דלג לתוכן

אקסנטיד (Exenatide)

ערוץ הסוכרת
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • סוכרת,  נוגדי , תרופות הקשורות למנגנון האינקריטינים שייך לקבוצת סוכרת, נוגדי , תרופות הקשורות למנגנון האינקריטינים

שמות מסחריים

  • Byetta בייאטה Byetta
  • Bydureon ביידוריון Bydureon

אקסנטיד הינה תרופה המחקה את פעילות ההורמון האינקריטיני GLP-1 בגוף. היא מיועדת לחולי סוכרת מסוג 2, שכבר נוטלים מטפורמין ו/או תרופות ממשפחת הסולפונילאוראה. 

אקסנטיד מעלה את הפרשת האינסולין מהלבלב כתלות בעליית רמת הגלוקוז בדם, מביאה לירידה בשחרור גלוקוז מהכבד על ידי הקטנת הפרשת גלוקגון ומאיטה את התרוקנות הקיבה. בעקבות כך מביאה לדיכוי התיאבון, עליה בתחושת השובע ולירידה במשקל. 

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן בחילה (לרוב חולפת עם המשך השימוש), הקאה ושלשול.

תרופה זו אינה מכילה אינסולין ולכן אין להשתמש בה כתחליף לאינסולין.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

תמיסה להזרקה תת-עורית. (עטי הזרקה מוכנים מראש במינונים של 5 ו- 10 מק"ג).

תדירות וזמן נטילה

ההזרקה תיעשה עד 60 דקות לפני ארוחת בוקר וארוחת ערב (או שתי הארוחות העיקריות ביום, בתנאי שמרווח הזמן ביניהן הוא 6 שעות).

טווח המינון

המינון ההתחלתי הוא 5 מק"ג, פעמיים ליום, לחודש הראשון ולאחר מכן ניתן לעלות למינון 10 מק"ג, פעמיים ביום.

תחילת ההשפעה

אין מידע.

משך ההשפעה

אין מידע.

תזונה

יש להשתמש במהלך השעה לפני הארוחה.

אחסון

יש לשמור במקרר. אין להשתמש בעט מעל 30 יום מהפתיחה.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לדלג עליה ולהמשיך כרגיל, אין לפצות על המנה שנשכחה.

הפסקת התרופה

הפסקת התרופה ללא התייעצות עם הרופא עלולה לגרום לשיבוש באיזון רמות הסוכר בדם.

מינון עודף

במקרה של מינון עודף יש לפנות לקבלת עזרה רפואית באופן מיידי. התופעות הצפויות הן: בחילה, הקאה, סחרחורת ותסמיני היפוגליקמיה הכוללים כאב ראש, חולשה, בלבול, עצבנות, קצב לב מוגבר והזעה מוגברת.

אזהרות

הריון

במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.

קשישים

לא ניתן.

אלכוהול

אין בעיות מיוחדות, אך אלכוהול עשוי להחמיר את המחלה עבורה ניתנת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • אלרגיה
  • הפרעות עיכול
  • תפקוד כליתי לקוי
  • מחלת כבד

תופעות לוואי

תופעות לוואי

התופעות הנפוצות ביותר הן בחילה (לרוב חולפת עם המשך השימוש), הקאה ושלשול. 

תופעות נפוצות נוספות: סחרחורת, כאב ראש, ירידה בתיאבון, גירוי בקיבה, בעיות בעיכול, הזעה מוגברת, עצבנות וחולשה. תוארו מספר מקרים של פנקראטיטיס חריפה המתבטאת בכאבי בטן חזקים המלווים בהקאות.

כאשר נלקח עם אינסולין- תופעת לוואי שכיחה היא היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם). יש לנטר את רמת הסוכר ביתר תכיפות, לפי הנחיית רופא.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

נוגדי סוכרת ממשפחת הסולפונילאוראה: שילוב עם אקסנטיד מגביר את הסיכון להיפוגליקמיה, יש לשקול הפחתת מינון הסולפונילאוראה.

אנטיביוטיקה וגלולות למניעת הריון: תרופות אלו דורשות ספיגה מהירה במערכת העיכול ומכיוון שאקסנטיד מאיטה את התרוקנות הקיבה יש ליטול אותן לפחות שעה לפני זריקת אקסנטיד. 

דיגוקסין, ליזינופריל: אקסנטיד מפחיתה את רמות תרופות אלו בדם ומעכבת את השפעתן. 

וארפארין: שילוב עם אקסנטיד עלול להגביר את תופעות הלוואי של וארפארין. מתן משולב מצריך ניטור INR. 

לובאסטאטין: השפעת לובאסטאטין פוחתת בשילוב עם אקסנטיד. יש לנטר רמות כולסטרול בדם.

במקרה שימוש באינסולין, הרופא ינחה באשר להפחתה במינון האינסולין, ובניטור רמת הסוכר, בתדירות  הנדרשת, במטרה למנוע היפרגליקמיה (רמת סוכר גבוהה בדם) וקטואצידוזיס סוכרתית (סיבוך של מחלת הסוכרת).

השפעת שימוש ממושך

אין צורך למדוד באופן יומיומי את רמות הסוכר בדם אלא אם נוטלים בנוסף תרופות נוגדות סוכרת מקבוצת הסולפינילאוראה.

לטיפול ב

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' מוטי רביד
פרופ' מוטי רביד פנימית
ד"ר חוסיין אוסמה
ד"ר חוסיין אוסמה פנימית
ד"ר טומי הרשקוביץ
ד"ר טומי הרשקוביץ פנימית
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו