חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
קופות ובתי חולים
בתי מרקחת
מחשבונים
ערוצי תוכן
כתבות ומחקרים
טלביוודין (Telbivudine)
2 דקות קריאה
מידע נוסף
-
מרשם רופא
כן
-
סיכון ממנת יתר
בינוני
-
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
-
שייך לקבוצת
מעכבי האנזים reverse transcriptase מקבוצת NRTI , נוגדי נגיף דלקת הכבד B, נוגדי נגיפים
שמות מסחריים
-
סביבו
Sebivo
טלביוודין הינה תרופה אנטי-נגיפית המיועדת לטיפול בדלקת כבד כרונית מסוג B במבוגרים מעל גיל 16 עם תמונה היסטולוגית של מחלה פעילה, או עם רמות גבוהות בדם של החלבונים ALT ו AST המעידים על נזק כבדי. טלביוודין ניטלת דרך הפה, פעם ביום ומעכבת את שכפול הנגיף הגורם למחלה באמצעות עיכוב האנזים טראנסקריפטאז הופך (reverse transcriptase), כתוצאה מכך היא גורמת להפחתת הנזק לכבד ולשיפור בתפקודי הכבד. לאחר הפסקת הטיפול בטלביוודין תיתכן החמרה בדלקת הכבד, על כן חולים אשר מפסיקים את השימוש בתרופה חייבים להיות תחת מעקב רפואי צמוד אחר תפקודי הכבד. בנוסף לכך, קיים סיכון להתפתחות של עמידות לנגיף ה HIV בנשאים בלתי מזוהים או בלתי מטופלים אשר נושאים את הנגיף. כמו כן, תיתכן פגיעה בתפקוד הכליות בקרב חולים בעלי סיכון קודם לפגיעה כלייתית.
מידע
אופן נטילת התרופה
טבליות.תדירות וזמן נטילה
פעם ביום. אין מידע לגבי משך הטיפול האופטימלי, משך הטיפול יקבע ע"י הרופא המטפל בהתאם לתפקודי הכבד.טווח המינון
600 מ"ג, פעם ביום.תחילת ההשפעה
תוך מספר שעות. ייתכן ויחלפו מספר שבועות עד שההשפעה תורגש במלואה.משך ההשפעה
24 שעות.מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה, ואז יש לדלג על המנה שנשכחה ולקחת את המנה הבאה בזמן הקצוב. אין ליטול מנה כפולה כדי לפצות על המנה שנשכחה שכן הדבר עשוי להעלות את הסיכוי לתופעות לוואי.הפסקת התרופה
אין להפסיק הטיפול מבלי להיוועץ ברופא. לאחר הפסקת הטיפול בטלביוודין תיתכן החמרה בדלקת הכבד, על כן חולים אשר מפסיקים את השימוש בתרופה חייבים להיות תחת מעקב רפואי צמוד אחר תפקודי הכבד.מינון עודף
סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. יש לידע מייד את הרופא במידה ונלקחה מנה עודפת גדולה או במידה ומבחינים בתסמינים מיוחדים.אזהרות
תזונה
ניתן ליטול הטבליה עם או בלי האוכל.הריון
במחקרים בבעלי חיים, לא נראה נזק לעובר. אין די מידע לגבי השימוש בתרופה זו בבני אדם. יש להשתמש בתרופה זו בהריון רק במידה והיא חיונית. (B)הנקה
התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.תינוקות וילדים
תרופה זו אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 5.קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה
לא רלבנטי.דווח לרופא במקרה של
- הנקה
- תפקוד כליתי לקוי
- איידס
- הריון
- מושתלי איברים
תופעות לוואי
תופעות הלוואי הן לרוב קלות עד בינוניות והן חולפות בדרך כלל תוך זמן קצר. תופעות לוואי שכיחות: סחרחורת, כאב ראש, שיעול, שלשול, בחילה, כאבי בטן, פריחה ועייפות. תופעות לוואי שאינן שכיחות כוללות: כאבי פרקים ושרירים, חולשת שרירים או רגישות בשרירים, חוסר תחושה, תחושת עקצוץ, או/ו תחושת צריבה בזרועות או/ו ברגליים - תסמיני מחלת עצבים היקפיים. כמו כן תרופה זו עשויה לגרום לעודף חומצה לקטית בדם, לכבד שומני ולהגדלה של הכבד. עודף חומצה לקטית בדם הינה תופעת לוואי נדירה אך חמורה ולעיתים אף עלולה לגרום למוות. על כן במקרה של כאבי שרירים, כאב בטן המלווה בבחילה והקאה, קשיי נשימה, או הרגשת חולשה או עייפות בזמן הטיפול, יש ליצור קשר עם הרופא באופן מיידי.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגילקוזידים, ציקלוספורין, אמפותריצין, טאקרולימוס, נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAIDs), ואנקומיצין]: תרופות אלו עשויות להגביר את הפגיעה הכליתית בשילוב עם טלביוודין. יש להימנע משילוב זה. [אינטרפרון]: השימוש בתרופה זו ביחד עם טלביוודין עשוי להגביר את הסיכון להתפתחות מחלת עצבים היקפיים (נוירופתיה) המתבטאת בחוסר תחושה, תחושת עקצוץ, או/ו תחושת צריבה בזרועות או/ו ברגליים. יש לנטר בקפידה תסמיני המחלה.השפעת שימוש ממושך
במהלך הטיפול בטלביוודין וכמספר חודשים לאחר הפסקת הטיפול יש לערוך בדיקות תפקודי כבד וכליות.לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
נושאים מרכזיים
-
מחלות קשורות
-
צהבת B
רופאים בתחום
ד"ר נסים גרון
כירורגיה
ד"ר ולדימיר סורין
כירורגיה
פרופ' ראיד סלים
יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
שאלות ותשובות
- הדבר שאני סובלת ממנו ומפריע לי הוא מחשבות מטרידות. אני רוצה לשכוח את המחשבות האלו ולחשוב על משהו אחר משמח כמו תינוקות (אני בהריון), אבל שום דבר לא עוזר, כי אני בכל שאיפה ונשיפה זוכרת וזה מכניס אותי לבלבול, וסחרחורת, ואני מרגישה שאני לכודה ונחנקת. האם סרוקסאט עוזר לי שלא לחשוב על זה ולהיות מרוכזת יותר, או שהוא עוזר רק נגד חרדה? אני פוחדת שאם אם אקח את התרופה ואמשיך במחשבותי, ארגיש יותר גרוע מעכשיו. אני אוכלת טוב ולוקחת ברזל, ואין לי שום בעיה בתיאבון. קראתי שהתרופה סרוקסאט מסוכנת לעובר. האם הטיפול אצל פסיכיאטר, רק טיפול התנהגותי ללא תרופות, יכול יעזור?
- אני נוטלת במשך כחודש את התרופה פריזמה שניתנה לי על ידי פסיכיאטר כדי למנוע תופעות חרדה ודיכאון קל. אני בדיאטה ובתהליך הרזיה, אך אני חשה שהתיאבון גובר ואני רוצה רק לאכול. האם ישנה אפשרות לשלב רדוקטיל (שניתן לי קודם לכן על ידי הפסיכיאטר) בטיפול הנוכחי שלי על מנת לדכא את התיאבון?
- אני בן 73. בפענוח בדיקת CT של הבטן והאגן מלפני כשלושה שבועות התגלו גם "הנמכה קלה בגוף חוליה T12" וכן "תמט כמעט של T12". בבדיקת CT מלפני כחצי שנה לא היה כלום. עד לפני כמה ימים לא היו לי כאבים, אולם לפתע הם הופיעו בגב תחתון, מעל פי הטבעת, עם תחושה של לחץ ליציאה. אני גם סובל מעצירות לאחר הקרנות. המצב הולך ומחמיר. האם ניתן לטפל בבעיה? האם יש מקום לדאגה?
- אני בן 48. בבדיקות דם שערכתי התקבלו התוצאות הבאות: 11.5 WBC 4.31 RBC 10.8 HB 34.4 HCT 80.0 MCV 25.2 MCH 31.5 MCHC 19.7 RDW מעיון באתרים שונים (ובראש בראשונה אתרכם המצויין!) מצאתי שנתונים אלה מעידים על מחסור חמור בברזל ובמאגרי הברזל בגוף. בד
- אני בת 22. חוסנתי נגד צהבת A וצהבת B לפני כשנתיים ומעט לאחר מכן נגד צהבת B. לא עשיתי את החיסון השני של צהבת מסוג A ואת השלישי של צהבת מסוג B כעבור 12-6 חודשים. כעת אני צריכה להתחסן נגד צהבת B לקראת לימודי פיזיותרפיה. האם אני צריכה לעשות את כל החיסון
- לבתי בת השנה וחודשיים יש אדמדמת, ואני בהריון בשבוע ה-18. האם יש סכנה כלשהי לעובר?
- אני בת 23, מטופלת בטיפולי פוריות בבית חולים תל השומר. ב-5 לחודש קיבלתי זריקת פיורגון ופרגניל וב-6 וב-7 עברתי הזרעה. השאלות הן: 1.אחרי כמה ימים אני יכולה לבצע בדיקת הריון? 2. האם אני צריכה לבצע את בדיקת ההריון לאחר זריקת הפרגניל או ביום האחרון של ההזרעה ואחרי כמה ימים אני יכולה לבדוק זאת? 3. האם לבצע בדיקת הריון בדם או בשתן, ומה יותר אמין? 4. האם יכולה לקרות סיטואציה אשר בה ביצעתי בדיקת הריון בשתן לאחר 10 ימים מהיום הראשון של ההזרעה והיא תצא שלילית ובבדיקת הדם היא תצא חיובית? 5. אם אני אבצע היום בדיקת דם להריון והיא תצא חיובית, האם הבדיקה אכן אמינה ואני באמת בהריון?
- אני בת 32, והתחלתי לפני שבוע לקחת את התרופה רזין על מנת לרדת במשקל. היום עשיתי בדיקת הריון ביתית וגיליתי שאני בהריון. האם נשקפת סכנה לעובר שלי? אם כן, האם קופת חולים תאשר לי את ההפלה?
- לפני כחודש וחצי עברתי גרידה בשבוע ה-9 להריון עקב עובר ללא דופק. במהלך הבדיקות נאמר לי תחילה שיש שני שקי הריון, ואחר כך שמדובר בשק הריון שהתעוות. אמש ביקרתי לראשונה אצל הגינקולוג, אשר אמר לי שיש ממצא ברחם שיכול להיות שארית של ההריון או מולה. תוצאות בדיקת הבטא מהיום הן 208. אני אמורה לערוך מחר אולטרסאונד נוסף, אבל אני מבקשת הבהרה לגבי מצבי ומה יכול להיות הלאה.
- אני מנסה להרות כבר שנה ורבע ללא הצלחה. בבדיקות הורמונליות נמצא פרולקטין גבוה: 818 mU/L 589 mU/L . המחזור שלי סדיר. בבדיקת MRI הכל נמצא תקין לחלוטין, אין הפרשת חלב מהשד, אין הפרעות בראיה. מה יכולה להיות הסיבה לפרולקטין הגבוה? והאם זה שאין תסמינים אחרים לא מראה שאין בעצם בעיה הורמונלית?
