זריקת הרזייה: מה היא עלולה לקחת מהגוף בלי שתרגישו?

תרופות ממשפחת ה-GLP-1, המוכרות בשמות המסחריים אוזמפיק, וויגובי ומונג'רו (הפועלת גם על GIP), הפכו לטיפול מרכזי בסוכרת סוג 2 ובהשמנה. תרופות אלו מחקות הורמון טבעי המופרש בגוף ומסייעות בהפחתת תיאבון ובניהול רמות הסוכר. עם זאת, העובדה שמטופלים אוכלים פחות באופן משמעותי מעלה חשש לגבי פערים תזונתיים. במילים אחרות - כאשר כמות המזון מצטמצמת, קיים סיכון שהגוף לא יקבל מספיק ויטמינים, מינרלים, חלבון וסיבים תזונתיים הנחוצים לשמירה על הבריאות[1].

צילום: depositphotos

 איך זריקות הרזיה משפיעות על התזונה

התרופות הללו משפיעות על האופן שבו הגוף מאותת על רעב ועל קצב עיכול המזון. אחד המנגנונים המרכזיים הוא האטת ריקון הקיבה, תהליך הגורם לאוכל להישאר בה זמן רב יותר ומגביר את תחושת השובע. כתוצאה מכך, המטופלים צורכים פחות קלוריות, אך לעיתים הם חווים תופעות לוואי במערכת העיכול כמו בחילות, הקאות, עצירות או שלשולים. תופעות אלו עלולות להשפיע לא רק על כמות האוכל שאדם מסוגל לצרוך, אלא גם על איכות התזונה שלו ועל בחירות המזון היומיומיות[2].

 אילו חוסרים תזונתיים עשויים להופיע

בשל הירידה בתיאבון והשינויים בספיגה, עלולים להיווצר חוסרים ברכיבים חיוניים[3]:
 

• ויטמין B12, החשוב למערכת העצבים.
• ברזל, הנחוץ למניעת אנמיה ועייפות.
• ויטמין D, הקריטי לבריאות העצם.
• ויטמין A, החשוב לראייה ולמערכת החיסון.
• מגנזיום ואשלגן, המאזנים את פעילות השרירים והלב.
• סיבים תזונתיים, החיוניים לפעילות מעיים תקינה ולמניעת עצירות.

האם כל מי שנוטל אוזמפיק, וויגובי או מונג׳רו צריך תוסף תזונה

אין תשובה חד משמעית. נכון להיום, אין המלצה רפואית גורפת לכל המטופלים/ות. מטרת התוספים, כגון מולטי-ויטמין או אבקות חלבון, היא למלא פערים תזונתיים ספציפיים ולסייע בשימור מסת שריר במהלך הירידה במשקל. לכן, ההחלטה על נטילת תוסף תלויה בבדיקות דם ובאיכות התזונה האישית של כל מטופל/ת [4].

מתי כדאי לשקול בדיקות או ייעוץ רפואי

ישנם מצבים המהווים נורות אזהרה ומצריכים פנייה לרופא/ה בתחום ההשמנה או לתזונאית. מצבים אלו כוללים[5]:
 

• עייפות חריגה וחולשת שרירים עלולים להעיד על אובדן מסת שריר או על מחסור בחלבון הנדרש לשימור השריר.
• נשירת שיער, המהווה סמן לסטרס פיזיולוגי ולחוסרים תזונתיים רחבים יותר.
• התכווצויות שרירים או סחרחורות באופן פתאומי יכולים להעיד על מחסור חמור במגנזיום, ולכן חשוב לבצע מעקב תקופתי אחר רמות המינרלים בדם.

תזונה לפני תוספים: מה כדאי לנסות קודם

הדרך הטובה ביותר להזין את הגוף היא דרך אוכל אמיתי ואיכותי. מומלץ להתמקד במזונות בעלי צפיפות תזונתית גבוהה - כאלו שמכילים הרבה ערכים בכל ביס[6]:
 

• חלבון איכותי (כמו דגים, עוף, טופו וקטניות) המסייע בשמירה על השריר.
• שומנים בריאים (שמן זית, אבוקדו) לספיגת ויטמינים.
• סיבים (ירקות ופירות ודגנים מלאים) לעיכול תקין.

כמו כן, מומלץ לאכול לאט וללעוס הרבה כדי לשפר את תחושת השובע ולסייע לגוף להתמודד טוב יותר עם כמויות האוכל הקטנות.

תוספי תזונה שכדאי להיזהר מהם

בזמן הטיפול התרופתי, חשוב להימנע מתוספי הרזיה למיניהן ללא מרשם, או ממדכאי תיאבון נוספים המשווקים כ"טבעיים", שאינם בהכרח בטוחים לשימוש, בעיקר אם הם משולבים עם תרופות מרשם לירידה במשקל. רכיבים כמו תמצית תה ירוק או אשווגנדה לא הוכחו כיעילים לירידה במשקל בדומה לתרופות ה-GLP-1, והם עלולים להוביל לאינטראקציות לא רצויות או להחמיר את הירידה באכילה לרמה מסוכנת[7].

למה חשוב לא לקחת לבד סידן ותוספים במינונים גבוהים?

ירידה במשקל ושינויים בתזונה עלולים להוביל דווקא למחסור במינרלים כמו סידן ומגנזיום, הנחוצים לבריאות העצם והשריר. עם זאת,  תוספי סידן או תוספים במינונים גבוהים מאוד וללא בקרה עלולים להזיק או להפריע למאזן המינרלים הטבעי בגוף. משום כך, אין ליטול תוספים על דעת עצמכם/ן, אלא רק לאחר בדיקה רפואית שאישרה כי אכן קיים צורך בכך[8].

לסיכום, הדרך הנכונה לטיפול בהשמנה באמצעות תרופות ממשפחת ה- GLP-1היא על ידי שמירה על תזונה מספקת ומעקב אחר שינויים גופניים כדי למנוע חוסרים. שיתוף פעולה עם הצוות הרפואי וביצוע בדיקות דם סדירות הם המפתח לירידה בריאה במשקל ולשיפור המצב המטבולי לאורך זמן[9].

המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.