דלקת כיבית של המעי הגס (ulcerative colitis)

ראשי

תאור

פרוקטיטיס היא דלקת של רירית החלחולת (הרקטום). הפרוקטיטיס עלולה להיות חדה ולהיות מלווה בשלשול, חום, דם בריר בצואה וטנזמוס (טחירה). הופעת התסמינים קשורה במידת החומרה ובגורם לדלקת. הפרוקטיטיס עלולה להיות כרונית, נישנית, ובמקרים של דלקת ספציפית שאינה קשורה בזיהום, עלולה להתפתח בעקבות טיפול בהקרנות, לאחר ניתוח, כתופעה שניונית לנטילת תרופות מסוימות, או חוסר אספקת דם (איסכמיה). כאשר החולה מתלונן על שלשול דמי שנמשך מעל לשבוע, מבצעים בירור באמצעות בדיקות דם, בדיקת צואה וסיגמואידוסקופיה.
יש גורמים שונים לפרוקטיטיס. הנפוצים ביותר הם זיהומים מחיידקים, מפטריות או מנגיפים. החיידקים הנפוצים ביותר הם: Shigella, Campilobacter jejuni, Salmonella ו-Esherichia coli. מחלות אלה חולפות מעצמן בתוך כשבוע. טיפול באנטיביוטיקה ניתן רק במקרים חמורים במיוחד. זיהומים אחרים שכיחים פחות. מספר מזהמים גורמים לפרוקטיטיס בקרב חולים הלוקים בדיכוי המערכת החיסונית כמו חולי איידס (AIDS).
הדלקת גורמת לקולופרוקטיטיס הנצפית במקרים של דיברטיקוליטיס (דלקת סעיף). החולה מתלונן על חום ועל כאב בטן בצד שמאל תחתון. במקרים מסוימים המחלה עלולה להתפתח למורסה בהיקף המעי הגס. הטיפול מתבסס על אנטיביוטיקה ועל מעקב רפואי. במקרים מסוימים מנתחים זמן קצר לאחר ההתקף החד. פרוקטיטיס עלולה להתפתח כתגובה להקרנות, לנטילת תרופות (כגון תרופות אנטי-דלקתיות) או במקרים של חוסר אספקת דם (איסכמיה) הקשורה במחלת לב, בקרישת-יתר של הדם או בנטילת אמצעי מניעה בדרך פומית.
פרוקטיטיס יכולה ללוות דלקת כיבית של המעי הגס המאופיינת על ידי דלקת מתמשכת ברירית שמתחילה בפי הטבעת. במחלת Crohn אין ברקטום דלקת, אלא כמות מסוימת של כיבים, והאבחון נקבע על ידי קולונוסקופיה וביופסיה. אלה מקרים כרוניים. אם יש כיב בודד ברקטום שסיבתו אינה ידועה ייתכן חיקוי של דלקת כיבית של המעי הגס, ויש להתקין ביופסיה שתאשר את האבחון. הטיפול מתבסס על הקלת העצירות.
ד"ר מרק באר גבל





פורומים פרוקטולוגיה ומחלות מעי

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
טחורים מיה 21/09/2020 03:48
  • היי ד״ר, אני סובלת כבר 4 שנים מטחורים, לפני כחודש הייתי אצל מומחה, הוא לא המליץ לי על ניתוח אמר שאני בדרגה 3, ועדיין יש אפשרות לטפל. נתן לי נרות ומשחות אך זה לא עוזר, לאחרונה מרגישה כמו סכין ביציאות ויש גם קצת דם, וכאב חזק גם שנמשך כמה שעות. לא סובלת מעצירות. אשמח לייעוץ תודה

  • + הוסף תגובה
טחורים ד"ר רפאל אלון 21/09/2020 13:22
  • התיאור שלך מתאים לבעיית פיסורה ולא לטחורים. פני לבדיקת מומחה בתחום

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח פיסורה אליאור 20/09/2020 02:26
  • שלום דוקטור, בן 25 סבלתי מפיסורה לרוב שטחית וללא דימום באופן בא והולך במשך כ3 שנים. נותחתי לפני כ4 שבועות, בניתוח שבו חתכו את שרירי הסוגר הפנימי, בביקורת שבוצעה שבוע אח״כ המנתחת אבחנה שהכל תקין, שהפיסורה עצמה עוד צריכה זמן להירפא, להמשיך לשמור על יציאות רכות ולבוא לביקורת עוד חודש, כמעט הגענו לתאריך אבל התור נדחה בשבועיים מסיבות טכניות של בית החולים. ואני קצת אוכל סרט בינתיים. כיום (4 שבועות אחרי הניתוח) יש התמתנות בכאב אבל בתחושה של צעד אחד קדימה ושניים אחורה, לרוב אני מתעורר בבוקר ומיד צריך לשירותים,לפחות פעמיים עד 4 פעמים. שלרוב מגיעות בשעות הבוקר. שמעתי מאנשים שתוך חודש שכחו מהניתוח ומהכל. ואני קצת מתקשה לראות את הסוף. האם רק סבלנות זאת הבעיה שלי? מה שאני מתאר נשמע טבעי? אני סתם היסטרי...? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח ד"ר רפאל אלון 20/09/2020 08:42
  • לא ניתן לענות על השאלה ללא בדיקה גופנית. פנה לבדיקה אצל הרופא המנתח

  • + הוסף תגובה
פיסורה הייתכן שעברה לאחר שבוע? ירדן 14/09/2020 22:39
  • שלום, לפני שבוע התחילה לי פיסורה לאחר שלשול. הכאבים היו מאוד חזקים לאחר יציאות. התחלתי עם נורמלקס, אמבטיות חמות ושמן ויטמין E. עכשיו לאחר היציאות הן רכות אני לא מרגישה כאבים. האם ייתכן שהפיסורה תעבור תוך שבוע? או שזאת תהיה טעות להפסיק עם הטיפול כי ביציצות הבאות זה עלול כן להיות מורגש? כמה זמן בעצם מומלץ להמשיך עם הטיפול גם אם מרגישים שאין כאבים? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
פיסורה ד"ר רפאל אלון 15/09/2020 11:19
  • פיסורה בהחלט יכולה להחלים תוך ימים. אם אין תלונות ניתן להפסיק הטיפול

  • + הוסף תגובה
פיסורה ד"ר רפאל אלון 15/09/2020 11:40

הצטרפו לאינדקס הרופאים!