רוזיצאה

Rosacea

המומחים של Infomed מסבירים:

רוזיצאה היא בעיית עור נפוצה הגורמת להסמקה, לאדמומיות ולבליטה של כלי הדם על פני עור הפנים. לעיתים, יכולות להיווצר גם בליטות קטנות מלאות מוגלה. רוזיצאה בפנים מאופיינת בתקופות של התלקחויות שיכולות להימשך שבועות ואף חודשים, ולאחריהן תהיה לרוב תקופת נסיגה זמנית. רוזיצאה יכולה להיות דומה לאקנה או לבעיות עור אחרות הגורמות לאדמומיות. [1] יותר מ-50% מהסובלים מרוזיצאה יפתחו בעיות בעיניים בשלב מסוים של המחלה.

sruilk | Shutterstock

רוזיצאה תסמינים
התסמינים הראשוניים אשר מופיעים הם:
- הסמקה באזור האף, הלחיים, המצח והסנטר. לרוב, האדמומיות אינה קבועה והיא מופיעה וחולפת באופן אקראי.
- תחושת צריבה או עקצוץ בעת שטיפת פנים במים או שימוש במוצרי טיפוח.

ככל שהתופעה מחמירה, עלולים להופיע התסמינים הבאים:
- אדמומיות שאינה חולפת
- כלי דם קטנים הבולטים מתחת לעור
- נקודות ורדרדות או אדמומיות קטנות באזורי הרוזיצאה בפנים. לעיתים הן מתמלאות בנוזל לבנבן- צהבהב.

סימנים נוספים:
- עור יבש
- נפיחות (בייחוד באזור שסביב העיניים)
- הופעה של כתמים צהובים- כתומים על גבי העור
- עפעפיים כאובים או צורבים או כאב בשולי העפעף (מצב המכונה בלפריטיס – דלקת שולי העפעף)
- התעבות של העור, בייחוד באזור האף
[2]

אם אובחנת עם רוזיצאה, חשוב להיות ער/ה להתפתחות של תסמינים עיניים העלולים להעיד על הופעה של רוזיצאה בעיניים. התופעות השכיחות ביותר הן:

- עפעפיים נפוחים ואדומים
- אודם בעיניים
- אדמומיות ונפיחות סביב העיניים
- התקשות של העפעפיים והריסים
- תחושה של עצם זר בעין
- דמעת
- יובש בעיניים
- צריבה או גרד
- רגישות לאור
סיבות וגורמי סיכון
רוזיצאה יכולה להופיע בכל קבוצות האוכלוסייה, אולם היא נפוצה בעיקר בקרב נשים לבנות בגיל הפוריות. למרות שאין מרפא לבעיה זו, קיימים טיפולים שונים המסייעים בהפחתת החומרה של התסמינים האופייניים.

הסיבה להתפתחות של רוזיצאה אינה ידועה, אולם השערות מסוימות גורסות כי ייתכן שמדובר בבעיה תורשתית, במצב המתפתח כתוצאה מפעילות יתר של מערכת החיסון או בשל חשיפה לגורמים סביבתיים מסוימים. חשוב לדעת כי רוזיצאה אינה נגרמת בשל חוסר היגיינה והיא אינה מצב מדבק.

גורמי הסיכון להתפתחות רוזיצאה בפנים כוללים:
- מין (נשים נוטות לסבול מהתופעה יותר בהשוואה לגברים)
- גיל מעל 30
- עישון
- עור הנשרף בקלות בעת חשיפה לשמש
- היסטוריה משפחתית של רוזיצאה

ההתלקחויות עלולות להתעורר בשל:
- צריכה של מזונות חריפים ומשקאות חים
- צריכת אלכוהול ובמיוחד יין אדום
- חשיפה לשמש ו/או לרוח
- תנודות רגשיות
- פעילות גופנית
- שימוש בתרופות המשמשות להרחבת כלי הדם, לרבות תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה
- שימוש במוצרי קוסמטיקה [1]
אבחון ובדיקות
לא קיימת בדיקה מסוימת המשמשת לאבחון של רוזיצאה. לרוב, רופא עור מסתמך על הבדיקה הקלינית וביצוע של אנמנזה מקיפה הכוללות בחינה של ההיסטוריה הרפואית, התסמינים המתוארים על ידי המטופל/ת ובדיקה של עור הפנים.
לעיתים יתבצעו בדיקות נוספות כדי לשלול מצבים אחרים, כמו פסוריאזיס או לופוס (זאבת). מחקרים שונים הראו כי בקרב כהי עור מורכב יותר לאבחן רוזיצאה כמו גם ישנה נטייה לחשוב שמדובר בתגובה אלרגית או בסבוריאה.

אם התפתחו תסמינים עיניים, הרופא/ה יפנה אותך למומחה ברפואת עיניים לצורך בדיקה מקיפה. [2]
סיבוכים אפשריים
רוזיצאה אינה נחשבת לתופעה מסכנת חיים, אולם ללא טיפול היא יכולה להפוך בולטת יותר. לצד זאת, היעדר טיפול עלול להוביל להחמרת הבעיה. [3]

אם מתפתחים תסמינים, כמו טשטוש ראייה, כאב עיניים או רגישות לאור, מומלץ לפנות לגורם רפואי בהקדם. תופעות אלה עלולות להתפתח גם בשל דלקת בקרנית ולכן אבחון וטיפול מוקדמים חיוניים.[2]

לצד זאת, מחקרים שונים הראו כי תחלואה ברוזיצאה עלולה להעלות את הסיכון להתפתחות של מחלות אחרות, בהן סוכרת, מחלות לב, אלצהיימר, מחלת קרוהן ומיגרנות. [4]
טיפולים ותרופות
רוזיצאה: טיפול
הטיפול ברוזיצאה נועד בעיקר כדי להשיג שליטה בתסמינים שהתפתחו. לרוב, נדרש שילוב של מוצרים לטיפוח העור ותרופות מרשם. משך הטיפול תלוי בסוג הרוזיצאה, במידת הרגישות ובחומרת התסמינים.

תרופות
תרופות המשמשות לטיפול ברוזיצאה פותחו בשנים האחרונות. ישנו מגוון רחב של טיפולים תרופתיים והבחירה בטיפול המתאים תלויה בתסמינים שהתפתחו. לעיתים, יהיה צורך בניסיון של מספר תרופות או שילובים עד למציאת חלופה אפקטיבית.
התרופות השכיחות לטיפול ברוזיצאה כוללות:
- תכשירים טופיקליים (מקומיים) להפחתת האדמומיות
תכשירים, כמו ברימונידין (Mirvaso) ואוקסימטאזולין (Rhofade), מפחיתים את האדמומיות על ידי כיווץ של כלי הדם. הם מיועדים למצבים מתונים וניתנים בצורת ג'ל או קרם אותם יש למרוח על גבי החלקים הנגועים בעור. חשוב לציין כי השפעת התכשירים היא זמנים ויש להשתמש בהם באופן קבוע כדי לחוות שיפור משמעותי.

- תכשירים מקומיים לרוזיצאה בחומרה בינונית
לרבות חומצה אזלאית, איברמקטין ומטרונידזול. השיפור לאחר שימוש בתכשירים אלה ניכר אמנם לאחר תקופת זמן ארוכה יחסית שיכולה להימשך מספר שבועות אולם הם עשויים להוביל להפוגה ארוכת טווח.

תרופות המסייעות לטיפול בפריחה
חומצה אזלאית, מטרונידזול ואיברמקטין משמשות לטיפול בנקודות האדומות שהתפתחו בשל הרוזיצאה. שיפור במצב עשוי להיראות מספר שבועות מתחילת הטיפול.

אנטיביוטיקה דרך הפה
במקרים מסוימים אם קיימת רוזיצאה חמורה, יינתן טיפול אנטיביוטי דרך הפה כדי למתן את התסמינים.

תרופות אוראליות לטיפול באקנה
במצבים חמורים שאינם מגיבים לשאר הטיפולים שפורטו, הרופא/ה עשוי/ה להציע תרופות לטיפול באקנה שעשויות גם לטפל בנגעים האופייניים לרוזיצאה.

טיפול בלייזר
טיפול בלייזר עשוי לטשטש את כלי הדם הבולטים אך הוא יכול להיות פחות אפקטיבי לעור שזוף או כהה. [5]
מניעה
מאחר שהגורם להתפתחות של רוזיצאה אינו ידוע, לא ניתן למנוע את המצב. עם זאת, ניתן לשפר את הסיכויים להפוגות על ידי זיהוי של גורמי הסיכון והימנעות מהם, לרבות מניעה מחשיפה מרובה לשמש, צריכה של אלכוהול, משקאות חמים מאוד, מזונות חריפים ועוד.