אני סובלת מנשירה חזקה של שיער. לפני מספר חודשים הפסקתי טיפול בגלולה "דיאנה", שאותה נטלתי כטיפול בבעיה הורמונלית. כמו כן, לאחרונה עברתי משבר נפשי קשה. מה יכולה להיות הסיבה לנשירת השיער, ומה ניתן לעשות?

באופן כללי, יכולות להיות מספר סיבות לנשירת שיער: תורשתי שינויים הורמונליים מחלה רצינית תרופות שימוש מרובה בשמפו ובמייבשי שיער לחץ פיזי או נפשי הרגלי עצבנות: משיכה ותלישה של השיער כוויות הקרנות התקרחות מקומית (Alopecia Areata) זיהום פיטרייתי (Tinea Capitis) טריכוטילומאניה - התנהגות כפייתית שמאופינית במשיכה אובססיבית של השיער עד לתלישתו. בהחלט ייתכן שנשירת השיער אצלך נובעת מהבעיה ההורמונלית ממנה את סובלת, מהשימוש בגלולות (נשירת שיער היא תופעת לוואי נדירה יחסית אבל אפשרית של גלולות), מהלחץ הנפשי שבו היית נתונה, או מהשילוב של כל הגורמים ביחד. ייתכן שלאחר שתאוזני הורמונלית נשירת השיער תיפסק. זהו תהליך שיכול להמשך מספר חודשים. כמו כן, מומלץ להתייעץ עם רופא עור כדי לבדוק את הגורמים האפשריים לנשירה. רופא העור גם יוכל להמליץ לך על טיפולים אפשריים כגון: תוספת של ויטמינים ומינרליים או שימוש בתמיסת מינוקסידיל.

יש לי חתולים עם פטרת, וקראתי את האזהרות של ה- FDA לגבי סירופ ספורנוקס לטיפול בפטרת, שהוא עלול לגרום נזק לכבד ולשריר הלב בבני אדם ובחיות. רציתי לדעת אם הסכנה היא רק לאדם או לחיה עם בעיה בכבד או בלב, ואם התרופה בטוחה לשימוש לחתולים.

Sporanox או Itraconazole היא תרופה הניתנת לטיפול במגוון זיהומים פטרייתיים. זוהי תרופה שעוברת פירוק בכבד ומופרשת בשתן. מידע על התרופה נמצא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=18

אני בת 19 ויש לי בעיית נשירת שיער כבר שנתיים. בהתחלה הבחנתי שהשיער שלי נעשה דליל יותר ויותר. כעת יש לי התקרחות, וזה עדיין ממשיך. עשיתי בדיקות דם והכל תקין. נסיתי הרבה תרופות וזה לא עוזר. יש לי גם קשקשים, אבל לא רגילים, אלא גדולים מאוד, שאפשר לראות ממ

יתכן שאת סובלת מפסוריאזיס של הקרקפת, אשר מלווה בקשקשים עבים מאוד, למרות שלא בהכרח נגרמת נשירת שיער. יתכן שאת סובלת מזיהום פטרייתי, אשר גורם הן קשקשים עבים והן דלקת ונשירת שיער משנית. ניתן לשלוח ביופסיה מהקרקפת וכן לשלוח בדיקת פטריות. קשה לומר ממה את סובלת בלי לראות, אבל נשמע לי שרופא עור יכול לתת לך עצה טובה. ד"ר טלי צרנוביצקי - אינפומד

לבני אובחנה גזזת, התחלנו טיפול תרופתי + משחה + שמפו מיוחד לפני כשבוע. תוך כמה זמן צפוי להיות מורגש שיפור? מה אחוזי הצלחת הטיפול התרופתי?

גזזת, באנגלית Tinea Capitis, היא מחלת עור פטרייתית הנגרמת על ידי דרמטופיטים, ופוגעת בקרקפת. המחלה מופיעה בעיקר בילדים, ותמונתה הקלינית כוללת דרגות חומרה שונות ונעה בין מחלה קלה עם שערות שבורות, קילוף וקשקשים, למחלה קשה המתבטאת בדלקת, נודולות, מוגלה וכאבים אשר יכולים להשאיר קרחת. אינני יודעת מה אופי הנגעים וחומרת המחלה אצל בנך, ולא מה הטיפול התרופתי שקיבל. הצפי לגבי השיפור וההבראה תלוי בתמונה הקלינית ובתרופה נוגדת הפטריות הספציפית. באופן כללי, תרופות כאלה ניתנות לפרקי זמן של שבועות עד חודשים, וכבר אחרי מספר שבועות ניכר שיפור. הטיפול התרופתי הניתן דרך הפה יעיל, ולמעט מקרים חריגים או מקרים כרוניים שלא טופלו, יש צמיחה חוזרת של השיער. אם לא ניכר שיפור לאחר מספר שבועות, הייתי ממליצה לשוב לרופא המטפל. בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד

גזזת

פטרייה בקרקפת | Tinea Capitis

המומחים של Infomed מסבירים:

גזזת היא מחלת עור הנגרמת מזיהום פטרייתי בקרקפת ובשורשי השערות וגורמת לתחושת גרד, לקילוף העור ולנשירת שיער. הפטרייה מדבקת ביותר והיא נפוצה בייחוד בקרב ילדים קטנים וילדים בגיל בית ספר. המעבר של הפטרייה במקומות אלו מילד לילד היא קלה מאחר וקיים גם מגע פיזי בין הילדים וגם שימוש משותף בחפצים.

גזזת תסמינים

תסמיני הגזזת הם:

• הופעת נגע אחד או מספר נגעים עגולים שסביבם העור מקולף ורגיש.

• התרחבות או גדילה של הנגעים.

• לאחר קילוף העור, העור נהיה בעל צבע אדום או אפור.

• שיער שביר וחלש הנושר בקלות.

• אזורים רגישים או כואבים על פני הגולגולת.

•המחלה יכולה להיות מלווה בגרד, אך ייתכנו מצבים שבהם אין גרד כלל.

חשוב לדעת כי תסמינים אלו משותפים למחלות עור נוספות, ולכן יש צורך באבחנה ע"י רופאה שתאשר כי אכן מדובר בגזזת ולא במחלת עור פטרייתית אחרת.
סיבות וגורמי סיכון

פטרייה בקרקפת נגרמת על ידי דרמטופיט, סוג של פטרייה, התוקף את השכבה החיצונית של עור הקרקפת ובסיס השערה. הפטרייה מדבקת מאוד והיא יכולה להדביק אנשים באחת מהדרכים הבאות:

• מאדם לאדם: מגע ישיר עם אדם אחר הנושא את הפטרייה, אפילו למשך זמן קצר, עלול לגרום להדבקה. כמו כן, הפטרייה יכולה לעבור גם ללא מגע ישיר עם אדם אחר.

• מבעלי חיים: בעלי חיים שונים יכולים לשאת את הפטרייה ולהדביק בני אדם במגע ישיר או עקיף. הפטרייה נפוצה אצל חתולים, כלבים וחיות משק – במיוחד אצל גורים. בעלי חיים יכולים לשאת את הפטרייה על גופם מבלי להיות חולים במחלה.

• מחפצים נגועים - מגע בחפץ נגוע יכול להעביר אף הוא את הפטרייה. יש להימנע משימוש בחפצים כמו מגבות, בגדים, מצעים, מסרקים ומברשות שיער.

היגיינה ירודה ותנאי חיים צפופים מגבירים את אפשרויות ההדבקה.

אף על פי ששכיחותה של המחלה גבוהה יותר בקרב ילדים, מחלה זו יכולה להופיע גם במבוגרים.
אבחון ובדיקות

אבחון גזזת נעשה בדרך כלל בהסתכלות על עור הקרקפת והמראה האופייני של פטרת הקרקפת. במצבים בהם האבחנה אינה חד משמעית ניתן לבצע בדיקה מיקרוסקופית אבחנתית מדויקת באמצעות משטח מהקרקפת, דגימת שערה או דגימת עור ישירה מהעור המתקלף.

בשביל לזהות את הפטרייה באופן מדויק, יש להימנע משימוש בתכשירים ומתרופות המטפלות בפטריות בשבוע שלפני הבדיקה.
סיבוכים אפשריים

במקרים מסוימים הפטרייה גורמת להיווצרות של תגובה דלקתית בקרקפת הנקראת קריון (kerion) . במצב זה מופיעות שלפוחיות צהובות המכילות נוזל מוגלתי, היוצרות שכבה צהובה על פני עור הקרקפת. באזורי הדלקת יש נשירה מסיבית של שיער והשיער נתלש בקלות. מצב זה עלול להוביל להופעת צלקות בקרקפת ולהתקרחות קבועה.
טיפולים ותרופות

אמנם ניתן להחלים מגזזת באופן ספונטני, אך מומלץ לטפל בבעיה כדי למנוע התקרחות, פגיעה קשה בזקיקי השיער, הדבקה של אחרים וסבל שעלול להמשך שנים.

הטיפול בפטרת בקרקפת כולל תרופות נגד פטריות. יש לשים לב כי לטיפול תופעות לוואי רבות, ולכן חשובה האבחנה המדויקת על ידי רופאה/ מומחה/ית. יש להתמיד בטיפול לכל אורך התקופה שהומלצה על ידי הרופא, גם במקרים בהם התסמינים העוריים חלפו מוקדם יותר.

בנוסף לטיפול התרופתי קיים שמפו טיפולי המסייע בהורדת נבגי הפטרייה ובכך מונע את ההעברה לאחרים. יש לחפוף שלוש פעמים בשבוע. בעת החפיפה יש להשאיר את השמפו על הראש למשך חמש דקות לפחות כדי שהוא יוכל לפגוע בנבגים בצורה יעילה, ורק אז לשטוף.

במצב בו נגרמה דלקת, יש צורך בטיפול אנטיביוטי המשפיע על כל הגוף ולא ניתן להסתפק בטיפול מקומי.
מניעה

כיוון שזוהי מחלה מדבקת במיוחד, גזזת קשה למניעה.

עם זאת, הקפדה על היגיינה אישית, חפיפת ראש תדירה, הימנעות משימוש בחפצים משותפים כמו מגבות ומסרקים, והימנעות ממגע עם בעלי חיים נגועים, יכולה להפחית את הסיכוי להידבקות בגזזת.

רופאים בתחום

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM

( 27 חוות דעת )

"החוויה הייתה ממש טובה. דר עדין ממש"

קראו עליי עוד

נפרולוגיה

ד"ר יובל הורביץ

( 220 חוות דעת )

"האמת כל מה שאני אכתוב זה לא מספיק אני בת 73 ועוד לא נתקלתי ברופא קמו דר" יובל הנכבד יחס אכפתיות מקצועי עם נשמה טובה תודה לאומית על הבחירה של רופא מקסים מכל הבחינות 🙏👍"

קראו עליי עוד

ברית מילה

ד"ר מיכאל פרומר

( 19 חוות דעת )

"מוהל שהוא גם אורולוג מומחה הכי טוב שנתקלתי בו! מקצועי, אמין והכי הכי הכי חשוב, באמת זמין כשצריך! אתחיל מזה שהגעתי אליו בהמלצה של חברה שהוא עשה לבן שלה את ברית המילה באופן מאוד מקצועי והיא נשארה מאוד מאוד מרוצה ממנו והמליצה בחום! לצערי, עשינו ברית מילה בחו״ל עם מוהל מהקהילה היהודית, המוהל שלנו לא היה זמין ברגע האמת כשחשדנו בדימום באמצע הלילה שעות אחרי הברית. ד״ר פרומר עזר וייעץ לנו והיה זמין בכל שעה בכל יום שפניתי אליו, דאג לתת מענה מפורט, ברור מאוד, הדריך אותנו מה לעשות נתן הוראות מדויקות. תודה לאל שהגענו לד״ר פרומר! הברית מילה הבאה שלנו בודאות אך ורק איתו! ולחלוטין אמליץ לכל המשפחה והחברים עליו כמוהל וכאורולוג! אם אתם מתלבטים, ומחפשים מקצוען שידע ללוות אתכם ולתת לכם את המענה הכי טוב שיש, ידריך אתכם בדיוק מה לעשות ואיך ומתי וכמה ולמה, בטוב לב, מקצועיות ואדיבות, יתן לכם ביטחון וראש שקט, בתהליך ברית המילה, ד״ר פרומר הוא הכתובת שלכם!!!"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני סובלת מנשירה חזקה של שיער. לפני מספר חודשים הפסקתי טיפול בגלולה "דיאנה", שאותה נטלתי כטיפול בבעיה הורמונלית. כמו כן, לאחרונה עברתי משבר נפשי קשה. מה יכולה להיות הסיבה לנשירת השיער, ומה ניתן לעשות?

