אי-ספיקה מזנטרית

Mesenteric insufficiency

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 2 דקות

כשזה מגיע לאי-ספיקה מזנטרית לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לאי-ספיקה מזנטרית:

אסף עזרא - יעל

5.0 (25 חוות דעת)

אסף עזרא-יעל, קליניקה פרטית לדיקור סיני ורפואה סינית למערכת העיכול

לקביעת תור

ד"ר אילנה דריאל

5 (11 חוות דעת)

מחלות דרכי העיכול, אלרגיה ורגישות למזון בעלת דוקטורט לביוכימיה ומדעי התזונה

לקביעת תור

ד"ר עיסאם ראבי

4.9 (33 חוות דעת)

מומחה בכירורגית כלי דם ובכירורגיה כללית.

לקביעת תור

ד"ר שירה שור

5 (9 חוות דעת)

מומחית ברפואה פנימית ובגסטרואנטרולוגיה

לקביעת תור

ד"ר יונה אבני

5 (9 חוות דעת)

מנהלת המכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות הכבד בביה"ח וולפסון בדימוס

לקביעת תור

ד"ר אלכסנדר וילקין

5 (19 חוות דעת)

רופא בכיר במכון הגסטרואנטרולוגי במרכז רפואי רבין

לקביעת תור

ד"ר אהוד מלצר

5.0 (22 חוות דעת)

מומחה לגסטרואנטרולוגיה

לקביעת תור

פרופ' רן אורן

4.9 (64 חוות דעת)

מומחה בינלאומי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד

לקביעת תור

ד"ר אלון לנג

4.9 (134 חוות דעת)

סגן מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז הרפואי על שם שיבא, תל השומר

לקביעת תור

פרופ' סמי ניטצקי

5.0 (111 חוות דעת)

סגן מנהל המחלקה לכירורגיה של כלי הדם והשתלות ברמב"ם

לקביעת תור

ד"ר אילן זהבי

4.9 (17 חוות דעת)

מנהל המרכז הרפואי אילנות בפתח תקווה

לקביעת תור

פרופ' אביגדור זליקובסקי

5.0 (47 חוות דעת)

כירורג כלי דם

לקביעת תור

פרופ' רחל גינגולד בלפר

5 (10 חוות דעת)

מומחית לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד, רופאה בכירה ביחידה לגילוי מוקדם, מנהלת מרפאת צליאק, במכון לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין, בילינסון

לקביעת תור

פרופ' נתן גלוק גסטרואנטרולוג

4.9 (105 חוות דעת)

מנהל שירות ורופא בכיר במכון הגסטרו בבית החולים איכילוב

לקביעת תור

ד"ר מרקוס יעקובוביץ

4.9 (16 חוות דעת)

רופא בכיר במכון למחלות דרכי העיכול והכבד במרכז הרפואי איכילוב ת"א | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

לקביעת תור

ד"ר רענן הרץ M.D

5.0 (45 חוות דעת)

לקביעת תור

ד"ר שי מטלון

4.9 (151 חוות דעת)

מנהל היחידה לאנדוסקופיה פולשנית, ביה"ח אסף הרופא

לקביעת תור

ד"ר טוני כראם

4.9 (60 חוות דעת)

מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם, המרכז הרפואי רמב"ם, חיפה

לקביעת תור

פרופ' הדר מורן לב

5 (8 חוות דעת)

מומחית בגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים

לקביעת תור

ד"ר משה נדלר

5 (4 חוות דעת)

לקביעת תור

רון סמרה

4.9 (16 חוות דעת)

מטפל מומחה ברפואה סינית, מלווה אנשים בדרך טבעית לריפוי גוף ונפש – בדיקור, הקשבה וניסיון קליני של 28 שנה, בגישה אישית ומקצועית

לקביעת תור

ד"ר אמיר בן טוב

5 (47 חוות דעת)

מומחה בגסטרואנטרולוגיה ילדים ובביצוע בדיקות אנדוסקופיות (גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה) בילדים

לקביעת תור

פרופ' יעקב אולך

5 (14 חוות דעת)

מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד במרכז רפואי "מאיר" בכפר סבא

לקביעת תור

ד"ר אולגה ברקאי

4.9 (26 חוות דעת)

מומחית לאנדוסקופיה מתקדמת, מנהלת מכון גסטרואנטרולוגי בבית חולים ברזילי

לקביעת תור

פרופ' פבל קרוגליאק

5 (9 חוות דעת)

מומחה לגסטרואנטרולוגיה ולמחלות כבד

לקביעת תור

לכל המומחים

כשזה מגיע לאי-ספיקה מזנטרית לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:

המומחים של Infomed מסבירים:

המעי הדק מקבל אספקת דם ממערכת עורקית ששמה מזנטרית, ומנוקז על ידי המערכת הוורידית המזנטרית. הפרעה באספקת הדם מכונה אי-ספיקה מזנטרית. אי-ספיקה מזנטרית יכולה להיות חדה או ממושכת (כרונית). יש שני מנגנונים עיקריים לאי-ספיקה מזנטרית: בחסימה וללא חסימה. מנגנון החסימה מחולק ל-3 סוגים: חסימת העורק עקב קריש דם, חסימת העורק עקב תהליך מטרש וחסימת הווריד.

כאשר אי-ספיקה מזנטרית אינה תוצאה של חסימה, נוצרת הפרעה באספקת הדם בשל ירידה כללית בלחץ-דם, לדוגמה באלח דם או כתוצאה מאי-ספיקה לב קשה. אי-ספיקה מזנטרית מזיקה לרקמת המעי, ואם אינה מאובחנת בשלב מספיק מוקדם, גורמת לנמק של המעי. כאשר יש נמק של המעי משתחררים לדם חיידקים, חומרי פירוק של תאים ורעלים שונים. תהליכים אלה גורמים לאלח דם, להלם ואף למוות. שיעור התמותה מאירוע מזנטרי גבוהה מ-60%. השיעור נמוך יותר כשאי-הספיקה המזנטרית מישנית לאי-ספיקה ורידית, לעומת המצבים האחרים.

בשלבים המוקדמים התסמין היחיד הוא כאב בטן. בדיקת החולה מפורשת כתקינה למעט רגישות בבטן, וכך גם בדיקות המעבדה והדימות השגרתיות, מפורשות כתקינות. בשלבים מאוחרים מופיעה חמצת בדם. האבחון המדויק נקבע על ידי צילום של כלי הדם (אנגיוגרפיה). האבחון של אי-ספיקה מזנטרית קשה ביותר ועל כן מחייב משנה זהירות וחשד מתמיד.

חולים הלוקים בנמק מעיים הם במצב קשה ביותר ושיעור התמותה בקרב חולים אלו מגיע ל-90% לערך.

ד"ר עירית חרמש

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

טיפולים ותרופות

הטיפול נבחר בהתאם לשלב שבו אובחנו אי-ספיקה מזנטרית וגורמיה. אם אין נמק של המעי, והאי-ספיקה המזנטרית היא תוצאה של חסימה, מבוצע ניסיון לפתוח את העורק החסום בין אם במהלך האניוגרפיה ובין אם בניתוח.

אם הפגיעה היא אי-ספיקה מזנטרית ללא חסימה, הטיפול הוא בהזלפה של תרופה מרחיבת כלי דם ישירות לעורק המכווץ. אם יש נמק של המעי, ללא תלות בגורם הראשוני, הטיפול היחיד האפשרי הוא כריתה של החלק הפגוע וטיפול תומך לתוך הווריד באמצעות נוזלים, אנטיביוטיקה ולפי הצורך גם בתרופות להעלאת לחץ-הדם. כיממה לאחר הניתוח הראשון מתבצע לעיתים ניתוח שני לשם הערכת מצבו של המעי שנותר ולשם קביעה אם יש צורך בכריתה נוספת.
מחפשים את הטיפול היעיל ביותר עבור אי-ספיקה מזנטרית? התייעצו עכשיו עם מומחה. לחיפוש תור למומחה