אנדוקרינולוגיה

ד"ר גבריאלה ליברמן

מומחית לאנדוקרינולוגיה ורפואה פנימית, מנהלת המרכז לטיפול בעודף משקל בית החולים שיבא תל השומר

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא השמנה, תזונה ודיאטה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

בספטמבר 2024 הגיעה התרופה מונג'רו (טירזפטייד) לישראל. בדומה לתרופות ההרזיה אוזמפיק וויגובי (סמולגלוטייד), גם מונג'רו מציעה זריקות שבועית עם תוצאות יעילות בדיכוי התיאבון, ברגישות לאינסולין, בתאי הלבלב, בתאי השומן ועוד. אז במה בכל זאת שונה מונג'רו ואיפה היא מתעלה על מתחרותיה? בכתבה שלפניכם/ן/ ננסה לענות על שאלות אלו[1].


צילום: depositphotos

GLP-1 – ההורמון שכדאי להכיר

[2]
גם אוזמפיק, גם וויגובי וגם מונג'רו הן תרופות הניתנות בזריקה לצורך טיפול בהשמנת יתר ולניהול רמות הסוכר בדם. אוזמפיק ווויגובי פועלות על הקולטנים של הורמון הנקרא GLP-1, אשר עוזר בוויסות התיאבון ובהפחתת רמות הסוכר בדם, ולכן נטילת תרופות אלו יעילות גם לחולי סוכרת.

כאמור, מונג'רו פועלת גם היא על קולטני GLP-1, אך בנוסף היא פועלת על קולטנים של הורמון אחר בשם GIP. להורמון הזה יש תוצאות דומות ל-GLP-1, אך דרכי הפעולה של כל אחד מההורמונים מעט שונות. שילובם של שני ההורמונים בתרופה אחת יוצר פעילות מוגברת של הפרשת אינסולין, שיפור הסבילות לגלוקוז והפחתת התיאבון, מה שמוביל בסופו של דבר לירידה במשקל ולרמות מאוזנות של סוכר בדם.

יתרון למונג'רו בירידה במשקל

[3]
מחקר שפורסם ב-2024 בכתב העת JAMA השווה בין התרופות טירזפטייד לסמולגלוטייד. שתיהן נמצאו יעילות בירידה במשקל והרוב המכריע של האנשים שהשתמשו בתרופות איבדו לפחות 5% ממשקל גופם ההתחלתי לאחר שנה של שימוש. לצד זאת, אנשים שנטלו טירזפטיד (מונג'רו) היו בסבירות גבוהה פי 2 לרדת לפחות 15% ממשקלם לאחר שנה של שימוש בהשוואה אלו שנטלו סמגלוטייד.

הירידה הגבוהה גם הראתה עקביות בקרב אלו שנטלו טירזפטיד: לאחר 3 חודשים, מי שנטל מונג'רו איבד כ-6% מהמשקל בממוצע, לעומת כ-4% בסמגלוטייד; לאחר 6 חודשים, מי שנטל מונג'רו איבד כ-10% מהמשקל בממוצע לעומת 6% בסמגלוטייד; בשנה אחת, מי שנטל מונג'רו איבד כ-15% מהמשקל בממוצע, לעומת כ-8% בסמגלוטייד.

יתרון גם בקרב חולי סוכרת

מונג'רו נמצאה כמצמצמת באופן דרמטי את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2. הסיכון ירד ב-94% בקרב אנשים עם טרום סוכרת שסבלו גם מעודף משקל או השמנת יתר. עם זאת, אנשים עם סוכרת מסוג 2 הראו ירידה פחות משמעותית במשקל מאלה שלא חולים מסוכרת, אך הירידה הממוצעת במשקל עדיין הייתה גדולה יותר בקרב אלו שנטלו טירזפטיד לעומת סמגלוטייד[4].

ויש גם חסרונות, לכל התרופות

[5]
תופעות הלוואי השכיחות ביותר דומות בשתי התרופות, והן בחילות, הקאות, נפיחות, עצירות ושלשולים. במקרים רבים תופעות הלוואי ניתנות לניהול ונוטות להיעלם עם הזמן; אחרים מפסיקים לקחת את התרופות בגללם[6]. הסיכון לתוצאות שליליות חמורות כמו חסימת מעיים, גסטרופרזיס (שיתוק קיבה) או דלקת לבלב, נמצא דומה בשתי הקבוצות.

לצד תופעות הלוואי, יש אנשים שלא מצליחים לרדת במשקל בתחילת הטיפול למרות נטילת התרופות. אנשים שלא ירדו במשקל בזמן נטילת התרופות נמצאו בעלי סיכוי גבוה יותר להפסיק את הטיפול. מדובר בתופעה שכיחה: יותר ממחצית מהמטופלים הפסיקו בהזרקת התרופות לפני תום הטיפול. השיעורים היו דומים בקרב שתי התרופות.

יש לציין כי דרוש מחקר נוסף כדי להשוות את ההשפעות שיש לטירזפטייד (מוג'רו) ולסמולגלוטייד (אוזמפיק, ווגובי) על תוצאות בריאותיות מרכזיות אחרות, כגון אירועים הקשורים ללב.

לסיכום, נראה ששתי התרופות מובילות לירידה במשקל, אך נכון להיום מונג'רו הראתה תוצאות טובות יותר. גם בשיפור סוכרת נראה שיפור על ידי שתי התרופות, אך מונג'רו הראתה יכולות מרשימות יותר בשיפור טרום סוכרת ובירידה במשקל בקרב סוכרתיים. לצד כל זה, חשוב לזכור שכל הנתונים הללו עוד צפויים להשתנות ככל שהתרופות ימשיכו להיחקר. עד אז, הבחירה בסוג התרופה תלויה במצב הבריאותי של המטופל/ת, ולשם כך יש להתייעץ עם רופא/ה מומחה כגון גסטרואנטרולוג/ית.
 
המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.
 
[3] JAMA Intern Med. 2024;184(9):1056–1064. doi:10.1001/jamainternmed.2024.2525
 
 
 
 

האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו