פוליקוליטיס היא מצב עור שכיח המתרחש כאשר זקיקי שיער (כיסים קטנטנים שמהם צומחות השערות) הופכים לדלקתיים. דלקת זקיקים קלה ככל הנראה תעבור ללא כל צלקות ובתוך מספר ימים בעזרת טיפול בסיסי. במקרים של דלקת חמורה יותר או דלקות חוזרות, יהיה צורך בהתערבות של רופאת עור או רופא עור ותרופות מרשם. ללא טיפול, זיהומים חמורים עלולים לגרום לנשירת שיער לצמיתות ולצלקות[1].
פוליקוליטיס נגרמת פעמים רבות בגלל זיהום חיידקי ובשלב הראשון היא יכולה להיראות כמו אקנה, פריחה בעור או פצעונים קטנים סביב זקיקי השיער. הדלקת יכולה לגרום לגירוד, לכאב ולמראה לא אסתטי – מה שבתורו גורם למבוכה ולחוסר נוחות עם המראה. הדלקת יכולה להתפשט ולהפוך לפצעונים קשיחים[1].
פוליקוליטיס יכולה להתרחש כתוצאה מפעילויות יומיומיות כמו גילוח, כניסה לג'קוזי והזעה יתר.המיקום של דלקת זקיקים הוא מגוון ולמעשה יכול להתרחש בכל מקום בגוף שיש בו שיער. המקומות הנפוצים הם פנים, זרועות, גב עליון ורגליים תחתונות[2].
צילום: shutterstock | Ocskay Mark
פוליקוליטיס היא למעשה מונח כללי וישנם סוגים רבים ושונים של דלקת זקיקים. לכל סוג יכולים להיות מראה, תסמינים וגורמים שונים. הסוגים הנפוצים הם[2]:
פוליקוליטיס מחיידק סטאפ אאורוס (Staphylococcus aureus) - אחד הגורמים השכיחים ביותר לדלקת. ניתן לראות פצעונים קטנים אדומים או לבנים עם מוגלה על העור. לרוב, הדלקת תשתפר או תיפסק תוך ימים ספורים, וניתן לטפל בה בבית. עם זאת, במקרים חמורים ומתמשכים, יש לפנות לרופא/ת עור.
פוליקוליטיס מחיידק פסאודומונס (Pseudomonas aeruginosa) - חיידק שמשגשג במים מחוממים (ג'קוזי, בריכה מחוממת). הוא יכול להדביק את זקיק השיער ולגרום לעיתים לפריחה מגרדת. פוליקוליטיס בג'קוזי מתרחשת יום עד יומיים לאחר החשיפה למקור המים ובדרך כלל עוברת מעצמה תוך מספר ימים. לעתים נדירותיהיה צורך בטיפול רפואי.
פוליקוליטיס משמרי מלסזיה (Malassezia) - משפחה של שמרים שניתן למצוא בדרך כלל באופן טבעי על העור. לפעמים, כאשר מלסזיה נכנסת לזקיקי השיער היא יכולה לגרום לגרד שנראה כמו התפרצות אקנה. זה מתרחש בדרך כלל על החזה העליון ועל הגב. צורה זו של דלקת זקיקים מחמירה אחרי הזעה. שימוש בשמפו נגד קשקשים מדי יום באזורי העור הפגועים עשוי להועיל לעתים קרובות.
פוליקוליטיס ברבה ((Sycosis barbae - מתרחש בדרך כלל באזור הזקן. שימוש חוזר בסכין גילוח, עלול לגרום לגירוי בקצות השערות ולהוביל לפצעונים אדומים בפנים. שכיח יותר אצל אנשים עם שיער מתולתל, בעיקר גברים שחורים, והימנעות מגילוח או שימוש במכונת גילוח עשויים לשפר את המצב. אם הבעיה נמשכת, יש לפנות לרופא/ת עור, שכן הדבר עלול להוביל לצלקות בפנים.
פוליקוליטיס מחיידק גראם-שלילי (Gram-negative) – עלול להופיע לאחר שימוש ממושך באנטיביוטיקה לטיפול באקנה. עם הזמן, חיידקים עמידים מתרבים וזה יכול להוביל להחמרה של האקנה. במצב זה יש לפנות לרופא/ת עור.
שחין (furuncles) –נוצר פרונקל כאשר זקיק השיער מזוהם בחלק העמוק שלו בעור. לרוב הפצע אדום, רך וכואב, והמצב מעט יחמיר לאחר מספר ימים. עלול להשאיר צלקת ובמקרים חמורים יש צורך בתרופות או בהליכים כדי לטפל בפצע.
קרבונקל (Carbuncles) - נוצר כאשר מופיעים מספר פרונקלים במקום אחד. הפצע בדרך כלל גדול יותר והוא מורכב מכמה זקיקי שיער מודלקים. בדומה לשחין, במקרים מסוימים יש צורך בתרופות או בהליכים כדי לטפל בפצע.
פוליקוליטיס אאוזינופילית ((Eosinophilic – נוטה להופיע בחולים הסובלים מדיכוי חיסוני (מערכת חיסונית שאינה מתפקדת במלואה), יכול להופיע גם בתינוקות. דלקת זו מתאפיינת בפצעונים מגרדים, לרוב באזור הכתפיים, הזרועות העליונות, הצוואר והמצח. לעיתים קרובות הדלקת עוברת לבד, אך היא יכולה לחזור.
פוליקוליטיס תסמינים
כשמשהו מודלק הוא נוטה להתנפח, ולכן זקיק שיער מודלק ייצור מעין בליטה על העור. במקרה של פוליקוליטיס יכולים להופיע גם התסמינים הבאים[2]:
אדמומיות.
גרוד.
עקצוץ.
עור במרקם גבשושי.
סיבות וגורמי סיכון
לכל אדם יש שיער כמעט בכל מקום על הגוף. חלק מהשערות עדינות עד כדי כך שלא שמים לב שהן קיימות, בעוד שאחרות בולטות מאוד. הסיבה שבגללה יש לנו שיער על הגוף לא קשורה למראה, אלא כדי לבודד את הגוף ולשמור אותו חם. זה חלק ממערכת ההגנה של הגוף. המקום שממנו שערה בודדת יוצאת מהעור נקרא זקיק. הזקיק מחזיק את השיער במקומו ומהווה בית לבלוטות שומן. אלא שלזקיקים יש נטייה לאגור חיידקים וחומרים אחרים הנמצאים מחוץ לגוף[2].
פוליקוליטיס נוצרת כאשר ישנה פגיעה בזקיקי השיער, כמו לאחר גילוח, חיכוך של בגדים, כשהעור לח וחם ועוד. לאחר פגיעה, קל לחיידקים להיכנס לתוך הזקיקים ולגרום לזיהום. גם אורגניזמים אחרים שנמצאים על העור יכולים לחדור ולגרום לזיהום בעת פגיעה בזקיק השיער. אלה הם גורמי הסיכון הנפוצים לפוליקוליטיס[3]:
ג'קוזי.
גילוח או הסרת שיער בשעווה.
בגדים או ציוד צמודים לגוף.
תכשירים לעור.
תרופות מסוימות.
עלייה במשקל.
אבחון ובדיקות
רופא או רופאת עור יכולים לזהות פוליקוליטיס על ידי התבוננות בעור. במידה וטיפולים ראשונים אינם מרפאים את הדלקת, ייתכן שיהיה צורך בכמה בדיקות. בדיקות אלו יכולות לכלול[4]:
גירוד של העור כדי לחפש שמרים בעזרת מיקרוסקופ.
בדיקת תרבית כדי לקבוע את סיבת הזיהום.
לעתים רחוקות תתבצע ביופסיה של העור כדי לשלול מצבים אחרים.
הליך קל – במקרה של פצע גדול או קרבונקל, יתבצע חתך קטן על ידי רופא/ת עור כדי לנקז את המוגלה. זה עשוי להקל על הכאב, להאיץ את הריפוי ולהוריד את הסיכון להצטלקות. ייתכן שלאחר מכן האזור יכוסה בגזה סטרילית כדי להמשיך לספוג דליפה של מוגלה.
הסרת שיער בלייזר – ייתכן שיוצע למטופל/ת להסיר שיער בלייזר לצמיתות כאופציה עבור מקרים קשים או כרוניים, בעיקר אם טיפולים אחרים לא שיפרו את התסמינים.
מניעה
ניתן להפחית את הסיכון לפוליקוליטיס בעזרת שמירה על עור נקי ויבש. בנוסף, מומלץ להימנע מכל דבר שעלול להוביל לגירוי העור[6].
היי, כבר תקופה ארוכה שמופיעים לי גושים פנימיים כואבים ועמוקים בקו המפשעה ובאזור האינטימי, שנראים כמו פצעוני ענק, וחוזרים כל הזמן באותו מקום או באזורים סמוכים. מה זה יכול להיות ואיך אפשר לאבחן ולטפל?
פצעים כואבים חוזרים ונשנים באזור המפשעות דורשים בדיקת רופא עור ומתן אבחנה . ממליצה לך להגיע ולהבדק עי כל רופא עור מומחה. ייתכן ומדובר בדלקת שטחית של זקיק השערה וזה טיפולים פשוטים ( פוליקוליטיס ), או מחלת עור כרונית עמוקה יותר של יחידת השיער - הידראדניטיס סופורטיבה. בהצלחה
שלום , התכהות של אזורי המפשעות והגניטליה שכיחה וטבעית שכן אזורים אלו מכילים יותר תאי פיגמנט ( מלנוציטים) . למרות זאת , דלקות עור , רגישות לחומרים , חיכוך של בגדים / סכיני גילוח , טיפולים או מצבים הורמונליים שמעלים רמות אסטרוגן יכולים להחמיר את אותו פיגמנט טבעי. ממליצה להגיע לאבחון ובדיקה עי רופא עור בשאלה של צורך בטיפול ומניעה . ישנם תכשירים ביתיים מבוססים חומצה גליקולית או סליצילית שניתן להבהיר איתם בזהירות . כמו כן, ניתן לבצע במרפאות אסתטיקה פלינגים כימיים ייעודים לאזורים עדינים אלו או שימוש בליזרים ייעודים לפירוק הפיגמנט.
יש לי עור רגיש מאוד הנוטה לאדמומיות ודלקת לאחר גילוח או שעווה. איזו שיטת הסרת שיער, לייזר,אפילציה או ipl נחשבת לבטוחה ביותר ומפחיתה את הסיכון לגירוי ודלקת זקיקי השיער באיזור זה?
שלום נעמי לגבי גילוח שיער ממליצה לגלח עם סכין חדפ ייעודי לאזור ( צר יותר מאחרים ) עם כיוון צמיחת השיער ולא נגד להמנע מצמיחה של שיער מחוץ לזקיק. ניתן להשתמש לחלופין בקרם להורדת שיער , גורם לצמיחה של שיער פחות נוקשה. לייזר להסרה יעיל מאוד. כיום ניתן להוריד גם שיער בהיר עי לייזר ,מגוון המכשירים רחב .
שלום פסוריאזיס באזור הגניטליה נחשב כאזור רגיש. למרות שלא מדובר בשטח גוף גדול , ניתן לטפל בו עי טיפולים סיסטמים ובהמשך ביולוגים במידה ואינו מגיב לטיפול מקומי ע"פ קווי טיפול מקובלים . ממליצה להקפיד על מעקב וטיפול באופן מסודר לצורך שיפור וספיגה של הנגעים . בהצלחה
שלום , סטרואידים פוטטנטים לזמן ממושך זהו טיפול הליבה בליכן סקלרוזוס מטפל בצלקות דקות קיימות מונע חדשות . צלקות מעובות דורשות טיפול כירורגי. ממליצה להגיע לבדיקה ותמיד להשאר במעקב .
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
ביופסיה 
פפילומה, HPV 
תשובת מומחה 
