פוליקוליטיס היא מצב עור שכיח המתרחש כאשר זקיקי שיער (כיסים קטנטנים שמהם צומחות השערות) הופכים לדלקתיים. דלקת זקיקים קלה ככל הנראה תעבור ללא כל צלקות ובתוך מספר ימים בעזרת טיפול בסיסי. במקרים של דלקת חמורה יותר או דלקות חוזרות, יהיה צורך בהתערבות של רופאת עור או רופא עור ותרופות מרשם. ללא טיפול, זיהומים חמורים עלולים לגרום לנשירת שיער לצמיתות ולצלקות[1].
פוליקוליטיס נגרמת פעמים רבות בגלל זיהום חיידקי ובשלב הראשון היא יכולה להיראות כמו אקנה, פריחה בעור או פצעונים קטנים סביב זקיקי השיער. הדלקת יכולה לגרום לגירוד, לכאב ולמראה לא אסתטי – מה שבתורו גורם למבוכה ולחוסר נוחות עם המראה. הדלקת יכולה להתפשט ולהפוך לפצעונים קשיחים[1].
פוליקוליטיס יכולה להתרחש כתוצאה מפעילויות יומיומיות כמו גילוח, כניסה לג'קוזי והזעה יתר.המיקום של דלקת זקיקים הוא מגוון ולמעשה יכול להתרחש בכל מקום בגוף שיש בו שיער. המקומות הנפוצים הם פנים, זרועות, גב עליון ורגליים תחתונות[2].
צילום: shutterstock | Ocskay Mark
פוליקוליטיס היא למעשה מונח כללי וישנם סוגים רבים ושונים של דלקת זקיקים. לכל סוג יכולים להיות מראה, תסמינים וגורמים שונים. הסוגים הנפוצים הם[2]:
פוליקוליטיס מחיידק סטאפ אאורוס (Staphylococcus aureus) - אחד הגורמים השכיחים ביותר לדלקת. ניתן לראות פצעונים קטנים אדומים או לבנים עם מוגלה על העור. לרוב, הדלקת תשתפר או תיפסק תוך ימים ספורים, וניתן לטפל בה בבית. עם זאת, במקרים חמורים ומתמשכים, יש לפנות לרופא/ת עור.
פוליקוליטיס מחיידק פסאודומונס (Pseudomonas aeruginosa) - חיידק שמשגשג במים מחוממים (ג'קוזי, בריכה מחוממת). הוא יכול להדביק את זקיק השיער ולגרום לעיתים לפריחה מגרדת. פוליקוליטיס בג'קוזי מתרחשת יום עד יומיים לאחר החשיפה למקור המים ובדרך כלל עוברת מעצמה תוך מספר ימים. לעתים נדירותיהיה צורך בטיפול רפואי.
פוליקוליטיס משמרי מלסזיה (Malassezia) - משפחה של שמרים שניתן למצוא בדרך כלל באופן טבעי על העור. לפעמים, כאשר מלסזיה נכנסת לזקיקי השיער היא יכולה לגרום לגרד שנראה כמו התפרצות אקנה. זה מתרחש בדרך כלל על החזה העליון ועל הגב. צורה זו של דלקת זקיקים מחמירה אחרי הזעה. שימוש בשמפו נגד קשקשים מדי יום באזורי העור הפגועים עשוי להועיל לעתים קרובות.
פוליקוליטיס ברבה ((Sycosis barbae - מתרחש בדרך כלל באזור הזקן. שימוש חוזר בסכין גילוח, עלול לגרום לגירוי בקצות השערות ולהוביל לפצעונים אדומים בפנים. שכיח יותר אצל אנשים עם שיער מתולתל, בעיקר גברים שחורים, והימנעות מגילוח או שימוש במכונת גילוח עשויים לשפר את המצב. אם הבעיה נמשכת, יש לפנות לרופא/ת עור, שכן הדבר עלול להוביל לצלקות בפנים.
פוליקוליטיס מחיידק גראם-שלילי (Gram-negative) – עלול להופיע לאחר שימוש ממושך באנטיביוטיקה לטיפול באקנה. עם הזמן, חיידקים עמידים מתרבים וזה יכול להוביל להחמרה של האקנה. במצב זה יש לפנות לרופא/ת עור.
שחין (furuncles) –נוצר פרונקל כאשר זקיק השיער מזוהם בחלק העמוק שלו בעור. לרוב הפצע אדום, רך וכואב, והמצב מעט יחמיר לאחר מספר ימים. עלול להשאיר צלקת ובמקרים חמורים יש צורך בתרופות או בהליכים כדי לטפל בפצע.
קרבונקל (Carbuncles) - נוצר כאשר מופיעים מספר פרונקלים במקום אחד. הפצע בדרך כלל גדול יותר והוא מורכב מכמה זקיקי שיער מודלקים. בדומה לשחין, במקרים מסוימים יש צורך בתרופות או בהליכים כדי לטפל בפצע.
פוליקוליטיס אאוזינופילית ((Eosinophilic – נוטה להופיע בחולים הסובלים מדיכוי חיסוני (מערכת חיסונית שאינה מתפקדת במלואה), יכול להופיע גם בתינוקות. דלקת זו מתאפיינת בפצעונים מגרדים, לרוב באזור הכתפיים, הזרועות העליונות, הצוואר והמצח. לעיתים קרובות הדלקת עוברת לבד, אך היא יכולה לחזור.
פוליקוליטיס תסמינים
כשמשהו מודלק הוא נוטה להתנפח, ולכן זקיק שיער מודלק ייצור מעין בליטה על העור. במקרה של פוליקוליטיס יכולים להופיע גם התסמינים הבאים[2]:
אדמומיות.
גרוד.
עקצוץ.
עור במרקם גבשושי.
סיבות וגורמי סיכון
לכל אדם יש שיער כמעט בכל מקום על הגוף. חלק מהשערות עדינות עד כדי כך שלא שמים לב שהן קיימות, בעוד שאחרות בולטות מאוד. הסיבה שבגללה יש לנו שיער על הגוף לא קשורה למראה, אלא כדי לבודד את הגוף ולשמור אותו חם. זה חלק ממערכת ההגנה של הגוף. המקום שממנו שערה בודדת יוצאת מהעור נקרא זקיק. הזקיק מחזיק את השיער במקומו ומהווה בית לבלוטות שומן. אלא שלזקיקים יש נטייה לאגור חיידקים וחומרים אחרים הנמצאים מחוץ לגוף[2].
פוליקוליטיס נוצרת כאשר ישנה פגיעה בזקיקי השיער, כמו לאחר גילוח, חיכוך של בגדים, כשהעור לח וחם ועוד. לאחר פגיעה, קל לחיידקים להיכנס לתוך הזקיקים ולגרום לזיהום. גם אורגניזמים אחרים שנמצאים על העור יכולים לחדור ולגרום לזיהום בעת פגיעה בזקיק השיער. אלה הם גורמי הסיכון הנפוצים לפוליקוליטיס[3]:
ג'קוזי.
גילוח או הסרת שיער בשעווה.
בגדים או ציוד צמודים לגוף.
תכשירים לעור.
תרופות מסוימות.
עלייה במשקל.
אבחון ובדיקות
רופא או רופאת עור יכולים לזהות פוליקוליטיס על ידי התבוננות בעור. במידה וטיפולים ראשונים אינם מרפאים את הדלקת, ייתכן שיהיה צורך בכמה בדיקות. בדיקות אלו יכולות לכלול[4]:
גירוד של העור כדי לחפש שמרים בעזרת מיקרוסקופ.
בדיקת תרבית כדי לקבוע את סיבת הזיהום.
לעתים רחוקות תתבצע ביופסיה של העור כדי לשלול מצבים אחרים.
הליך קל – במקרה של פצע גדול או קרבונקל, יתבצע חתך קטן על ידי רופא/ת עור כדי לנקז את המוגלה. זה עשוי להקל על הכאב, להאיץ את הריפוי ולהוריד את הסיכון להצטלקות. ייתכן שלאחר מכן האזור יכוסה בגזה סטרילית כדי להמשיך לספוג דליפה של מוגלה.
הסרת שיער בלייזר – ייתכן שיוצע למטופל/ת להסיר שיער בלייזר לצמיתות כאופציה עבור מקרים קשים או כרוניים, בעיקר אם טיפולים אחרים לא שיפרו את התסמינים.
מניעה
ניתן להפחית את הסיכון לפוליקוליטיס בעזרת שמירה על עור נקי ויבש. בנוסף, מומלץ להימנע מכל דבר שעלול להוביל לגירוי העור[6].
שלום האם חומצה היאלרונית עלולה לגרום לנזק בעור, ולסרטן. בהיותה מאיצה תהליכים בתאים, נראה לי(כאשה מן הישוב) שהאצה שכזו עלולה לגרום לשגשוג תאים סרטניים. אודה לתשובה ממצה בקשר לכך, כאשר התכשיר מוגש כתמרוק(קרם) או כזריקות. תודה רבה
חומצה הילרונית אינה יכולה לגרום לסרטן ! מדובר בחומר טבעי שסופח נוזלים בעור ושומר על לחותה. תכשירים נמרחים אינם חודרים לעור שכן גודלם גדול מדי , נועדו לתת לחות חיצונית . חומצה מוזרקת בסמיכויות שונות נועדה לפיסול , מילוי והשלמת נפחים , טשטוש קמטים . המלצה לחידוש ושימור פעם בשנה . הזרקות בכמות או תדירות גדולה עלולות לגרום לבצקת של הפנים .
יבלות עקשות לטיפול בכפות הרגליים יכולות להיווצר כתוצאה מזיהום ויראלי או לחץ מקומי בשל אזורים בכף הרגל שיש עליהם יותר משקל ( יבלות נעץ / corn) . ניתן לטפל ביבלות ויראליות גם עי תכשירים ללא מרשם כמו בלי יבלת גל . טיפול שבועי בלבד יעיל מאוד למשך 4-6 שבועות . ממליצה לקבל הדרכה לשימוש מדויק למניעת צריבה בעור בריא סביב ליבלת. יבלות נעץ דורשות הסרה עי סקלפל .לייזר גם יכול להיות יעיל אך אין צורך . בהמשך צורך במניעה קבועה והפחתת משקל באזורי לחץ.
שלום ריטה טיפול בצלקות אקנה לעיתים דורש שימוש ביותר מסוג טיפול אחד. פילינג כימי עמוק יעיל מאוד לטיפול בצלקות אקנה לעיתים יש צורך בשיוף של העור או פתיחה של הצלקות במהלך הפילינג . טיפולים נוספים כוללים גלי רדיו פרקציונלים ( מקטעים) , הזרקה של ביוסטימולטורים לדוגמא רדיאס וליזר עמוק מסוג co2. ממליצה לך להגיע לאבחון חוזר צורך החלטה על המשך טיפול .
אני מטופל בפזוריאזיס קשה מזה שנים, וכבר איני מגיב בטוב למשחות סטרואידיות. מתי מחליטים לעבור לטיפול ביולוגי והאם יש לטיפולים אלה תופעות לוואי משמעותיות שאני צריך להיות מודע להן? תודה
שלום החלטה לגבי טיפול סיסטמי במחלת פסוריאזיס קשורה לשטח הגוף בו יש פריחה , מעורבות של אזורים רגישים כגון פנים , כפות ידים / רגלים וגניטליה והאם יש מעורבות של מחלת מפרקים בעיקר. בטיפול סיסטמי נכללים מספר רב של תרופות, לכל אחד ייתכנו תופעות לוואי שונות שלרוב ניתנות לטיפול. ישנם קווי טיפול מקובלים . ממליצה לך לגשת לרופא עור להערכה מלאה ומעקב .
שלום דוקטור, עשיתי מילוי קמטים עם חומצה היאלורונית לפני חצי שנה ואני מרגישה שהחומר כבר נספג. כמה זמן באמת מחזיקים חומרי מילוי והאם יש טיפולי תחזוקה שיכולים להאריך את האפקט לפני ההזרקה הבאה?
שלום לעמידות חומרי המילוי שני משפיעים : סוג וצפיפות החומצה הילרונית והרקמה הביולוגית : אנשים להם מטבוליזם מואץ , אימונים אינטנסיביים, בהליך ירידה במשקל , מחלות מרובות להם סיכוי גבוה יותר לפרק את החומצה מהר יותר. גורם נוסף הוא אזור ההזרקה: באזורים דינמיים ( סביב הפה ,קפלי הבעה) החומצה תתפרק מהר יותר . חידוש חומרי המילוי בממוצע מתבצע אחת לשנה - שנה וחצי . היום ישנם תכשירים חדשים,מבוססי מדע ,בעולם הדרמוקוסמטיקה שנועדו להאריך משך זמן של חומצה הילרונית ובוטוקס.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
ביופסיה 
פיגמנטציה 
תשובת מומחה 
תודה רבה על תשובתך