תשובה: באופן כללי, יכולות להיות מספר סיבות לנשירת שיער: תורשתי שינויים הורמונליים מחלה רצינית תרופות שימוש מרובה בשמפו ובמייבשי שיער לחץ פיזי או נפשי הרגלי עצבנות: משיכה ותלישה של השיער כוויות הקרנות התקרחות מקומית (Alopecia Areata) זיהום פיטרייתי (Tinea Capitis) טריכוטילומאניה - התנהגות כפייתית שמאופינית במשיכה אובססיבית של השיער עד לתלישתו. בהחלט ייתכן שנשירת השיער אצלך נובעת מהבעיה ההורמונלית ממנה את סובלת, מהשימוש בגלולות (נשירת שיער היא תופעת לוואי נדירה יחסית אבל אפשרית של גלולות), מהלחץ הנפשי שבו היית נתונה, או מהשילוב של כל הגורמים ביחד. ייתכן שלאחר שתאוזני הורמונלית נשירת השיער תיפסק. זהו תהליך שיכול להמשך מספר חודשים. כמו כן, מומלץ להתייעץ עם רופא עור כדי לבדוק את הגורמים האפשריים לנשירה. רופא העור גם יוכל להמליץ לך על טיפולים אפשריים כגון: תוספת של ויטמינים ומינרליים או שימוש בתמיסת מינוקסידיל.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: יש לי חתולים עם פטרת, וקראתי את האזהרות של ה- FDA לגבי סירופ ספורנוקס לטיפול בפטרת, שהוא עלול לגרום נזק לכבד ולשריר הלב בבני אדם ובחיות. רציתי לדעת אם הסכנה היא רק לאדם או לחיה עם בעיה בכבד או בלב, ואם התרופה בטוחה לשימוש לחתולים.

תשובה: Sporanox או Itraconazole היא תרופה הניתנת לטיפול במגוון זיהומים פטרייתיים. זוהי תרופה שעוברת פירוק בכבד ומופרשת בשתן. מידע על התרופה נמצא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=18
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 19 ויש לי בעיית נשירת שיער כבר שנתיים. בהתחלה הבחנתי שהשיער שלי נעשה דליל יותר ויותר. כעת יש לי התקרחות, וזה עדיין ממשיך. עשיתי בדיקות דם והכל תקין. נסיתי הרבה תרופות וזה לא עוזר. יש לי גם קשקשים, אבל לא רגילים, אלא גדולים מאוד, שאפשר לראות ממ

תשובה: יתכן שאת סובלת מפסוריאזיס של הקרקפת, אשר מלווה בקשקשים עבים מאוד, למרות שלא בהכרח נגרמת נשירת שיער. יתכן שאת סובלת מזיהום פטרייתי, אשר גורם הן קשקשים עבים והן דלקת ונשירת שיער משנית. ניתן לשלוח ביופסיה מהקרקפת וכן לשלוח בדיקת פטריות. קשה לומר ממה את סובלת בלי לראות, אבל נשמע לי שרופא עור יכול לתת לך עצה טובה. ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: לבני אובחנה גזזת, התחלנו טיפול תרופתי + משחה + שמפו מיוחד לפני כשבוע. תוך כמה זמן צפוי להיות מורגש שיפור? מה אחוזי הצלחת הטיפול התרופתי?

תשובה: גזזת, באנגלית Tinea Capitis, היא מחלת עור פטרייתית הנגרמת על ידי דרמטופיטים, ופוגעת בקרקפת. המחלה מופיעה בעיקר בילדים, ותמונתה הקלינית כוללת דרגות חומרה שונות ונעה בין מחלה קלה עם שערות שבורות, קילוף וקשקשים, למחלה קשה המתבטאת בדלקת, נודולות, מוגלה וכאבים אשר יכולים להשאיר קרחת. אינני יודעת מה אופי הנגעים וחומרת המחלה אצל בנך, ולא מה הטיפול התרופתי שקיבל. הצפי לגבי השיפור וההבראה תלוי בתמונה הקלינית ובתרופה נוגדת הפטריות הספציפית. באופן כללי, תרופות כאלה ניתנות לפרקי זמן של שבועות עד חודשים, וכבר אחרי מספר שבועות ניכר שיפור. הטיפול התרופתי הניתן דרך הפה יעיל, ולמעט מקרים חריגים או מקרים כרוניים שלא טופלו, יש צמיחה חוזרת של השיער. אם לא ניכר שיפור לאחר מספר שבועות, הייתי ממליצה לשוב לרופא המטפל. בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >