ציסטה בעור

Epidermoid cyst

המומחים של Infomed מסבירים:

ציסטה בעור, המכונה לעיתים גם ציסטה אפידרמלית, היא למעשה בליטה קטנה מתחת לעור. ציסטה אפידרמלית יכולה להופיע בכל מקום בעור, אך המקומות הנפוצים יותר הם ציסטה בפנים, ציסטה בצוואר וציסטה בגב. ציסטה בראש וציסטה בבטן יכולות להופיע גם הן, אך הן פחות נפוצות[1].

ציסטות בעור נוטות להתפתח באיטיות ולעיתים קרובות אינן כרוכות בכאב, ולכן לעתים נדירות הן גורמות לבעיות כלשהן ויש צורך בטיפול. עם זאת, במקרים מסוימים אנשים בוחרים לפנות לרופאה או לרופא עור לצורך הסרת ציסטה, בעיקר אם היא כואבת, מודלקת, מהווה מטרד בריאותי או אסתטי, כגון ציסטה בפנים[1].

מה זה ציסטה

ציסטה היא מעין כיס של רקמה עגולה וקרומית המכילה נוזל, אוויר או חומר אחר. ישנם סוגים רבים של ציסטות, אך רובן שפירות או לא סרטניות[2].

שלושת הסוגים העיקריים של ציסטות הם[3]:

ציסטה אפידרמלית – ציסטה שמקורה ברקמות העור.
ציסטה פילאר - ציסטה שנוצרת מזקיקי שיער.
ציסטה חלבית - ציסטה שומנית שמקורה בבלוטות החלב והיא מכילה סבום (חומר שומני לבן-צהבהב). זוהי ציסטה פחות נפוצה.

קיימת נטייה לבלבל בין ציסטה לפצע מוגלתי או אבצסים (מורסות) בעור, אלא שפצע ומורסה כרוכים בכאב ובמוגלה בעקבות זיהומים חיידקיים. לצד זאת, במקרים מסוימים ציסטה עלולה גם היא להפוך לפצע או למורסה[4].

צילום: shutterstock | jaojormami

ציסטה בעור תסמינים
הסימפטום העיקרי של ציסטה הוא בליטה קטנה ועגולה מתחת לעור. הבליטה בדרך כלל אינה כואבת. במקרים מסוימים ציסטה בעור יכולה להיות דלקתית ורכה למגע. במידה והציסטה דלקתית, יכולים להופיע באזור אדמומיות וחום3, ולעיתים אף יופרש חומר סמיך, צהוב ומסריח[1].

כאמור, רוב הציסטות אינן גורמות לבעיות או דורשות טיפול. עם זאת, יש לפנות לרופא/ה עור במידה ואחר או יותר מהסימנים הבאים מופיעים[1]:

הציסטה גדלה במהירות.
הציסטה נפצעה, כואבת או מודלקת.
הציסטה מופיעה במקום שגורם לגירוי קבוע.
הציסטה מטרידה מבחינה קוסמטית, כגון ציסטה בפנים.
הציסטה נמצאת במיקום חריג, כמו אצבע או בוהן.
סיבות וגורמי סיכון
חלק מהתאים בשכבת העור העליונה מייצרים קרטין, חלבון המעניק לעור את החוזק והגמישות שלו. בדרך כלל, תאים אלה עולים אל פני העור כשהם מתחילים למות כדי שהגוף יוכל להשיל אותם. אלא שלעיתים תאים אלו נכנסים עמוק לתוך העור ומתרבים במקום לצאת מהעור. צמיחה חריגה זו של תאים יכולה לנבוע בגלל גירוי, פציעה, זקיק שיער פגום או בלוטת שומן פגומה. הצמיחה החריגה יוצרת מעין כיס תת עורי שבו התאים ממשיכים להפריש קרטין, שהופכת למעין נוזל צהבהב וסמיך. במקרים מסוימים הכיס מתפוצץ והחומר מופרש החוצה מהציסטה[4].

כל אחד יכול לפתח ציסטה בעור, אך היא נפוצה יותר לאחר גיל ההתבגרות, במקרים של היסטוריה של אקנה, או באזורים שבהם התרחשה פציעה בעור[4].
אבחון ובדיקות
סיבוכים אפשריים
סיבוכים פוטנציאליים של ציסטה בעור כוללים[1]:
דלקת - הציסטה יכולה להיות רכה ונפוחה, גם אם היא לא מזוהמת. קשה להסיר ציסטה דלקתית. קיים סיכוי שניתן יהיה לבצע הסרת ציסטה רק לאחר שהדלקת תחלוף.
התפוצצות ציסטה - ציסטה שנקרעת מובילה לרוב לזיהום הדורש טיפול.
זיהום - ציסטות יכולות להיות מזוהמות וכואבות ולהוביל למורסה.
סרטן העור - במקרים נדירים מאוד, ציסטות בעור עלולות להוביל לסרטן העור.
טיפולים ותרופות
האם ציסטה יכולה להיעלם
ללא טיפול, ציסטה בעור יכולה להישאר לתמיד. ציסטות חלביות עשויות להיעלם לבד, אך יש להן נטייה לחזור. רוב הציסטות אינן גורמות לבעיות או זקוקות לטיפול. עם זאת, אם ציסטה מטרידה מסיבה רפואית או אסתטית, יש לקבל טיפול רפואי[6].

ניתן להזריק לציסטה סטרואידים לצורך הפחתת הדלקת. במקרים מסוימים ייתכן שלא יהיה צורך לנקז את הציסטה. במקרים אחרים ייתכן שיהיה צורך לחתוך ולנקז את הציסטה, לשם כך, על הרופא/ה לייצר נקב ולהסיר את התוכן. ציסטות גדולות יכולות לחזור לאחר הליך זה וייתכן שיהיה צורך בהסרת ציסטה (ניתוח)[5].

במקרים שבהם ציסטה בעור הופכת לנפוחה, רכה, גדולה או מודלקת, הטיפול יכול לכלול אנטיביוטיקה ולאחר מכן הסרת ציסטה[5].
הסרת ציסטה
כאמור, ציסטה בעור עלולה להוביל למצבים רפואיים מודלקים ולהוות מטרד אסתטי, בעיקר אם מדובר בנקודת שומן בפנים. הסרת ציסטה בפנים או בכל מקום אחר בגוף, נחשבת להליך בטוח, קל ושאינו כרוך בכאבים. ישנן 2 דרכים להסרת ציסטה:
ניתוח הסרת ציסטה – זהו הליך פשוט הכרוך בהרדמה מקומית של העור, יצירת חתך זעיר בעור ולחיצת הציסטה החוצה. לאחר מכן תופרים וייתכן ותישאר צלקת קטנה. זהו הליך מהיר שלוקח דקות ספורות, אך הציסטה עלולה לצמוח מחדש[4].
הסרת ציסטה בלייזר - שיטה זו יכולה להיות אופציה טובה למקרים שבהם הטיפולים הקודמים לא הצליחו לעצור צמיחה מחודשת של הציסטה. בהליך זה נעשה שימוש בלייזר כדי ליצור חור קטן, המאפשר לציסטה להתנקז. לאחר מכן מסירים גם את דפנות הציסטה על ידי חתך, שעלול להשאיר צלקת קטנה, וכך בעצם מסירים לחלוטין את הציסטה[7].
מניעה
לא ניתן למנוע היווצרות של ציסטה בעור, אך ניתן לעזור במניעת צלקות וזיהום בדרכים הבאות[5]:

לא לנסות לנקז או ללחוץ על ציסטה לבד. רק איש או אשת מקצוע יכולים לבצע זאת.
מומלץ להניח מטלית חמה ולחה על האזור כדי לעזור לציסטה להתנקז ולהחלים.