דלג לתוכן

אבטספט (Abatacept)

2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • נוגדי דלקת שייך לקבוצת נוגדי דלקת

שמות מסחריים

  • Orencia אורנסיה Orencia

אורנסיה היא תרופה ביולוגית אנטי דלקתית המשמשת כקו טיפול שני לחולי דלקת פרקים ראומטית, או דלקת מפרקים ספחתית פעילה. התרופה הוכחה כמפחיתה בצורה משמעותית את תסמיני המחלה השונים, כמו כאבי מפרקים ונפיחות ומשפרת את טווח התנועה ואת התפקוד היום יומי. מעכבת את התקדמות הנזק המבני ומשפרת את התפקוד הגופני. בנוסף מניעת התקדמות המחלה, מפחיתה את הסיכון לנזקים כרוניים וארוכי טווח. 

ניתנת כטיפול יחיד או משולב.

אורנסיה היא תרופה ביולוגית סינתטית, אשר מורכבת מנוגדן אשר במנגנון פעולה מורכב נקשר לתאי T ומונע את פעילותם. כידוע, תאי T הם חלק חשוב מהתגובה הדלקתית, ושימוש באורנסיה מפחית באופן משמעותי את התגובה הדלקתית בזרוע הזו ובכך מקל על חולי דלקת פרקים ראומטית.

אורנסיה ניתנת כטיפול בודד או בשילוב עם מתוטרקסט, ומתאימה לחולי דלקת פרקים ראומטית ודלקת פרקים אידיופתית של הילדות (JIA) לאחר כישלון טיפול בתרופה ביולוגית אחרת. בדומה לתרופות ביולוגיות אחרות אשר פוגעות בפעילות מערכת החיסון, שימוש באורנסיה יכול לגרום להתפרצות של זיהומים שונים, ועל כן על המשתמשים בתרופה להישמע להנחיות הרופאים בנושא.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

דרך הוריד, תת עורי

תדירות וזמן נטילה

דרך הוריד כל 4 שבועות. זריקה תת עורית כל שבוע

טווח המינון

דרך הוריד: 500-1000 מ"ג בהתאם למשקל

זריקה תת עורית: 125 מ"ג

תחילת ההשפעה

הקלה על תסמינים תוך מספר שבועות. שיפור קליני הוכח תוך מספר חודשים

משך ההשפעה

מספר שבועות

תזונה

רגילה

אחסון

יש לאחסן במקרר, 2-8 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

להודיע באופן מיידי לרופא

הפסקת התרופה

רק באישור הרופא

מינון עודף

להודיע באופן מיידי לרופא

אזהרות

הריון

אין מידע לגבי בטיחות התרופה בהריון

הנקה

לא ידוע אם עוברת לחלב אם. יש להתייעץ עם הרופא.

תינוקות וילדים

יש צורך בהפחתת המינון בהתאם לגיל ולמשקל.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

אלכוהול

לא צפויות בעיות מיוחדות.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • שחפת
  • זיהום
  • דלקת כבד (hepatitis)
  • בעיות נשימה
  • קבלת חיסון לאחרונה או בתכנון
  • סוכרת ושימוש במד סוכר

תופעות לוואי

תופעות לוואי

חלק גדול מהמטופלים מתלוננים על כאבי ראש ובחילה, וכמו כן על נזלת וצינון, דלקת של הגרון והאף, זיהום בדרכי הנשימה העליונות.

בנוסף, בשל האפקט מדכא מערכת החיסון, למטופלים בתרופה יש רגישות לזיהומים, אשר יכולה להתבטא בסיכון מוגבר למחלות רבות ובעיקר לזיהומים נגיפיים. מטופלים רבים סובלים מדלקות חוזרות בדרכי השתן, התפרצויות של הרפס ומחלות של דרכי הנשימה. במקרים מסויימים, הכשל החיסוני יכול לגרום לדלקת ריאות קשה או להתפרצות שחפת, אשר דורשים אשפוז.

הזיהומים השכיחים ביותר שהובילו לשינויים במינון התרופה היו: זיהום בדרכי הנשימה העליונות, דלקת סימפונות, הרפס זוסטר.

הזיהומים השכיחים ביותר שהובילו להפסקת הטיפול בתרופה היו: דלקת ריאות ודלקת סימפונות.

הזיהומים השכיחים ביותר שדווחו: זיהום בדרכי הנשימה העליונות, דלקת של הגרון והאף, דלקת בסינוסים, זיהום בדרכי שתן, שפעת ודלקת סימפונות. 

מלבד זאת, לתרופה מספר השפעות על מערכות שונות בגוף, ושימוש בה יכול לגרום:

תגובות אלרגיות- סימנים אפשריים: פריחה עורית, נפיחות בפנים, בעפעפיים, בשפתיים או בלשון, קושי בנשימה, תת לחץ דם.

זיהום בהפטיטיס B באנשים הנושאים את הוירוס בדמם.

תגובות במקום ההזרקה. גרד, אודם, שטף דם מקומי.

יתר לחץ דם, סחרחורות, פריחה כללית וגירוי של מקום ההזרקה, כאבי גב וכאבים בגפיים.

כמו כן, דווח על פגיעה במערכת העיכול, המתבטאת בכאבי בטן, צרבת, שלשולים וכיבים לאורך מערכת העיכול . 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

אטנרספט, אדאלימומאב, אינפליקסימאב, אנקינרה, ריטוקסימאב, גולימומב, סרטוליזומאב פגול,  טוסיליזומאב.

אסור לקבל תרופה זו עם חיסונים "חיים". (3 חודשים לאחר סיום הטיפול). חיסונים אחרים עשויים להיות פחות יעילים.

אין לשלב תרופה זו עם נוגדי TNF.

השפעת שימוש ממושך

תיתכן רגישות יתר לזיהומים. יש לדווח לרופא על עליית חום או תסמיני מחלה זיהומית אחרת, ולטפל בה בהתאם.

כמו כן, דווח על סיכון לממאירות כתוצאה משימוש ממושך בתרופה. לא ידוע אם התרופה מגבירה את הסיכון לחלות בסוגי סרטן שונים.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר אסתר גדז'
ד"ר אסתר גדז' רפואה אסתטית
ד"ר יונתן וולמן
ד"ר יונתן וולמן פנימית
פרופ' צבי בנטואיץ
פרופ' צבי בנטואיץ ראומטולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו