טלביוודין

מעכבי האנזים reverse transcriptase מקבוצת NRTI , נוגדי נגיף דלקת הכבד B, נוגדי נגיפים | Telbivudine

מתאים לטיפול ב:

צהבת B

ללא צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

סביבו Sebivo

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד

טלביוודין הינה תרופה אנטי-נגיפית המיועדת לטיפול בדלקת כבד כרונית מסוג B במבוגרים מעל גיל 16 עם תמונה היסטולוגית של מחלה פעילה, או עם רמות גבוהות בדם של החלבונים ALT ו AST המעידים על נזק כבדי. טלביוודין ניטלת דרך הפה, פעם ביום ומעכבת את שכפול הנגיף הגורם למחלה באמצעות עיכוב האנזים טראנסקריפטאז הופך (reverse transcriptase), כתוצאה מכך היא גורמת להפחתת הנזק לכבד ולשיפור בתפקודי הכבד. לאחר הפסקת הטיפול בטלביוודין תיתכן החמרה בדלקת הכבד, על כן חולים אשר מפסיקים את השימוש בתרופה חייבים להיות תחת מעקב רפואי צמוד אחר תפקודי הכבד. בנוסף לכך, קיים סיכון להתפתחות של עמידות לנגיף ה HIV בנשאים בלתי מזוהים או בלתי מטופלים אשר נושאים את הנגיף. כמו כן, תיתכן פגיעה בתפקוד הכליות בקרב חולים בעלי סיכון קודם לפגיעה כלייתית.

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
טבליות.
תדירות וזמן נטילה
פעם ביום. אין מידע לגבי משך הטיפול האופטימלי, משך הטיפול יקבע ע"י הרופא המטפל בהתאם לתפקודי הכבד.
טווח המינון
600 מ"ג, פעם ביום.
תחילת ההשפעה
תוך מספר שעות. ייתכן ויחלפו מספר שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה.
משך ההשפעה
תוך מספר שעות. ייתכן ויחלפו מספר שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה, ואז יש לדלג על המנה שנשכחה ולקחת את המנה הבאה בזמן הקצוב. אין ליטול מנה כפולה כדי לפצות על המנה שנשכחה שכן הדבר עשוי להעלות את הסיכוי לתופעות לוואי.
הפסקת התרופה
אין להפסיק הטיפול מבלי להיוועץ ברופא. לאחר הפסקת הטיפול בטלביוודין תיתכן החמרה בדלקת הכבד, על כן חולים אשר מפסיקים את השימוש בתרופה חייבים להיות תחת מעקב רפואי צמוד אחר תפקודי הכבד.
מינון עודף
סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. יש לידע מייד את הרופא במידה ונלקחה מנה עודפת גדולה או במידה ומבחינים בתסמינים מיוחדים.
אזהרות
תזונה
ניתן ליטול הטבליה עם או בלי האוכל.
נהיגה
לא רלבנטי.
הריון
במחקרים בבעלי חיים, לא נראה נזק לעובר. אין די מידע לגבי השימוש בתרופה זו בבני אדם. יש להשתמש בתרופה זו בהריון רק במידה והיא חיונית. (B)
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.
תינוקות וילדים
תרופה זו אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 5.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- הנקה
- תפקוד כליתי לקוי
- איידס
- הריון
- מושתלי איברים
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות הלוואי הן לרוב קלות עד בינוניות והן חולפות בדרך כלל תוך זמן קצר. תופעות לוואי שכיחות: סחרחורת, כאב ראש, שיעול, שלשול, בחילה, כאבי בטן, פריחה ועייפות. תופעות לוואי שאינן שכיחות כוללות: כאבי פרקים ושרירים, חולשת שרירים או רגישות בשרירים, חוסר תחושה, תחושת עקצוץ, או/ו תחושת צריבה בזרועות או/ו ברגליים - תסמיני מחלת עצבים היקפיים. כמו כן תרופה זו עשויה לגרום לעודף חומצה לקטית בדם, לכבד שומני ולהגדלה של הכבד. עודף חומצה לקטית בדם הינה תופעת לוואי נדירה אך חמורה ולעיתים אף עלולה לגרום למוות. על כן במקרה של כאבי שרירים, כאב בטן המלווה בבחילה והקאה, קשיי נשימה, או הרגשת חולשה או עייפות בזמן הטיפול, יש ליצור קשר עם הרופא באופן מיידי.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגילקוזידים, ציקלוספורין, אמפותריצין, טאקרולימוס, נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAIDs), ואנקומיצין]: תרופות אלו עשויות להגביר את הפגיעה הכליתית בשילוב עם טלביוודין. יש להימנע משילוב זה. [אינטרפרון]: השימוש בתרופה זו ביחד עם טלביוודין עשוי להגביר את הסיכון להתפתחות מחלת עצבים היקפיים (נוירופתיה) המתבטאת בחוסר תחושה, תחושת עקצוץ, או/ו תחושת צריבה בזרועות או/ו ברגליים. יש לנטר בקפידה תסמיני המחלה.
השפעת שימוש ממושך
במהלך הטיפול בטלביוודין וכמספר חודשים לאחר הפסקת הטיפול יש לערוך בדיקות תפקודי כבד וכליות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו למחלות כבד ופנימית

פנימית

ד"ר אבשלום (אבשי) ליבוביץ'

4.9

( 22 חוות דעת )

"טפול ענייני עם הרבה סבלנות והבנה. עזר לי מאד"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

ילדים

ד"ר יעל מוזר גלזברג

5.0

( 45 חוות דעת )

"נעימה מאוד ! הסבירה לנו יותר לעומק הייתה גם מאוד סבלנית לילד ובאה אליו ממש בנחמדות"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

גריאטריה

ד"ר יבגני מירושניק

4.8

( 5 חוות דעת )

"הגעתי עם אמא. התקבלתי בנועם,בהקשבה,באמפתיה.הוסבר לי המצב הרפואי וההשלכות. הכל באדיבות. ישר כוח"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו למחלות כבד ופנימית>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 22. חוסנתי נגד צהבת A וצהבת B לפני כשנתיים ומעט לאחר מכן נגד צהבת B. לא עשיתי את החיסון השני של צהבת מסוג A ואת השלישי של צהבת מסוג B כעבור 12-6 חודשים. כעת אני צריכה להתחסן נגד צהבת B לקראת לימודי פיזיותרפיה. האם אני צריכה לעשות את כל החיסון
שאלה: אני נוטלת במשך כחודש את התרופה פריזמה שניתנה לי על ידי פסיכיאטר כדי למנוע תופעות חרדה ודיכאון קל. אני בדיאטה ובתהליך הרזיה, אך אני חשה שהתיאבון גובר ואני רוצה רק לאכול. האם ישנה אפשרות לשלב רדוקטיל (שניתן לי קודם לכן על ידי הפסיכיאטר) בטיפול הנוכחי שלי על מנת לדכא את התיאבון?

תשובה: לעיתים קרובות, בהתחלת הפעילות של תרופות נוגדות דיכאון (4 עד 8 שבועות מיום התחלת נטילת התרופה) מופיעים שינויים בתיאבון, אשר אינם שינויים הנמשכים לטווח ארוך. יש אנשים שבתקופה הזו חשים דיכוי של התיאבון, ויש אנשים שחשים עלייה בתיאבון, ומדובר בתופעה חולפת, הנגרמת על ידי שילוב של השפעת התרופה ושל התחלת השיפור במצב הנפשי. התופעה אופיינית ומוכרת בעת טיפול בפריזמה, ולא הייתי משנה כלום בטיפול בשלב זה, אלא ממתינה עוד שבועיים-שלושה כדי לבדוק מה קורה ולאיזה כיוון זה מתפתח. יכול מאד להיות שבעוד שבועות בודדים תחלוף תחושת התיאבון המוגבר, ולכן אינני ממליצה להתחיל בינתיים שימוש בכדור נוסף כעת, רק חודש לאחר שהתחלת ליטול פריזמה. באופן עקרוני, אפשר לשלב פריזמה ורדוקטיל (כאשר כל אחת מהן במינון נמוך), אך זה לא מומלץ! בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 73. בפענוח בדיקת CT של הבטן והאגן מלפני כשלושה שבועות התגלו גם "הנמכה קלה בגוף חוליה T12" וכן "תמט כמעט של T12". בבדיקת CT מלפני כחצי שנה לא היה כלום. עד לפני כמה ימים לא היו לי כאבים, אולם לפתע הם הופיעו בגב תחתון, מעל פי הטבעת, עם תחושה של לחץ ליציאה. אני גם סובל מעצירות לאחר הקרנות. המצב הולך ומחמיר. האם ניתן לטפל בבעיה? האם יש מקום לדאגה?

תשובה: תמט של חוליה נגרם במקרים רבים על ידי שברים אוסטאופורוטיים של חוליות, חלקם מתגלים באקראי. עם זאת, חשוב לשלול סיבות אחרות, כגון תהליכים גידוליים, טראומה או זיהום. בנוסף, בשל תלונותיך על תחושה של לחץ ביציאה, הייתי ממליץ על ייעוץ של כירורג כללי לצורך שלילת סיבות לכאבים שאינן אורתופדיות, כגון כאלה שמקורן במערכת העיכול התחתונה. לאחר בירור אורתופדי ובירור נוסף לפי הצורך ייפרסו בפניך אפשרויות הטיפול. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 48. בבדיקות דם שערכתי התקבלו התוצאות הבאות: 11.5 WBC 4.31 RBC 10.8 HB 34.4 HCT 80.0 MCV 25.2 MCH 31.5 MCHC 19.7 RDW מעיון באתרים שונים (ובראש בראשונה אתרכם המצויין!) מצאתי שנתונים אלה מעידים על מחסור חמור בברזל ובמאגרי הברזל בגוף. בד

תשובה: הבדיקות מרמזות על אנמיה עקב חוסר ברזל. גם ספירת הלויקוציטים (תאי הדם הלבנים) מעט גבוהה, שאינו צריך להיות כך, אלא אם אתה מעשן, שכן עישון גורם לעלייה מתונה בספירה הלבנה. העובדה שלפני חודשיים היתה ספירה של 12.2 אינה מעודדת אם הבדיקה אמינה, כלומר, אם לא היה בעת הבדיקה מצב חריג שהשפיע על תוצאותיה (אם היית מיובש למשל, ערך ההמוגלובין היה יכול להיות גבוה יותר בלא שהוא ישקף את מצבך האמיתי). הסיבה הכי שכיחה לאנמיה מחוסר ברזל, אחרי חסרים תזונתיים, היא דימום. ארקוקסיה (Etoricoxib) שייכת לקבוצת מעכבי COX2 סלקטיביים, תופעת הלוואי העיקרית של תרופות אלו במערכת העיכול (יש לה פחות כאלה משהיו לתרופות מן הדור הישן) היא כיב קיבה ודימום ממערכת העיכול. יש מקום לביצוע אנדוסקופיה של מערכת העיכול או בדיקת דם סמוי בצואה. פנה לייעוץ רופא מטפל. על תופעות הלוואי של התרופה ועל ארקוקסיה ומחלות לב תוכל לקרוא בתשובות קודמות באתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_042208_9.asp
לפתיחה בעמוד חדש >