סטאטינים מפחיתים סיכון לאירועים ואסקולריים גם בחולי סוכרת

אצל חולי סוכרת הנמצאים בסיכון גבוה לאירועים ואסקולריים (כגון:
התקף לב ושבץ מוחי), יש לשקול טיפול בתרופות ממשפחת הסטאטינים
(לדוגמה: סימבאסטאטין, פראבאסטאטין), ללא קשר לרמות הכולסטרול
ההתחלתיות שלהם. זוהי מסקנת מחקר בריטי חדש המתפרסם בגיליון האחרון
של ה Lancet.

במחקר השתתפו 5,963 חולי סוכרת בגילאי 40 עד 80, ו 14,573 מטופלים
שאינם סוכרתיים, הסובלים ממחלות בהן יש חסימה של כלי הדם. המשתתפים
במחקר חולקו באופן אקראי לקבלת טיפול בפלצבו או ב 40 מ"ג
סימבאסטאטין. כל המשתתפים היו בעלי רמות כולסטרול של 135 mg/dl לכל
הפחות. המשתתפים שאינם סוכרתיים היו עם היסטוריה של מחלות הקשורות
בעורקים הכליליים, או מחלות בהן יש חסימה של עורקים שאינם כליליים,
או שהיו גברים בני 65 לפחות אשר קיבלו טיפול ביתר לחץ דם.

לאחר תקופת מעקב של כ 5 שנים, נמצא כי טיפול יומי בסימבאסטאטין
הפחית את רמות הכולסטרול מסוג LDL בכ 58 mg/dl. כאשר בדקו את הקבוצה
המעורבת של המשתתפים הסוכרתיים ומשתתפים שאינם סוכרתיים, אשר קיבלו
טיפול בסימבאסטאטין, נראתה ירידה משמעותית בשכיחות האירועים
הואסקולריים בהשוואה למשתתפים אשר קיבלו פלצבו (20% לעומת 25%). גם
בקבוצה של חולי הסוכרת נראתה ירידה משמעותית באירועים הואסקולאריים
אצל אלו אשר טופלו בסימבאסטאטין לעומת אלו שקיבלו פלצבו (20% לעומת
25%).

בקרב 2,912 סוכרתיים ללא מחלה חסימתית של עורקי הדם אשר קיבלו
טיפול בסימבאסטאטין, נראתה ירידה משמעותית באירועים ואסקולריים
ראשונים, לעומת אלו אשר קיבלו טיפול בפלצבו (9% לעומת 14%). הדבר
היה נכון גם עבור 2,426 סוכרתיים בעלי רמות LDL התחלתיות מתחת ל 116 mg/dl
(16% לעומת 21%).

בקרב חולי הסוכרת נראתה ירידה יחסית של 25% בסיכון לאירועים
ואסקולריים ללא קשר למין, לגיל, לטיפול ביתר לחץ דם, למשך הזמן מאז
אובחנה הסוכרת לראשונה, ולטיפול קודם ברמות השומנים בדם.

מחקר זה מספק עדות מוצקה לכך כי תרופות ממשפחת הסטאטינים יכולות
להביא לירידה משמעותית בסיכון לאירועים ואסקולריים אצל חולי סוכרת,
גם אם אינם סובלים ממחלות בהן יש חסימה של עורקי הדם.


Lancet 2003 Jun 14;361(9374):2005-2016
BMJ 2003 Jun 21;326(7403):1348
https://bmj.com/cgi/content/full/326/7403/1348-b

[01/07/2003]