דלג לתוכן

מטולאזון (Metolazone)

מטולאזון (Metolazone)
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • יתר לחץ דם,   לטיפול, משתנים, סולפונאמידים שייך לקבוצת יתר לחץ דם, לטיפול, משתנים, סולפונאמידים

שמות מסחריים

  • Zaroxolyn זרוקסולין Zaroxolyn
מטולאזון הינה תרופה משתנת ממשפחת הסולפונאמידים המשמשת לטיפול ביתר לחץ דם כטיפול יחיד או בשילוב עם תרופות אחרות. שימוש נוסף הוא לטיפול בבצקות הנובעות מעודף מים ומלח, על רקע אי-ספיקת לב או מחלות כליתיות. מנגנון פעילותה דומה לתרופות משתנות ממשפחת התיאזידים ובדומה אליהן היא עשויה לחשוף מצב של סוכרת ואף להחמיר מצב של שיגדון, בעיקר בשילוב עם תרופות המשמשות לטיפול בשיגדון. מטולאזון ניתנת לרוב בשילוב עם משתני לולאה כגון פורוסמיד, אך למרות שמדובר בשילוב יעיל הסיכון להתייבשות ואובדן אלקטרוליטים גובר. מטולאזון לרוב נסבלת היטב והיא בעלת תופעות לוואי קלות כגון: כאב ראש, ירידה בתיאבון, הקאה, אי נוחות בבטן, התכווצות שרירים וסחרחורת.

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום, בבוקר.

טווח המינון

כטיפול בלחץ-דם: 5 מ"ג ביום, כאשר לאחר 3-4 שבועות תיתכן הפחתת תדירות המתן לפעם ביומיים. כטיפול בבצקת: 5-10 מ"ג ביום, כאשר המינון עשוי לעלות עד ל-80 מ"ג ביום.

תחילת ההשפעה

תוך שעה.

משך ההשפעה

12-24 שעות.

תזונה

אין הגבלות.

מנה שנשכחה

במקרה וננשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

אין להפסיק הטיפול מבלי להיוועץ ברופא.

מינון עודף

במקרה של מינון עודף קיימת סכנה של התייבשות ואיבוד אלקטרוליטים. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית הכוללת עירוי של נוזלים ואלקטרוליטים.

הריון

במחקרים בבעלי חיים, לא נראה נזק לעובר. אין די מידע לגבי השימוש בתרופה זו בבני אדם. יש להשתמש בתרופה זו בהריון רק במידה והיא חיונית. (B)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

מטולאזון נסבלת היטב בקרב המטופלים. תופעות הלוואי קלות וכוללות כאב ראש, ירידה בתיאבון, הקאה, אי נוחות בבטן, התכווצות שרירים וסחרחורת. במקרים נדירים תיתכן אורטיקריה, לויקופניה, טכיקרדיה, צמרמורת וכאב בחזה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[תרופות לטיפול ביתר לחץ דם]: תיתכן הפחתת המינון של תרופות אלו במתן משולב עם מטולאזון. [נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID)]: תרופות אלו עשויות להפחית את השפעת מטולאזון. [מעכבי ACE, משתני לולאה, נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID)]: בשילוב עם מטולאזון גובר הסיכון לפגיעה כלייתית. [אלופורינול, מעכבי ACE, אמאנטאדין, ציקלופוספאמיד, דיגוקסין, ליתיום, משתני לולאה]: הסיכון לתופעות הלוואי של תרופות אלו גובר בשילוב עם מטולאזון. [תרופות נוגדות סוכרת]: יש להתאים את מינונן במתן משולב עם מטולאזון. [קורטיקוסטרואידים]: תרופות אלו גורמות לאיבוד נוסף של אשלגן מהגוף כאשר נוטלים אותן יחד מטולאזון. [תרופות המשמשות לטיפול בשיגדון]: מטולאזון עשויה להחמיר מצב של שיגדון, בעיקר בשילוב עם תרופות המשמשות לטיפול בשיגדון.

השפעת שימוש ממושך

בשימוש ממושך תיתכן היפוקלמיה (תת אשלגן) וערעור מאזן אלקטרוליטים אחרים. במהלך הטיפול בתרופה זו יש לבצע בדיקות כגון ספירת דם מלאה, רמות אלקטרוליטים, תפקודי כבד ותפקודי כליות.

השפעות

השפעה / תופעה תדירות דווח לרופא הפסק תרופה לחדר מיון
כאב ראש מסומן מסומן    
איבוד התיאבון מסומן מסומן    
הקאה מסומן מסומן    
אי נוחות בבטן מסומן מסומן    
התכווצות שרירים מסומן מסומן    
סחרחורת מסומן מסומן    
פריחה מגרדת        
שינויים בספירת הדם        
קצב לב לא תקין        
צמרמורת        
כאב בחזה        
חוסר איזון אלקטרוליטים בדם        

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר מיכאל דוברוסין
ד"ר מיכאל דוברוסין חוות דעת משפטית
פרופ' יעקב לברון
פרופ' יעקב לברון יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר גיל סיגל
ד"ר גיל סיגל אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו