GM1 הוא גנגליוזיד - מולקולה המורכבת מחומר בשם גליקוספינגוליפיד, שהוא סוג של חומצת שומן אליו מחוברות שרשראות סוכריות המכילות חומצה סיאלית. למולקולות אלה חשיבות רבה באימונולוגיה ונעשה בהן שימוש באיפיון וניסיון טיפול בתסמיני מחלות נוירו-דגנרטיביות הפוגעות במערכת העצבים[1].
צילום: jittawit21
מטרת הבדיקה
זוהי בדיקה שבאה לזהות תסמונות נוירופתיה במערכת העצבים המוטורית. נוגדנים אלו אובחנו אצל אנשים עם בעיות במערכת העצבים המוטורית התחתונה עם הימצאות נוגדנים חד שבטיים מסוג גמא במערכת החיסון. בבדיקה זו נבדקת רמת נוגדנים ל-GM1, כאשר במצב תקין לא אמורים להיות נוגדנים והימצאותם מעידה על פגיעה במערכת העצבים. הפגיעה לרוב מתבטאת בתסמינים הכוללים חולשה א-סימטרית וחולשת שרירים מוטורית בזרוע ובידיים ללא איבוד תחושה סנסורית נלווה[2].
תסמונות נוירונים מוטוריים במערכת העצבים התחתונה (LMN).
נוירופתיה דלקתית (CIDP).
תסמונת גיליאן ברה (GBS).
אופן ביצוע הבדיקה
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת במבחנה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה להמשך בירור במידת הצורך.
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
[4] ערכי הנורמה במצב תקין לא אמורים להימצא נוגדנים נגד GM1.
מעל הנורמה כאשר קיימת רמת נוגדנים גבוהה מ-0 בטיטר נוגדנים הדבר יכול להעיד על מגוון של מצבים בריאותיים ומחלות כגון תסמונות נוירופתיה מוטורית מולטיפוקלית (MMN), תסמונות נוירונים מוטוריים במערכת העצבים התחתונה (LMN), נוירופתיה דלקתית (CIDP).
[3]Kaida K, Ariga T, Yu RK: Antiganglioside antibodies and their pathophysiological effects on Guillain-Barre syndrome and related disorders-a review. Glycobiology 2009;19:676-692 doi: 10.1093/glycob/cwp027
[4]Martinez JM, Snyder MR, Ettore M, et al: Composite ganglioside autoantibodies and immune treatment response in MMN and MADSAM. Muscle Nerve 2018;57:1000-1005 doi: 10.1002/mus.26051 2. Taylor BV, Gross L, Windebank AJ: The sensitivity and specificity of anti-GM1 antibody testing. Neurology 1996;47:951-955
בני כמעט בן 18 מזה כחודשיים מדווח על בעיות בזיכרון, לא מספיק לקרוא כתוביות בסרט, לפעמים לוקח לו כמה שניות לקלוט מילים בסרטים, שוכח קצת שמות של דמויות בסדרה וכו,. (למרות שכשאני מפתחת איתו שיחה יש לו רצף דיבור רגיל ושוטף כך הנאמר זה מה שהוא מדווח) היינו במיון ct מוח תקין ,בדיקה נוירולוגית תקינה, בדיקות דם תקינות כולל בלוטת התריס וויטמינים שונים) קצת רקע- מזה כשנתיים הוא מתחיל פרויקט ולא מסיים, ניסה להשלים בגרויות ופרש מבית הספר, ניסה להתחיל ללמוד נהיגה ופרש אחרי כמה שיעורים, ניסה להתחיל לעבוד והפסיק אחרי יומיים וכו'. הוציא כבר פטור מגיוס לא מוכן לשמוע על זה. הוא כל היום יושב בבית, לא יוצא מהחדר רק לאוכל ולשירותים, כל שעות העירות שלו הם מול מסך לוקח נייד גם לשירותים, בכלל לא יוצא מהבית ,לא עושה ספורט . שעות השינה לא מסודרות בכלל. מסוגל יום אחד להיות ער 20 שעות ויום אחר כך לישון 15 שעות. ישן פעם ביום ,פעם בלילה , מדווח על עייפות גדולה. אני מאוד מאוד דואגת לו . לפי כל הסיפור והנתונים האם לדעתך יש כאן איזה מחלה נוירולוגית נסתרת? הוא מסתובב מבוהל בבית ומפחד שמתחיל דמנציה (יכול להיות בגיל כזה?) היינו אצל נוירולוג שלא יודע מה זה מבחן מוקה קיבל 26 נקודות מתוך 30 אבל עשה את המבחן אחרי שהיה ער כל הלילה נוירולוג הפנה ל eeg אחרי מנוחה ואם יצא תקין לעשות eeg בעייפות. אבקש קצת סדר ממך אני מאוד מאוד חוששת יש לי הרגשה שהכל זה פסיכולוגי - האם באמת סטרס יכול לעשות בעיות בזיכרון? ועוד בקשה האם יש כיוון שלא נשקל? האם יש המלצה לבדיקות שניתן לעשות? הוא לא יכול לעשות mri כי יש לו מתכת במרפק מגיל ילדות
היי עשיתי טיפול מורכב בפה שתל ומאז אני מרגישה הרגשה של ראש מהודק ונוקשה עם הלסת ושרירי הצואר והלסת תופסים את הראש וסותמים את האוזן המצב מפחיד ורציתי לדעת אם אפשר לשחרר ראש נוקשה זה לוחץ לי הכול על הראייה האוזניים קשה לפתוח אוזן הכול תופס כמו חונק בהרגשה לחץ גבוה הכול משפיע על הראייה השמיעה
כן פניתי הוא אמר לי ללכת לרופא פה ולסת ולפיזותרפיה יש לי בעיות עם כאבי ראש לחץ בראייה קושי לראות חוסר מיקוד הייתי גם אצל רופא עיניים שאמר שהבעיה ממפרק הלסת יש לי סיטי ואני אמורה ללכת לרופא אבל כרגע אני סובלת מאוד וחושבת שנעשה לי נזק עם הראש והכול יש לי מתח צוואר ושרירי לסת שתופסים את הראש