קארבאמאזפין (טגרטול) (Carbamazepine)

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות, טבליות לשחרור מושהה, סירופ.

תדירות וזמן נטילה

1-4 פעמים ביום.

טווח המינון

מבוגרים: אפילפסיה: 400-1200 מ"ג ליום. שיכוך כאב: 100-1600 מ"ג ליום. הפרעות פסיכיאטריות: 400-1600 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

תוך 4 שעות.

משך ההשפעה

12-24 שעות.

תזונה

אין הגבלות. יש להימנע מנטילת התרופה ביחד עם מיץ אשכוליות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום סחרחורת, תרדמה או הפרעות במערכת העצבים. יש ליידע את הרופא.

אזהרות

הריון

עלול לפגום בהתפתחות התינוק. יש לשקול את התועלת של התרופה מול נזק אפשרי לעובר. יש להיוועץ ברופא (C)

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

אלכוהול

לא צפויות בעיות מיוחדות.

דווח לרופא במקרה של

• הפרעות הולכה בלב
• מחלת כבד
• מחלת כליה
• רגישות יתר לנוגדי דיכאון טריציקליים
• נטילת תרופות אחרות

תופעות לוואי

תופעות לוואי

רוב האנשים כמעט ולא סובלים מתופעות לוואי בנטילת תרופה זו, אך כאשר רמות התרופה בדם גבוהות מדי, גוברת גם שכיחות תופעות הלוואי, וייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

גלולות למניעת הריון: קארבאמאזפין עלול להפחית את יעילותן של גלולות למניעת הריון. בנטילת התרופה בשילוב עם גלולות למניעת הריון ייתכנו דימומים, וייתכן שיהיה צורך להשתמש בשיטה חלופית למניעת הריון. לפיכך, יש להיוועץ ברופא בנטילת התרופות יחד.

סימטידין, דאנאזול, אריתרומיצין, קלאריתרומיצין, פלואוקסטין לוראטאדין, טרפנאדין, איזוניאזיד, ניאצינאמיד, ניקוטינאמיד, פרופוקסיפן, קטוקונאזול, דילטיאזם, איטראקונאזול, וראפאמיל, ואלפרואט: תרופות אלה גורמות לעלייה ברמות של קארבאמאזפין בדם.

ציספלאטין, דוקסורוביצין, ריפאמפין, פנובארביטאל, פניטואין, פרימידון, תאופילין: גורמים לירידה של רמות קארבאמאזפין בדם.

קלומיפראמין, פניטואין, פרימידון: בשילוב התרופות עם קארבאמאזפין תיתכן עלייה של רמת תרופות אלה בדם. 

פאראצטאמול, אלפראזולאם, קלוזאפין, דוקסיציקלין, אתוסוקסימיד, אלופורינול, פניטואין, תאופילין, וראפאמיל ואלפרואט: רמות התרופות בדם נמוכות מהרגיל כשהן נלקחות עם קארבאמאזפין.

ליתיום: בשילוב התרופות תיתכן הגברה של בעיות נוירולוגיות. 

חוסמי מונואמין אוקסידאז (MAOI): במקרה שהמצב מאפשר זאת יש להפסיק את הטיפול בתרופות אלה לפחות שבועיים לפני התחלת טיפול בקארבאמאזפין.

השפעת שימוש ממושך

ניטור: יש לבצע בדיקות דם תקופתיות לניטור רמות התרופות בגוף ותמונת הדם.
בטיפול ממושך קיים סיכון-מה של שינויים לא-תקינים בתמונת הדם.